65-74岁成年人的过早死亡率已接近2019年水平,社会支持和参与度指标正在改善,老年病临床医生数量也在增加。尽管取得这些进展,药物致死和自杀案例仍达到“老年报告”历史最高水平,社会经济挑战持续存在。
老年人药物过量及自杀死亡人数创新高,而过度饮酒现象有所减少。
药物致死
过去二十年间,美国老年人药物过量致死人数持续上升。药物滥用对老年人危害尤甚,因为年龄增长导致的肝脏功能变化会降低药物代谢能力,且大多数老年人需服用一种或多种处方药。他们还可能服用非处方药和膳食草本补充剂,这会进一步加剧药物相互作用,导致药物性死亡。
时间变化趋势。2018-2020年至2021-2023年间,全美65岁及以上老年人药物致死率(包含意外、自杀、他杀或未确定原因的药物伤害)从每10万人8.4例上升至13.3例,增幅达58%。2021-2023年期间65岁及以上老年人药物致死人数达23,000例,较2018-2020年增加9,350例。虽然老年人药物致死率仍低于“健康人民2030”设定的全年龄段药物过量致死率控制目标(每10万人20.7例),但其持续上升趋势值得警惕。
2018-2020年至2021-2023年间,各人群老年人药物致死率显著增长:
美洲印第安人/阿拉斯加原住民增长131%(每10万65岁人口从6.7例增至15.5例)
非洲裔群体增长85%(19.8增至36.7)
西班牙裔增长80%(5.6增至10.1)
多种族群体增长68%(5.7增至9.6)
白人群体增长44%(7.7增至11.1)
男性群体增长71%(11.7增至20.0)
女性群体增长34%(5.8增至7.8)
同期,37个州和哥伦比亚特区的药物致死率显著上升。增幅最大地区包括:
堪萨斯州120%(5.4增至11.9)
特拉华州115%(8.1增至17.4)
缅因州106%(5.3增至10.9)
差异比较。2021-2023年数据显示,老年人药物致死率存在显著地域、种族/民族及性别差异:
哥伦比亚特区(每10万65岁及以上人口98.9例)是南达科他州(4.1例)的24.1倍
内华达州(22.5例)是南达科他州的5.5倍
非洲裔群体(36.7例)是亚裔群体(2.6例)的14.1倍
男性(20.0例)是女性(7.8例)的2.6倍
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