“年轻就是本钱”这话可谓是年轻时听不懂，中年时才真懂。
曾几何时，通宵追剧、打游戏后第二天还能神情自若地去上班或上课、即使多吃几顿“快乐套餐”，体重也不会马上噌噌噌往上涨、累了倦了倒头就能睡，睡醒就满血复活……这些“超能力”让我们误以为身体是一台永动机。
但其实，身体的“折旧速度”远比我们想象的要快得多！近几年，很多研究报告都显示一些老年疾病正不断加速年轻化，这其中，便有心血管疾病——《中国心血管健康与疾病报告 2022》显示，35 岁以下高血压患者占比达 19.3%，20-39 岁人群中血脂异常率超过 1/3，这些“老年病”正以每年 3.2% 的速度向中青年群体渗透。
最近，两项重磅研究揭示了心血管健康与寿命、衰老之间的深层联系，它们皆是基于“生命八要素”（LE8）——一种当前更新的心血管健康（CVH）指标。两项研究发现，LE8不仅能预测你能活多久，还能告诉你，你的身体年龄是“冻龄”还是“加速老化”。
这8项指标很关键，你给自己打几分？
研究选取了2005-2010年美国国家健康和营养调查（NHANES）中11729 名≥20岁的成年人作为研究对象。
纳入分析的完整数据包含LE8指标和C反应蛋白（CRP，用于计算生物衰老指标）。其中，LE8指标主要由健康行为（饮食、运动、吸烟史和睡眠）和健康因素（BMI、非高密度脂蛋白胆固醇、血糖和血压）这两大类八大项组成：
1. 饮食：采用特定的饮食评估工具，如CARDIA饮食史访谈法或健康饮食指数（HEI）2015等，对参与者的饮食质量进行评估，包括食物种类、营养成分摄入等方面。健康饮食通常指摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质等，减少高盐、高糖、高脂肪食物的摄入。
2. 运动量：通过问卷调查或体活动史问卷等方式，记录参与者在一定时间内的各种休闲、职业和家庭体育活动时间，并换算成总活动单位。一般建议成年人每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动或75分钟高强度的有氧运动，同时结合适当的肌肉力量训练。
3. 尼古丁暴露（吸烟）：评估参与者是否吸烟以及吸烟的频率和程度。不吸烟或戒烟是维护心血管健康的重要行为，吸烟会损害血管内皮细胞，增加心血管疾病的风险。
4. 睡眠：收集参与者的睡眠时长、睡眠质量等信息。充足的睡眠对心血管健康至关重要，成年人通常建议每天保持7-9小时的优质睡眠。
5. 体重指数（BMI）：通过测量身高和体重计算得出，BMI=体重（千克）/身高（米）²。正常范围一般为18.5-24.9，过低或过高的BMI都可能对心血管健康产生不利影响。
6. 血脂：包括非高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯等指标。理想的血脂水平通常为非高密度脂蛋白胆固醇<130 mg/dl，总胆固醇<200 mg/dl，甘油三酯<150 mg/dl等。
7. 血糖：评估空腹血糖或糖化血红蛋白水平。正常空腹血糖一般在70-99 mg/dl之间，糖化血红蛋白<5.7%为理想状态。
8. 血压：测量参与者的收缩压和舒张压。正常血压一般为<120/80 mmHg，血压≥130/80 mmHg被认为是高血压前期或高血压。
每个指标的评分范围为0-100分，总体CVH分数是通过将8个指标的分数相加并除以8计算得出的，范围也是从0到100分。根据AHA的建议，总体CVH分为低（LE8评分<50）、中（LE8评分50-79）和高（LE8评分≥80）三个水平。
图1：队列设计
LE8评分与生物衰老呈负相
首先，在对参与者进行基线特征分析后，研究团队发现了一个显著的规律：那些心血管健康（CVH）水平较高的个体，往往在社会地位上更具优势，同时面临着较低的慢性疾病风险。这说明，良好的心血管健康状况不仅与社会经济因素紧密相关，还可能通过延缓生物衰老进程，对促进健康老龄化产生积极影响。
更进一步的探索中，加权线性回归分析的结果为这一假设提供了有力的证据：LE8评分以及心血管健康（CVH）水平与生物衰老指标之间存在着显著的负相关关系。简而言之，这意味着提升个体的心血管健康水平，有望通过减缓生理年龄的增长速度，为延缓生物衰老进程开辟切实可行的干预路径。
图2：表型年龄和生物年龄以及 LE8 分层分析
那么，究竟是哪些具体的行为或因素在延缓生物衰老中扮演着最为关键的角色呢？
为了解答这一问题，研究人员运用线性回归分析，深入剖析了健康行为评分（包含饮食、运动、尼古丁暴露和睡眠）与健康因素评分（涵盖BMI、血脂、血糖和血压）与表型年龄之间的内在联系。分析结果显示，这两类评分与表型年龄之间均呈现出显著的负相关关系——血糖和血压。
具体而言，在健康因素中，血糖评分与表型年龄的关联最为紧密，血糖控制良好可以显著降低表型年龄，使个体的表型年龄更接近甚至低于实际年龄；而在生物年龄方面，血压评分的影响则尤为突出，良好的血压控制可以显著减缓生物年龄的增长，从而延缓整体的生物衰老进程。
这一发现表明，尽管健康行为（例如合理饮食、充足睡眠）能够通过改善身体代谢间接地延缓衰老，但健康因素（尤其是血糖和血压的控制）对生物衰老的直接调控作用更为显著。这也提示我们在心血管健康管理中，相较于单纯调整生活方式行为，针对血糖和血压的精准干预可能是一种更为有效的延缓生理衰老进程的策略。
图3：限制性立方样条回归分析
为了进一步验证LE8评分与生物衰老指标关联的普遍性，研究人员实施了严谨的分层分析。研究结果显示，无论个体的社会人口学特征或健康状况存在何种差异，提升心血管健康水平（例如调整饮食、控制血压、血糖等方面）均能有效地延缓生物衰老进程。
此外，交互作用检验的结果进一步强化了这一结论，证实了LE8对衰老的影响具有广泛的普适性，并非局限于某一特定人群。这一重要发现为将心血管健康干预措施推广至更广泛的人群（包括慢性病患者）提供了坚实的科学依据。
综上，这项研究不仅揭示了心血管健康的重要性，还指出了两个最为关键的指标——血压和血糖，对于延缓衰老的关键作用。各位读者朋友们还不快快对照LE8的八大指标，赶紧查缺补漏起来~
保持高LE8评分，到底能多活几年？
阅读完前文，相信大家都知道了维持心血管健康对于延缓衰老的重要性，紧接着，一个更具象的问题跃然心头：
良好的心血管健康具体可以让我们的寿命延长多少？
来自哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的卢奇博士团队的研究为我们揭开了答案。该团队在国际期刊Circulation在线发表了题为《Cardiovascular Health and Life Expectancy Among Adults in the United States》的队列研究，研究人员发现良好的心血管健康可以显著延缓衰老，平均可延长8.9年寿命，最长可达9.9年。此外，他们又进一步证实，血糖和血压控制对寿命的积极影响尤为突出。
图4：不同心血管健康（CVH）水平下50岁时的预期寿命
队列设计
该研究基于美国国家健康与营养调查（NHANES）2005-2018年数据，共纳入23003名20-79岁非孕妇、非心血管疾病患者的参与者。研究者通过LE8指标（0-100分）量化了他们的心血管健康水平，并将其分为低（<50分）、中（50-79分）、高（≥80分）三组：
● 低健康组（LE8<50分）：占13.3%，相当于“健康差等生”
● 中等健康组（50≤LE8<80分）：占63.6%，典型的“普通群众”
● 高健康组（LE8≥80分）：占23.1%，堪称“健康卷王”
通过追踪死亡率并构建生命表，研究人员计算了这些参与者50岁时的预期寿命差异。
图5：50至100岁期间的寿命年增益
通过中位随访7.8年期间的调查，研究人员发现高CVH组（LE8≥80）的50岁预期寿命为36.2年，显著高于低CVH组的27.3年，平均延长8.9年。其中42.6%的预期寿命增益归因于CVD死亡的减少。
分层分析表明，高CVH对预期寿命的积极影响在男性（增益8.1年）和女性（增益9.3年）中均显著，且在白人（增益9.6年）和黑人（增益9.9年）中一致，但墨西哥裔群体中未观察到显著关联。研究人员指出这可能是因为该群体的样本量较小或文化因素（如社会支持、心理健康）有所不同。
在健康行为的细分领域，尼古丁暴露的有效控制独占鳌头，为预期寿命增益贡献出 7.4 年；而 LE8 中新添的睡眠健康评分，亦展现出强劲的延寿效力，可显著延长预期寿命达 5.0 年。在生物指标的范畴内，良好的血糖和血压控制对寿命的积极影响仍旧瞩目，可以说是当仁不让的两大长寿关键因子。
总 结
通过以上两篇研究，我们可以总结出，理想的心血管指标涵盖了：血压控制在<120/80mmHg、总胆固醇水平维持在<200mg/dL、不抽烟、体重指数（BMI）保持在18.5-24.9以及每周运动时间达到或超过150分钟。那些成功维持理想心血管健康状态的人群，其生物学年龄平均比实际年龄年轻8.9岁！
综上，身体不是“一次性用品”，健康习惯才是最好的“长期投资”！毕竟，当 30 岁的血管呈现出 45 岁的老化程度时，会为未来的生活埋下各种隐患，小则影响生活质量，重则缩短寿命。到那时，后悔莫及。因此，快快行动起来吧~
参考文献：
[1] Zhang, R., Wu, M., Zhang, W. et al. Association between life’s essential 8 and biological ageing among US adults. J Transl Med 21, 622 (2023). https://doi.org/10.1186/s12967-023-04495-8
[2] Ma, Hao et al. “Cardiovascular Health and Life Expectancy Among Adults in the United States.” Circulation vol. 147,15 (2023): 1137-1146. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062457
来自：生物谷
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