饮食干预是CVD预防的关键组成部分，其中就包括限制红肉消费。大部分膳食指南都建议限制红肉和加工肉类的消费量。

观察性研究结果显示，红肉消费与心血管疾病、中风、冠心病、2型糖尿病风险增加有关。但同时也有研究显示，红肉消费与心血管内疾病没有相关性，甚至对女性冠心病或中风表现出积极影响。

为了全面评估未加工和加工红肉消费与心血管疾病以及糖尿病之间的关系，香港大学的Jie V. Zhao副教授及其研究团队对70项研究、总计600多万人群进行了系统评价和Meta分析。研究发现红肉消费与心血管疾病、冠心病、中风、心力衰竭、2型糖尿病和妊娠期糖尿病风险增加有关。消费加工红肉要比非加工红肉消费更容易增加疾病风险。每日多消费50g加工红肉与心血管疾病风险增加26%、2型糖尿病风险增加44%有关。

研究发表在《欧洲心脏病杂志》上。

研究人员筛选了评估红肉与疾病风险关联的观察性研究和随机对照试验，并对各项研究进行了标准化处理，以每份100g未加工红肉和每份50g加工红肉为基础进行敏感性分析。

在心血管疾病方面，共筛选并保留了43项研究，受试者达到4462810名，61.7%为女性，其中17项研究涉及冠心病，16项涉及中风，6项涉及心力衰竭；在糖尿病方面，共筛选并保留了23项研究，1738672名受试者，63.9%为女性，其中4项研究包含妊娠期糖尿病（n=22102）。

分析结果显示，无论是否经过加工，红肉消费均与心血管疾病风险增加有关。每天多摄入100g未加工红肉与心血管风险增加11%有关，亚组分析显示，未加工红肉摄入仅与男性心血管风险呈现正相关，与女性心血管风险没有显著关联。每天多摄入50g加工红肉与心血管疾病风险增加26%有关，并且在男性和女性的亚组分析中均显示出正相关。

红肉消费与心血管事件、2型糖尿病之间的关系

具体来说，每天多摄入100g未加工红肉与冠心病风险增加17%有关，每天多摄入50g加工红肉与中风风险增加16%、心力衰竭风险增加16%有关。

同时，红肉摄入与糖尿病风险也呈现出正相关。每天多摄入100g未加工红肉与2型糖尿病风险增加27%、妊娠期糖尿病风险增加101%有关，每天多摄入50g加工红肉与2型糖尿病风险增加44%有关。

考虑到不同地区的饮食习惯不同，按照西方（美国、欧洲、澳大利亚等）和东方（包括亚洲和西非）进行了亚组分析。西方饮食主要以加工肉、红肉、黄油、高脂乳制品和精制谷物为特点，东方饮食以更高水平的全谷物、蔬菜和海鲜为主。

根据性别/饮食习惯进行亚组分析

只有西方饮食环境下，每天多摄入50g加工红肉与更高的心血管疾病风险有关，未加工红肉消费也表现出更高的疾病风险，中风和2型糖尿病风险都高于东方饮食环境下的人群。

总的来说，研究再一次证明了红肉对健康的不利影响。红肉消费与心血管疾病和糖尿病风险增加有关，并且西方饮食习惯下红肉消费与中风和2型糖尿病的关联更为显著。明确其中机制有助于更高地制定干预措施。

来自： 奇点网

近期，美国国家心肺和血液研究所的Natalia I. Dmitrieva教授团队就在European Heart Journal发表了重要研究成果。研究显示，中年血清钠高于142mmol/L是心力衰竭（HF）和左心室肥厚（LVH）的危险因素。女性每天摄入1.6-2.1升水，男性每天摄入2-3升水，或可降低心力衰竭和左心室肥厚的发生风险[1]。

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心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，随着年龄的增加，心力衰竭患病率急剧增加。心力衰竭是一个重要的公共卫生问题。据估计，在世界范围内，有6430万人患有心力衰竭[2]。根据美国心脏协会2021年的统计数据，仅美国就有约600万成年人患有心力衰竭[3]。心力衰竭患者入院率和再入院率均居高不下，造成了巨大的经济负担[4]。

既往对慢性轻度限水小鼠模型的研究显示，持续数周至终生的限水促进了心血管疾病的发生，凝血和炎症标志物增加、微循环和冠状动脉内皮细胞激活，动脉粥样硬化速度加快。水的限制导致代谢重构，小鼠食物摄入和能量消耗增加，最终小鼠寿命缩短了6个月（20%），病理检查显示小鼠心脏纤维化程度加重[5-7]。

因此，研究人员推测，当水分摄入减少时，血清钠水平会增加，进而激活了人体的抗利尿激素和肾素–血管紧张素系统，这一过程可能与高血压和HF发生有关。

为了验证这一猜想，研究者使用了美国社区动脉粥样硬化风险（ARIC）前瞻性队列研究的数据，这一队列共进行了五次随访。经过排除，研究最终对11814名参与者的信息进行了分析。这些参与者平均年龄为57岁，52%为女性，78%为白人，22%为黑人。23%的参与者吸烟，66%的参与者血压正常，44%的参与者血压高，其中21%通过降压药物控制血压，6%尽管服用降压药物仍出现高血压。此外，参与者平均BMI为26.5kg/m²，总胆固醇为209mg/dL，eGFR为96mL/min/1.73m²。

患者基线特征

在整个25年的随访中，共有1369名参与者发展为心力衰竭。

为了进一步探究缺水与心力衰竭的关联，研究团队先是评估了参与者的基线水合状态。在健康人群中，缺水反应在血清钠水平和张力的增加上。因此，研究团队引入了tonicity-1和tonicity-2两个张力相关的变量，其中tonicity-2还将Na+和K+的相互作用纳入了评估。此外，研究人员计算了第一次和第二次随访中水合相关暴露变量如血清钠、水分缺乏、血清钾、红细胞压积、红细胞压积与血红蛋白比值等的平均值，并将第一次和第二次随访中血清钠平均水平作为参与者补水习惯的衡量标准。

在利用Fine-Gray竞争风险模型进行分析后发现，血清钠水平与心力衰竭的发生显著相关。在血清钠正常值（135-146mmol/L）范围内，血清钠每增加1mmol/L，参与者发生心力衰竭的风险就会增加5%。其他与水合相关的暴露变量如水分缺乏、血清钾等也显示出与心力衰竭发生风险的显著关联。红细胞压积与血红蛋白比值可以被用来评估缺水程度，当这一比值超过3时，与心力衰竭发生风险显著相关。

研究团队还评估了盐摄入量与这些指标的关联，结果显示，高血清钠是心力衰竭的独立危险因素，且与盐摄入量相比，饮水摄入量的差异对血清钠的影响更大。

缺水相关变量与心力衰竭之间的关系

在发现血清钠升高和其他几种低水合指标与心力衰竭风险增加的相关性后，研究团队试图进一步确定可用于临床实践的阈值，便于设定预防目标，降低心力衰竭风险。

分析结果显示，与血清钠水平较低的参与者相比，血清钠在143.5-146mmol/L范围内的参与者心力衰竭发生风险增加39%。此外，水分缺乏占1-2.4%体重的参与者，心力衰竭发生风险增加31%。当tonicity-1为290-300mmol/kg时，心力衰竭发生风险增加23%。

高钠、水分缺乏、tonicity-1增高与心力衰竭风险增加相关

由于心力衰竭的患病率与年龄显著相关，大多数心力衰竭和相关死亡发生在65岁以上的人群中，因此，研究团队进一步分析了中年血清钠水平与后续心力衰竭风险的关联。

研究人员对接受了第5次随访的，年龄在70-90岁之间的5162名参与者进行了生存分析。与主要队列相比，接受第5次随访的参与者中女性和白人的比例较大。随访期间，共有480名参与者发生心力衰竭，与主要队列结果相似，高血清钠和高tonicity-1组中发生心力衰竭的比例更高。

为了探索中年血清钠与长期结局之间的关系，研究人员回顾分析了在第五次回访中接受左心室肥厚评估的4961名参与者的特征，并评估了这些参与者血清钠水平与左心室肥厚的相关性。

分析结果显示，中年血清钠水平在142.5-143mmol/L范围内的参与者，老年左心室肥厚发生风险增加了62%，中年血清钠水平高于143mmol/L的参与者，老年左心室肥厚发生风险增加了107%。第五次随访结果也进一步验证了血清钠与HF发生风险的关联，即中年血清钠水平高于143mmol/L与老年心力衰竭发生风险增加54%有关。

血清钠较高与70-90岁时左室肥厚和心力衰竭的风险增加相关

本研究也存在一定的局限性，需要在随机对照试验中进一步验证血清钠与心力衰竭之间的因果关系。此外，由于缺乏详细的数据，研究无法评估不同类型的降压药对分析结果的影响。

总的来说，该研究不仅验证了水合相关指标与心力衰竭和左心室肥厚发生风险的相关性，还确定了相关阈值，便于临床实践中识别风险增加个体。

最后的最后，作为一只贴心的糕，不总结饮水量怎么行。在本文中，作者给出的的建议是，女性每天应摄入1.6-2.1升水，男性每天摄入2-3升水。在最新版中国居民膳食指南（2022）中，也有对饮水量的建议，对于低身体活动水平的成年男性每天建议喝水1.7L，成年女性每天喝水1.5L。没有达到足量饮水要求的小伙伴们，快拿起杯子多喝点水吧~

来自：奇点网