超加工食品是工业化生产的食品，通常含有添加剂、乳化剂等家庭烹饪中不常见的成分，涵盖甜味酸奶、预制面包、包装零食等多种类型。已有研究将高摄入超加工食品与肥胖、心血管疾病、糖尿病及某些癌症风险上升联系起来，但这些研究多依赖受试者的饮食回忆，准确性有限。

美国国家癌症研究所的研究团队分析了718名50-74岁健康个体的血液和尿液样本，并结合其饮食记录，利用机器学习评估超加工食品在每日能量摄入中的占比。结果显示，超加工食品平均占参与者能量摄入的50%，但个体差异显著（12%-82%）。高摄入群体的饮食通常富含碳水化合物、添加糖和饱和脂肪，而蛋白质和纤维摄入较低。

代谢物分析发现，超加工食品摄入较多者的样本中，与2型糖尿病风险相关的代谢物更常见，部分尿液样本还检测到食品包装相关的分子，而来自新鲜果蔬的代谢物较少。研究团队进一步通过对照实验验证了代谢物检测的可靠性：20名受试者交替食用超加工和非超加工饮食两周，代谢物特征能准确区分两种饮食模式。

专家指出，传统饮食评估方法误差较大，而这一技术有望揭示超加工食品危害健康的具体机制。目前尚难区分超加工食品与高盐、高糖、高脂饮食的代谢差异，但明确这一点可能推动食品工业改进配方。

此外，这些人往往表现出不健康的生活习惯，如吸烟、睡眠不足和缺乏运动。这是与晨时型的人相比而言的。不过，作者指出，参与者的职业、教育水平和社会经济地位等因素可能会影响这些结果。研究结果于9月12日发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上。

了解昼夜节律型

昼夜节律型又称”昼夜节律偏好”，是一种部分由基因决定的结构，指的是一个人对较早或较晚睡眠时间的倾向。大约有 8% 的人具有晚睡时间型。值得注意的是，这与代谢调节能力差、血糖控制紊乱、代谢紊乱以及 2 型糖尿病的发病率和流行率较高有关。然而，”傍晚型”与糖尿病风险升高之间的确切原因仍然难以捉摸。

详细研究结果

来自布里格姆妇女医院和哈佛医学院的科学家们对 2009 年至 2017 年期间年龄在 45 岁至 62 岁之间、无癌症、心血管疾病或糖尿病史的 63676 名护士进行了一项前瞻性队列研究。

研究人员发现，与”明确早起”时间型的参与者相比，”明确晚睡”时间型的参与者拥有不健康生活方式的可能性要高出54%。在随访期间，晚睡时间型的人患糖尿病的风险也高出72%。

据作者称，即使在调整了所有测量的生活方式和社会人口因素后，这种关联也会减弱，但仍然存在。他们强调，这些结果仅限于近期没有上夜班的人。今后需要对其他人群进行调查，利用基因决定的时间型来确定他们的发现是否适用于男性、非白人种族或民族群体或其他社会经济阶层。此外，饮食、运动和体重方面的代际差异可能会限制他们的研究结果对年轻或年长一代或当今时代的适用性。

社论观点

哈佛大学陈忠和公共卫生学院和哈佛大学医学院的作者在相应的社论中强调，包括心理因素、工作类型和时型的可能终生变化在内的一些因素可能会混淆这项研究的结果。他们补充说，研究结果表明，昼夜节律失调可能是造成这些结果的潜在机制，原因是时型与工作时间不匹配，而不是时型。

社论作者认为，这项研究为越来越多的证据增添了新的内容，即把晚班时间型工人调到夜班可能会改善轮班工人的睡眠，并改善他们的代谢健康。最后，他们指出，这些结果表明，开发标准化工具来定期评估一个人一生中的时型可能会带来益处。