“这是为监管机构和临床医生提供可操作数据的一大步，使他们了解关于这一极为重要的健康话题的文献状况。这些结果可以被像环境保护局这样的组织使用，该局目前正在考虑加强对PM2.5暴露的限制，”主要作者、环境流行病学和生理学教授Marc Weisskopf说。”我们的研究结果支持这种措施的公共卫生重要性”。

此外，这也是第一项结合了最近利用”积极的病例确认”的研究的研究。这项技术包括对整个研究人群进行筛选，然后对基线时没有痴呆症的参与者进行面对面的痴呆症评估。

这项研究最近发表在《BMJ》上。

全世界目前有超过5700万人患有痴呆症，估计到2050年这个数字将增加到1.53亿。这些病例中高达40%被认为与潜在的可改变的风险因素有关，如接触空气污染物。

Weisskopf和他的合作者，哈佛大学Chan-NIEHS环境健康中心的研究员Elissa Wilker，以及公共卫生生物科学项目的博士生Marwa Osman，扫描了2000多项研究，并确定了51项评估环境空气污染和临床痴呆症之间关系的研究，这些研究都是在过去10年里发表的。使用ROBINS-E对这些研究进行了偏见评估，其中16项符合荟萃分析的标准。大部分的研究是关于PM2.5的，二氧化氮和氮氧化物是其次最常研究的污染物。在荟萃分析中使用的研究中，有9项使用了主动的病例确认。

研究人员发现有一致的证据表明PM2.5和痴呆症之间存在关联，即使每年的暴露量低于目前美国环保署规定的每立方米空气12微克（μg/m3）的标准。特别是在使用主动病例调查的研究中，研究人员发现平均每年的PM2.5暴露量每增加2μg/m3，患痴呆症的风险就会增加17%。他们还发现有证据表明，痴呆症与氮氧化物（年暴露量每增加10微克/立方米，风险增加5%）和二氧化氮（年暴露量每增加10微克/立方米，风险增加2%）之间存在关联，尽管数据更为有限。

研究人员指出，空气污染与痴呆症风险的估计关联小于其他风险因素，如教育和吸烟。然而，由于接触空气污染的人数众多，人口层面的健康影响可能是巨大的。

Weisskopf说：”鉴于痴呆症病例的巨大数量，确定可改变的风险因素以减少疾病的负担将具有巨大的个人和社会影响。接触PM2.5和其他空气污染物在某种程度上可以通过个人行为来改变，但更重要的是通过监管。”

来自澳大利亚悉尼大学和南丹麦大学的研究人员发现，每天步行1万步可以降低痴呆症、心脏病、癌症和死亡的风险。

悉尼大学查尔斯-帕金斯中心和医学与健康学院的研究员马修-阿玛迪博士说：”这里的启示是，为了保护健康，人们不仅可以理想地争取每天走1万步，而且还可以在过程中尝试走得更快。”

共同主要作者、南丹麦大学的博尔哈·德尔·波索·克鲁兹副教授和加的斯大学的健康问题高级研究员说：”对于不希望太活跃的人来说，我们的研究还表明，每天低至3800步就能将痴呆症的风险减少25%。”

关键数据点：

每天走2000步，过早死亡的风险就会逐步降低8%到11%，在心血管疾病和癌症发病率方面也有类似的关联。每天更多的步数与较低的全因性痴呆风险有关，9800步是与痴呆症风险降低50%有关的最佳强度，然而，每天低至3800步时，风险降低只剩下25%。步行强度或更快的步伐显示出与所有结果（痴呆症、心脏病、癌症和死亡）的有益联系，超过了每日总步数。

高级作者、悉尼大学身体活动、生活方式和人口健康教授Emmanuel Stamatakis说：”由于健身追踪器和应用程序的日益普及，步数很容易理解，并被公众广泛用于追踪活动水平，但人们很少考虑他们的步速。这些研究的结果可以为第一个正式的基于步数的身体活动指南提供信息，并帮助制定旨在预防慢性疾病的有效公共卫生计划”。

这项研究是如何进行的？

该研究使用英国生物银行数据，将78500名年龄在40至79岁的英国参与者的步数数据与7年后的健康结果联系起来。在7天的时间里（至少3天，包括一个周末日和睡眠期间的监测），参与者戴着手腕上的加速器来跟踪他们的身体活动。

通过一些数据来源和登记处，如住院记录、初级保健记录、癌症和死亡登记处，这些信息与参与者的健康记录相连接，并得到了伦理批准。

只有在试验开始时没有痴呆症、癌症或心血管疾病病史并且在前两年保持健康的人在试验结束时被评估。还进行了统计调整，以考虑到混杂因素，如那些走得多的人通常行动也更快。

研究人员指出，这些研究是观察性的，这意味着它们不能显示直接的因果关系，然而，注意到在这两项研究中，在人群层面上看到了强烈和一致的关联。

马修-艾哈迈迪博士说：”这些使用腕戴式追踪器的研究的规模和范围使其成为迄今为止最有力的证据，表明每天1万步是健康益处的甜蜜点，走得更快与额外的益处有关。展望未来，更多长期使用追踪器的研究将阐明与某些水平和强度的日常步行有关的健康益处。”

一项新研究表明，在老年痴呆症特有的记忆和思维问题出现之前的几年甚至几十年，噩梦可能会变得普遍。这项研究将于9月21日发表在《柳叶刀》子刊《eClinicalMedicine》上。

伯明翰大学人类大脑健康中心的Abidemi Otaiku博士说：“我们首次证明，痛苦的梦境或噩梦，可以与普通人群中健康成年人的痴呆风险和认知能力下降有关。”

“这很重要，因为很少有痴呆症的风险指标可以早在中年时就被识别。虽然需要做更多的工作来证实这些联系，但我们相信噩梦可能是一种有用的方法，可以识别出患痴呆症的高风险个体，并制定策略来延缓疾病的发生。”

Otaiku博士为这项研究检查了来自美国三个社区队列的数据。这些数据包括600多名年龄在35至64岁之间的成年男性和女性；以及2600名79岁及以上的成年人。所有参与者在研究开始时都没有痴呆症，年轻组的参与者平均随访了9年，老年组的参与者平均随访了5年。

该研究的数据收集开始于2002年至2012年。参与者完成了一系列的问卷调查，包括匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），其中包括一个关于个人做噩梦频率的问题。

研究人员使用统计软件对这些数据进行了分析，以评估做噩梦频率较高的参与者是否更有可能继续经历认知能力下降并被诊断为痴呆症。

根据研究结果，每周都做噩梦的中年人（35-64岁）在接下来的十年里经历认知能力下降的可能性是四倍，而老年人被诊断为痴呆的可能性是两倍。

特别有趣的是，该研究发现男性的关联比女性强得多。例如，每周做噩梦的老年男性比没有做噩梦的老年男性患痴呆症的可能性高五倍。然而，在女性中，风险的增加仅是41%。

该研究的下一步将包括探索年轻人的噩梦是否与未来的痴呆症风险有关，以及其他梦的特征，如我们记得梦的频率和梦的生动程度，是否也可以用来识别痴呆症风险。利用磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG），科学家们还计划调查健康人和痴呆症患者做噩梦的生物学基础。

资料图

在ITA开发的名为“通往记忆的音乐桥梁(Musical Bridges to Memory)”的干预措施中，一个现场合奏小组播放患者年轻时的音乐如音乐剧《奥克拉荷马》或《音乐之声》中的歌曲。研究作者表示，通过使病人能够一起参与音乐活动如唱歌、跳舞和简单的乐器演奏，这在病人和他们的护理人员之间建立了一种情感联系。

此外，该计划提高了患者的社会参与度并减少了患者和护理人员的神经精神症状–包括激动、焦虑和抑郁。

据估计，目前仅在美国，阿尔茨海默病就影响到了600多万人。

据该研究的论文第一作者Borna Bonakdarpour博士称，这项研究是独特的，这是因为它同时针对痴呆症患者和支持他们的护理人员。而早期关于老年痴呆症患者音乐疗法的研究大多只关注患者。

西北大学范伯格医学院神经学副教授、西北医学会神经学专家Bonakdarpour说道：“患者能够通过音乐与伙伴联系，这种联系是他们无法用言语表达的。痴呆症患者的家人和朋友也受到了影响。当他们不能与亲人联系时，对他们来说是很痛苦的。当语言不再可能时，音乐为他们提供了一座连接彼此的桥梁。”

这项研究最近发表在《Alzheimer Disease and Asociated Disorders》上。

音乐记忆和处理没有受到阿尔茨海默病的影响

Bonakdarpour称，即使语言和其他记忆在痴呆症中消失，音乐记忆也经常留在大脑中。这是因为参与音乐记忆和处理的大脑区域在疾病过程的后期才会受到阿尔茨海默病或痴呆症的影响。因此，患者在说话能力减弱后很久还能保持跳舞和唱歌的能力。

该研究是如何进行的

在这项研究中，患有痴呆症的人–Silverado记忆护理中心（位于芝加哥郊区）的居民–和他们的护理伙伴在干预措施之前和之后的10分钟内进行对话和互动的视频记录。在播放音乐之前，每一对病人/护理人员都接受了关于如何在音乐中更有效地互动的培训。

在45分钟的音乐干预中，一个室内音乐家合奏团和一位歌手表演了吸引病人年轻时的歌曲。病人和他们的护理人员收到了简单的乐器如手鼓和振动器以配合音乐。经过专门培训的音乐治疗师在表演期间与病人互动并让他们打鼓、唱歌和跳舞。

在音乐结束后则进行集体谈话。结果显示，患者的社会参与度更高，他们表现出更多的目光接触、更少的分心、更少的激动及情绪的提升。相比之下，对照组没有接受干预而是接受常规的日常护理和项目，他们在相同的时间范围内没有显示出这种变化。

“所有的人都能与他们的亲人建立起联系”

在干预之前，一些人不会跟他们的伙伴有太多的沟通。然而在干预期间，他们开始一起玩耍、唱歌和跳舞，这对家庭来说是一个重大变化。这些变化也普及到他们在疗程之外的行为。

“随着项目的进展，护理人员邀请了多个家庭成员，”Jeffrey Wolfe说道，“它成为整个家庭的一种正常化经验。尽管他们的痴呆程度不同，但所有人都能与他们的亲人联系在一起。”据悉，Wolfe是ITA的神经学音乐治疗师-研究员，也是“通往记忆的音乐桥梁”项目的负责人。

而研究的下一步是在更大的病人群体中进行研究。ITA和西北大学已经通过国家艺术基金会获得了一笔为期三年的资助以扩大这项研究。

痴呆症的一些主要风险因素是2型糖尿病、心脏病（缺血性心脏病、心力衰竭或心房颤动）和中风，这些疾病一起被称为心脏代谢疾病。

卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学和社会系下属的老龄化研究中心的博士生Abigail Dove说：“很少有研究考察同时患有这些疾病中的一种以上对痴呆症的风险有何影响，所以这就是我们在研究中想要考察的内容。”

多年来，痴呆症逐渐发展。它最初表现为认知功能的缓慢恶化，仅在认知测试中被发现。之后，它发展为认知障碍，在这种情况下，患者仍然可以照顾自己，但观察到他们的记忆力正在退化，最后发展为全面的痴呆症。

住在斯德哥尔摩Kungsholmen的2500名60岁以上的健康、无痴呆症的人的数据来自瑞典国家老龄化和护理研究。医疗记录和临床检查被用来确定试验开始时心脏代谢疾病的流行情况。然后对患者进行医学评估，并在12年内进行认知测试，以跟踪认知功能的变化和痴呆症的发展。

多种心脏代谢疾病使认知障碍和痴呆的可能性增加了一倍，并使其发病时间加快了两年。它们还加快了认知能力下降的速度。更多的疾病与更大程度的风险有关。

Dove说：“在我们的研究中，糖尿病/心脏病和糖尿病/心脏病/中风的组合对认知功能的损害最大。”

然而，只有一种心脏代谢疾病的人并没有显示出明显较高的痴呆风险。“这是个好消息。该研究显示，一旦某人至少有两种疾病，风险才会增加，所以有可能通过防止第二种疾病的发展来避免痴呆症。”

在78岁以下的参与者中，心脏代谢疾病和痴呆症风险之间的相关性更强。

Dove说：“因此，我们应该在中年时就关注心脏代谢疾病的预防，因为那些在生命早期患上心脏代谢疾病的人，其认知障碍和痴呆症的风险似乎更高。”

研究人员希望在未来的研究中，通过检查遗传因素的影响和使用大脑成像来了解心脏代谢疾病如何损害大脑，从而更多了解驱动这种相关性的机制。

“这项研究是通过全面检查所有可用的基于人口的英语研究来评估老年人视力问题和认知结果之间关系的首批研究之一。我们的研究结果增加了越来越多的证据，即视力下降是患痴呆症的一个风险因素，”这项研究的论文第一作者、北京大学医学信息学中心的Beibei Xu副教授说道，“虽然这背后的原因仍不清楚，但它表明诊断和治疗眼部疾病可能是有益的–既能改善一个人的生活质量，也有可能减缓或阻止记忆丧失。”

在英国，据称有多达一百万的痴呆症患者，而且随着人口老龄化，这一数字预计会上升。预计到2050年，这一数字将增加到160万。预计到2050年，老年痴呆症的费用将达到560亿美元，而目前只有300亿英镑。

人们的生活受到这种情况的严重影响。随着疾病的发展，个人将有更多的记忆丧失及人格和行为的改变。他们最终将完全依赖他人来照顾自己。

研究人员纳入了16项研究–包括76373名参与者，其中5项横断面研究和11项纵向研究在2020年4月之前已经发表。从这些研究中，研究人员们研究了老年人的视觉障碍和认知结果之间的关系。他们发现：

无论患者的视力障碍是自我报告的还是用客观措施诊断的，这些有视力问题的人患认知障碍和痴呆症的风险增加；

有视力问题的人跟没有视力问题的人相比，出现认知障碍的可能性要高137%；

跟没有视力问题的人相比，基线时有视力问题的人患认知障碍的风险增加41%，患痴呆症的风险增加44%。

“寻找预防或推迟痴呆症发病的方法有助于减少其对受影响的个人及其家庭生活的破坏性影响，特别是考虑到这种疾病的负担越来越重。识别可改变的风险因素是开发有效干预措施以实现这一目标的第一个关键步骤，”Beibei Xu说道，“我们的新结果强调了对老年人进行定期眼科检查的重要性–使他们的视力方面的任何潜在问题都能被发现并及早治疗。他们还建议，不应忽视任何自我报告的视力变化。”

研究人员们建议，现在有必要进行未来的研究以检查治疗老年人视力问题以防止认知障碍和痴呆症的有效性。

另一方面，肥胖症已成为一种日益普遍的生活方式疾病。它经常发生在肌肉质量差的情况下，这种情况被称为“肌少症性肥胖”，这是根据身体质量指数(BMI)和手握力来评估的。令人惊讶的是，这种情况被认为会增加认知障碍的风险。而这引起了科学家们的好奇，这种关系是否也适用于痴呆症？

日本顺天堂大学的研究人员在Yoshifumi Tamura博士的指导下在最近发表于《Clinical Nutrition》的一项研究中回答了这个问题。Tamura博士强调了他们工作的意义，他说道：“如果肌少症和痴呆症之间的关联得到确定就可以采取适当的预防措施，从而减少这种情况的发生和老年患者的痴呆症风险。”

这项研究涉及1615名65至84岁的日本老年人，他们参加了文京健康研究。 根据个人的肌少症和肥胖状况，研究人员将参与者分成四组：有肥胖症的人、有肌少症的人、有肌少症性肥胖的人、没有肥胖症或肌少症的人（对照组）。然后，他们检查了肌少症、肥胖症和几种精神功能之间的关系。

据悉，当男性的手握力低于28公斤，女性的手握力低于18公斤，都代表了肌少症或肌肉力量差，而体重指数超过25公斤/平方米的人被归为肥胖症。为了确定是否存在痴呆症和中度认知障碍(MCI)，研究人员使用了两种评估技术。MCI和痴呆分别由蒙特利尔认知评估的得分低于22分和Mine-Mental State Examination的得分低于23分来确定。

 

研究人员发现59.4%的人既没有肥胖症也没有肌少症，21.2%的人有肥胖症，14.6%的人有肌少症，4.7%的人有肌少症性肥胖。患有肌肉疏松症的参与者患MCI跟痴呆症的比率最高，其次是患有肌少症和肥胖症的人，最后是对照组。

当研究小组进行多变量分析以检查统计学上的相关关联时，他们发现，跟没有肌少症和肥胖症的人相比，肌少症性肥胖跟MCI和痴呆症的发病率增加有独立关联。该研究还显示，女性的肌少症跟痴呆症有显著关联，但男性则没有。

Tamura博士指出：“这项研究清楚地表明，在日本的老年人中，由BMI和手握力共同定义的肌少症性肥胖与MCI和痴呆症有关。”

但这项研究的长期影响是什么？Tamaru博士对这个问题的回答是令人鼓舞的–“由于我们现在知道，肌少症性肥胖和痴呆症之间有很强的相关性，我们可能会开发新的治疗方法来控制这种情况从而甚至降低痴呆症的发病率。”

当大脑受到突然的创伤时，就会发生创伤性脑损伤。当头部快速而有力地与某一物品相撞，或某一物品刺穿头骨并穿透脑组织时，也可能发生创伤性骨折。即时和延迟的症状包括意识混乱、视力模糊和注意力难以集中。最近的一项研究甚至表明，创伤性骨折甚至可能在几十年后产生后果。

根据2022年5月11日发表在美国神经病学学会官方杂志《神经病学》网络版上的一项新研究，因重大脑外伤而住院的人可能比那些没有受过脑外伤的人有更大的机会获得痴呆症。重大脑外伤被定义为脑出血和住院三天或以上。研究人员发现有轻微创伤的人的风险没有增加，轻微创伤被定义为脑震荡，住院时间不超过一天。

研究作者、芬兰赫尔辛基大学的Rahul Raj博士说：“创伤性脑损伤已被确定为痴呆症的一个可能的风险因素，而且由于痴呆症患者的人数越来越多，必须确定可能可以改变的风险因素，以减少未来患痴呆症的人数。我们研究的目的是评估 TBI 和痴呆症之间的关系，同时调整其他相关的痴呆症风险因素，如高血压、吸烟、饮酒和体育活动。”

研究人员利用一个芬兰国家数据库，其中包括每五年收集一次的健康调查来进行研究。他们发现有31909名成年人完成了一份或多份调查问卷，其中包含了整个20年期间的生活方式特征数据，如体育活动、吸烟和饮酒。

研究人员接下来检查了国家健康登记册。他们在研究组中选择了288名因严重TBI而住院的人和406名因轻度TBI而住院的人，这些人在受伤后一年内没有出现痴呆症。在16年的平均随访期内，976名参与者患上了痴呆症。

在那些有严重创伤的人中，有27人（或9%）患上了痴呆症。在那些有轻微创伤的人中，有9人（或2%）患上了痴呆症。而在那些没有TBI的人中，有940人（即3%）患上了痴呆症。

在对年龄和性别进行调整后，研究人员发现，因严重 TBI 而住院的人患痴呆症的风险比没有创伤性疾病的人高1.5倍。但在进一步调整了其他相关的痴呆症风险因素，如教育、吸烟、饮酒、体育活动和高血压后，这种关联就削弱了。 Raj解释说，饮酒和体育活动似乎在削弱这种关联方面发挥了最大作用。

研究人员发现，因轻微创伤性疾病住院的人患痴呆症的风险没有增加。

Raj说：“在我们的研究中，约有十分之一的严重TBI患者确实患上了痴呆症。考虑到痴呆症或创伤性脑损伤是无法治愈的，我们的研究结果表明，预防其他痴呆症风险因素，如过量饮酒和不运动，可能会降低严重 TBI患者的痴呆症风险。需要在更大的人群中进行更多的研究。”

该研究的一个局限性是，它只包括因严重TBI住院的人，所以没有因轻度TBI而寻求治疗的人没有被包括在内。

美国神经病学学会是世界上最大的神经病学家和神经科学专业人士协会，拥有超过38000名会员。AAN致力于促进以病人为中心的最高质量的神经病学护理。神经病学家是在诊断、治疗和管理大脑和神经系统疾病方面受过专门训练的医生，如阿尔茨海默氏病、中风、偏头痛、多发性硬化症、脑震荡、帕金森病和癫痫。

该研究的主要作者山岸和正教授说：”痴呆症是一种毁灭性的疾病，通常需要长期护理。最近的一些研究表明膳食纤维可能起到预防作用。我们利用从1980年代开始的一项大型研究中收集的日本数千名成年人的数据对此进行了调查。””

课题参与者完成了调查，评估了他们在1985年至1999年间的饮食消费。他们一般都很健康，年龄在40到64岁之间。然后从1999年到2020年对他们进行跟踪，并记录他们是否患上了需要护理的痴呆症。

科学家们将来自总共3739名成年人的数据，根据他们的饮食中的纤维量分为四组。他们发现，吃了较多纤维的群体患痴呆症的机会减少。

该小组还研究了两种主要类型的纤维之间是否存在差异：可溶性纤维和不可溶性纤维。可溶性纤维存在于燕麦和豆类等食物中，对生活在肠道中的有益细菌很重要，并提供其他健康益处。在全谷物、蔬菜和其他一些食物中发现的不溶性纤维，已知对肠道健康也很重要。研究人员发现，纤维摄入量和痴呆症之间的联系在可溶性纤维方面更为明显。

研究小组对膳食纤维与痴呆症风险之间的联系可能存在的基础有一些理论。

山岸教授说：”目前机制尚不清楚，但可能涉及肠道和大脑之间发生的相互作用。一种可能性是可溶性纤维调节了肠道细菌的组成。这种成分可能会影响神经炎症，而神经炎症在痴呆症的发病中起作用。膳食纤维也有可能减少痴呆症的其他风险因素，如体重、血压、血脂和葡萄糖水平。这项工作仍处于早期阶段，在其他人群中确认这种关联很重要”。

在今天的许多国家，如美国和澳大利亚，许多人摄入的纤维比营养学家建议的要少。通过鼓励高膳食纤维的健康饮食习惯，也许有可能减少痴呆症的发病率。

研究方法

几年来，Krikorian的团队一直在研究浆果对阿尔茨海默病和痴呆症高风险人群的益处。

虽然哥们其他浆果和红甘蓝等植物没有完全不同，但Krikorian指出，蓝莓具有特别高的微量营养素和抗氧化剂–花青素。Krikorian表示，花青素有助于赋予蓝莓同名的颜色，也有助于保护植物免受过多的辐射照射、传染病菌和其他威胁。

Krikorian表示，这些帮助蓝莓生存的特性也为人类提供了好处，如减少炎症，改善代谢功能及增强细胞内的能量生产。

Krikorian以前领导的浆果研究集中在老年人群，但在这项研究中，该团队希望研究中年人以便专注于痴呆症的预防和风险降低。

Krikorian指出，美国约有50%的人在中年前后出现胰岛素抵抗，通常被称为糖尿病前期。他称，糖尿病前期已被证明是慢性疾病的一个因素。

作为加州大学医学院精神病学和行为神经科学系的名誉教授兼心理学部主任的Krikorian表示，他们在先前对老年人的研究中观察到蓝莓对认知的益处并认为它们可能对有胰岛素抵抗的年轻个体有效，“阿尔茨海默病就像所有的老年慢性疾病一样，从中年开始并经过多年发展。”

研究细节和结果

研究人员从辛辛那提地区周围招募了33名年龄在50-65岁之间的患者，他们超重、有糖尿病前期症状并注意到随着年龄的增长记忆力轻度下降。Krikorian指出，这一人群患晚年痴呆症和其他常见疾病的风险增加。

在12周的时间里，这些病人被要求禁止食用任何种类的浆果，除了每天将一包补充粉跟水混合–在早餐或晚餐时食用。一半的参与者接受了含有相当于半杯完整蓝莓的粉剂，而另一半则接受了安慰剂。

参与者还接受了测量某些认知能力的测试，这些能力在衰老和晚年痴呆症患者中会有所下降。

Krikorian表示，蓝莓治疗组的人在依赖执行控制的认知任务上表现出了改善。“这明显表现为在学习和记忆过程中减少了对无关信息的干扰。”

另外，蓝莓组患者的空腹胰岛素水平也表现较低，这意味着参与者的代谢功能得到改善并能更容易地燃烧脂肪获取能量。

Krikorian指出，蓝莓组显示出更高的线粒体解耦的额外温和程度，这种细胞过程跟更长寿和减少氧化压力有关。氧化应激则会导致疲劳和记忆丧失等症状的产生。

展望未来，Krikorian称他有兴趣更好地了解蓝莓帮助改善认知性能和代谢功能的确切机制。但目前研究的主要收获是，在有风险的中年饮食中定期补充蓝莓可能会降低患晚年痴呆症的几率。

Krikorian说道：“由于样本量是该研究的一个明显的局限性，所以重现这些发现将是很重要的，特别是由其他调查人员来进行。与此同时，定期食用蓝莓可能是一个好主意。”

既往研究证实，早在阿尔茨海默病明确出现之前，患者在诊断前15年里会更频繁出现10种症状，包括重度抑郁症、焦虑、有严重压力且出现适应障碍、听力损失、便秘、脊椎病、体重异常减轻、不适和疲劳、记忆力减退、晕厥和虚脱。

近日发表在Alzheimer‘s & Dementia上的一项研究最新证实，阿尔茨海默病的早期进展会加速老年人群日间睡眠的变化，且这种关系可能是双向的。分析结果与另外一项发表在Nature Communications上的大规模研究结果相互印证，即中年时期经常睡眠不足6小时的人，到了晚年会有更高的风险患上阿尔茨海默病和痴呆症。

白天睡得多，痴呆症风险高！

白天补觉，如午睡是老年人常见一种生活习惯，但是日间睡眠对认知健康有何影响目前尚无充足研究证据。近日发表在Alzheimer‘s & Dementia上的一篇论文报告了老年人群日间睡眠与阿尔茨海默病之间的关联。

研究人员分析了芝加哥一项名为Rush Memory and Aging Project项目的研究数据，其中共纳入1401例受试者（基线时的中位年龄为81岁），随访时间超过14年。受试者通过佩戴手表样设备记录其日常活动。日间睡眠的定义为：从上午9时至下午7时之间长时间处于非活动状态。

分析结果显示：

每天日间睡眠时间超过1小时的受试者与小于1小时的受试者相比，其患阿尔茨海默病的风险要高出40%；

与每天日间睡眠次数较少的受试者相比，日间睡眠次数至少为1次的受试者患阿尔茨海默病的风险要高40%；

在校正睡眠质量、日常生活节律、合并症、治疗药物、APOE4等位基因携带状态等因素后，日间睡眠与阿尔茨海默病之间的相关性依然存在；

日间睡眠和认知健康之间显示出双向关系：日间睡眠时间较长、频率较高与受试者一年后认知功能较差有关；受试者认知功能较差与其一年后日间睡眠次数较多相关。

总体而言，随着受试者年龄增长，其日间睡眠的时长和频率都有上升趋势，而阿尔茨海默病的发生进展加速了这种变化，使得日间睡眠时间和频率逐年增加了一倍多。此外，日间睡眠与阿尔茨海默病之间可能互相推动彼此产生了变化。

研究人员强调，这项研究系“首次证实日间睡眠时长（基于客观记录）与阿尔茨海默病之间存在双向关系”。

尽管目前尚无充足证据证实这两者之间的因果关系，即究竟是日间睡眠对认知健康造成了影响，还是过长的日间睡眠本身就可能是加速衰老或是认知功能加速下降的信号。但是，在调整夜间睡眠时长和质量后，日间过度睡眠与痴呆症之间的关联仍然存在，这表明，日间睡眠本身的作用非常重要，且这种作用与夜间睡眠无关。

可能机制：促醒神经元损伤

这项研究的发现与最新发表在JAMA Neurology上的研究结果相吻合。根据后者的这项研究假设：日间睡眠与痴呆症发病风险存在关联，其潜在机制可能是：在淀粉样蛋白相关损伤以及阻塞性睡眠呼吸暂停的综合作用下，个体夜间睡眠开始呈现碎片化，而夜间睡眠质量不佳导致相应个体在白天总是感觉并未完全清醒，并选择在白天某个时间点补充睡眠。

此外，研究作者强调，由于“促醒神经元”在阿尔茨海默病的早期就已经开始退化，因此这部分人群或许并不是因为晚上没睡好所以白天表现的很累，而是因为大脑中能让他们保持清醒的系统消失了。

基于客观评估的睡眠数据以及尸检分析结果，研究团队证实了他们的猜测，即阿尔茨海默病患者需要日间睡眠的原因在于疾病已经损害了“促醒神经元”，且出现损害的原因很有可能是因为tau蛋白的积聚，而不是因为淀粉样蛋白的沉积。

中年缺觉的危害

去年发表在《自然-通讯》（Nature Communications）上的一项大型观察性研究表明，即使在相对年轻的人群中，睡眠与其晚年痴呆症发病之间关系可能也依然存在。

在对近8000名英国成年人进行了长达25年的随访后，研究人员分析发现，那些中年时期经常睡眠不足6小时的人，到了晚年有更高的风险患上阿尔茨海默病和痴呆症。总体而言，相比长期保持每晚7小时睡眠的人，从中年至老年（50-70岁间）长期睡眠少于每晚6小时的人，老年期痴呆症发病风险增加30%。

研究还分析了一些可能的影响因素，发现中年时期睡眠时间与晚发性痴呆症风险之间的关联与精神疾病、心血管代谢或其他已知的痴呆症相关慢性疾病等都无关。此外，夜间睡眠持续时间≥8小时与痴呆症发病风险之间并没有显著关联。

尽管作为相关性研究，这项研究还不能建立因果联系，但这些数据告诉我们，睡眠对中年大脑健康可能很重要。未来的研究或许能进一步确定改善睡眠习惯是否有助于预防痴呆症，但即便我们现在还没有明确的结果，保证睡眠时间总是没有错的。