根据2022年欧洲心脏病学会大会上发布的新研究报告作者，丹麦哥本哈根Herlev和Gentofte医院的Eva Holt博士表示，众所周知，吸烟会导致动脉阻塞，导致冠心病和中风。我们的研究表明，吸烟也会导致心脏变厚、变弱。这意味着吸烟者在左心室中的血液量较小，将其泵送到身体其他部位的力量较小。你吸烟越多，你的心脏功能就越差。戒烟后心脏可以在一定程度上得到恢复，所以现在戒烟永远不会太晚。

据世界卫生组织（WHO）称，烟草每年导致800多万人死亡。吸烟导致的死亡占吸烟者所有可避免死亡的50%，其中一半是由于动脉粥样硬化性心血管疾病，如心脏病发作和中风导致，吸烟对动脉和动脉疾病（如心脏病发作和中风）的不利影响已得到公认。

此外，研究表明，吸烟与心力衰竭的高风险有关，即心肌不能像它应该的那样向身体周围泵送血液，通常是因为它太弱或太僵硬。这意味着身体不能获得正常运作所需的氧气和营养物质。吸烟与心脏结构和功能之间的联系还没有被充分调查。因此，这项研究探讨了吸烟是否与没有心血管疾病的人的心脏结构和功能的变化有关，以及改变吸烟习惯的效果。

第五次哥本哈根市心脏研究为该研究提供了数据，该研究调查了普通人群的心血管风险因素和疾病。共有3874名年龄在20至99岁、没有心脏病的参与者被纳入研究。利用一份自编的调查问卷来获得关于吸烟史的信息，并估计包年数，或一个人一生中吸烟的总量。每天抽20支烟，一年就构成一包年。

参与者的平均年龄为56岁，43%为女性。近五分之一的参与者是目前的吸烟者（18.6%），而40.9%是以前的吸烟者，40.5%从未吸烟。与从不吸烟者相比，目前吸烟者的心脏更弱、更厚、更重。吸烟年数的增加与泵血量的减少有关。研究者发现，目前吸烟和累计吸烟年数与左心室的结构和功能恶化有关，左心室是心脏最重要的部分。此外，研究发现，在10年的时间里，那些继续吸烟的人的心脏变得更厚、更重、更弱，与从不吸烟的人和在此期间戒烟的人相比，他们泵血的能力更弱。

心脏病发作的最常见原因是冠状动脉疾病。冠状动脉的强烈痉挛，或突然收缩可能切断心肌的血液供应，是一个不太常见的原因。

心脏病发作的风险因素包括高血压、高血脂和吸烟。最近的研究还发现，高血糖也可能提高人们罹患心脏病的概率。

根据在美国心脏协会2022年护理质量和结果研究科学会议上提出的初步研究，血糖水平高于正常水平（表明是糖尿病前期）的年轻成年人比血糖水平正常的同龄人更有可能因心脏病发作而住院治疗。该学术交流活动于2022年5月13-14日在弗吉尼亚州雷斯顿举行，其中包括关于心血管医疗质量的最新研究以及治疗和预防心脏病和中风的病人结果。

糖尿病前期意味着一个人的血糖水平比平时高，空腹血糖水平在100至125毫克/分升之间，但还没有高到可以诊断为2型糖尿病。糖尿病前期症状是广泛存在的，这种状况会提高罹患2型糖尿病的机会。根据美国国家卫生研究院的数据，美国有超过8800万18岁及以上的人患有糖尿病前期，占全国成年人的三分之一以上，其中糖尿病前期影响到约2900万18至44岁的人。

研究报告的作者、宾夕法尼亚州Darby的Mercy天主教医疗中心的住院医生Akhil Jain医学博士说：”糖尿病前期如果不加以治疗会严重影响健康，并可能发展为2型糖尿病，众所周知，这将增加一个人患心血管疾病的风险。随着心脏病发作越来越多地发生在年轻人身上，我们的研究重点是确定与这一年轻群体有关的风险因素，以便未来的科学指南和卫生政策能够更好地解决与糖尿病前期有关的心血管疾病风险。”

研究人员审查了国家住院病人样本中的病人健康记录，这是美国最大的公开的住院病人数据库，具体来说，研究了2018年18至44岁的年轻成年人中与心脏病发作有关的住院记录。

该分析发现：

在2018年住院的780多万年轻成年人中，有31000多人，或0.4%，血糖水平与糖尿病前期相关。

在患有糖尿病前期的人中，心脏病发作的发生率为2.15%，而血糖水平正常的年轻成年人的发生率为0.3%。

患有糖尿病前期的成年人比没有糖尿病前期的同龄人更可能有高胆固醇（分别为68.1%和47.3%）和肥胖症（分别为48.9%和25.7%）。

因心脏病发作而住院的患有糖尿病前期的成年人更可能是黑人、西班牙裔或亚洲/太平洋岛民种族或族裔的男性。

与没有糖尿病前兆的心脏病患者相比，因心脏病发作而住院的患有糖尿病前兆的成年人更有可能拥有较高的家庭收入，在城市教学医院住院或在美国中西部和西部地区住院。

在考虑到各种影响和修正因素后，研究人员发现，与没有糖尿病前期的同龄人相比，患有糖尿病前期的年轻成年人因心脏病发作而住院的几率要高1.7倍。尽管有更高的心脏病发作几率，但患有糖尿病前期的年轻人并没有更高的其他主要不良心血管事件的发生率，如心脏骤停或中风。

虽然糖尿病前期是2型糖尿病和其他严重健康并发症的前兆，但它是可以逆转的。预防糖尿病前期所采取的许多步骤与预防心脏病的步骤相同。

“当血糖水平达到糖尿病前期的标准时，这就给我们敲响了采取行动的警钟。”美国心脏协会负责预防的首席医疗官、协会”用心了解糖尿病”倡议的临床负责人爱德华多-桑切斯（Eduardo Sanchez）医学博士、公共卫生硕士、FAHA、FAAFP说：”对于糖尿病前期患者来说，知道改变生活方式是改善其血糖水平和整体健康的关键，并可能逆转糖尿病前期和预防2型糖尿病。饮食健康，身体活跃，如果需要的话，减肥都是扭转糖尿病前期诊断的有意义的方法。对于吸烟者来说，参加戒烟计划也是非常重要的。其他生活方式和行为的改变，如减少压力，可能看起来很小，但它们可以对生活的许多不同领域产生很大的影响，也可以带来变化”。

对患有糖尿病前期的年轻成年人的心脏病发作的深入研究现在看来是相当缺乏的，需要做更多的工作。鉴于美国近1/3的成年人患有糖尿病前期，研究人员应被视为未来研究的基础，以明确确定患有糖尿病前期的年轻成年人的心脏病负担。必须提高年轻成年人对常规健康检查（包括糖尿病前期筛查）重要性的认识，并采取措施防止或推迟2型糖尿病和相关心血管事件（如心脏病发作）的发展。

2020年，一项由美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国癌症协会（ACS）发表在《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncology）的研究显示：在肺癌患者中，50.8%是曾经吸烟的人，36.7%是当前吸烟的人，仅有12.5%是从不吸烟的人。也就是说，每8名肺癌患者中，有7名是吸烟的人。

不过，在生活中我们会看到有些吸了一辈子烟的“老烟民”并没有患肺癌，这是怎么回事呢？

据一项发表在《自然-遗传学》（Nature Genetics）的研究显示，一些吸烟的人可能有更强劲的DNA修复能力，能更好地限制DNA突变，从而防止肺部细胞发生癌变，形成恶性肿瘤。

来自美国阿尔伯特·爱因斯坦医学院（Albert Einstein College of Medicine）等机构的研究人员，利用单细胞多位移扩增（SCMDA）测序技术，对33名参与者的近端支气管基底细胞（PBBCs）进行了单细胞维度的全基因组体细胞突变谱分析。

在33名参与者中，有14名是年龄11-86岁之间的不吸烟的人，其中1人患有肺癌；其余19名是年龄在44-81岁之间的吸烟的人，包括7名曾经吸烟的人和12名当前吸烟的人，其中14名患有肺癌。在这19名吸烟的参与者中，吸烟量最多的参与者达到了116包/年（每天吸烟的包数[每包20支]×吸烟年数）。

近端支气管基底细胞，是所有肺细胞类型中最有可能发生癌变的细胞，它们可以存活数年甚至数十年，并随着年龄的增长和吸烟量的积累而发生突变。

在对参与者近端支气管基底细胞进行全基因组建库和测序后，研究人员对相关数据进行了分析。

结果显示，随着年龄增长，基因突变的频率会逐渐增加，包括单核苷酸变异（SNVs）和小片段插入和缺失（INDELs）。不过，突变的频率在吸烟的参与者中明显更高。

在不吸烟的参与者中，每年、每个细胞约发生28个SNVs事件；而在吸烟的参与者中，每年、每个细胞约发生了91个 SNVs事件，比从不吸烟的参与者多了63个。

对于INDELs，研究人员在所有参与者中也发现了随年龄增长而增加的趋势。其中在44-81岁、吸烟的参与者中，INDELs频率要高于同年龄、不吸烟的参与者。

通常更多的基因突变，意味着更高的患癌风险。这也进一步验证了吸烟会导致肺部细胞中的DNA发生突变，进而导致肺癌的观点。

需要注意的是，研究人员发现，参与者基因突变的频率随着吸烟量的增加而增加，但这种线性相关性到23包/年后就不存在了。重度吸烟（＞60包/年）的参与者，细胞突变的频率并没有明显高于中度吸烟（20.1包/年-60包/年）的参与者。

研究人员分析，这可能是由于有些人对突变诱导的适应性增强，有更准确或更强劲的 DNA 修复能力，缓解了香烟烟雾的毒害。

此外，吸烟的参与者存在SBS（单碱基突变）4突变，而从不吸烟的参与者中并没有存在。之前已有研究证实，SBS4突变是吸烟的肺癌患者的主要特征。不过，尽管吸烟的参与者SBS4的突变数量显著增加，但这种增加与年龄并没有关联。

研究人员指出，这项研究证实了长期以来的观点，即吸烟确实会增加基因突变的频率，从而增加患肺癌的风险。这可能是很少有不吸烟的人会患肺癌，而有10%-20%的终生吸烟的人会患肺癌的原因之一。

同时研究还开辟了一个新的研究方向，希望能开发出一种新的检测方法，可以测量一个人的DNA损伤修复能力，这可以提供一种新的方法来评估一个人患肺癌的风险。

研究通讯作者之一、阿尔伯特·爱因斯坦医学院的Simon D。 Spivack教授表示：“重度吸烟的人，尽管他们大量抽烟，但他们并没有更多的基因突变、能够活得更久，可能是因为他们成功地抑制了进一步的突变积累。这可能源于他们拥有更加精确、强大的DNA损伤修复系统。”

研究最后强调指出，尽管有些吸烟的人可能有更强大的DNA损伤修复能力，但这并不意味着他们一定不会患肺癌。而且，哪些人有着更强的DNA损伤修复能力，目前也没办法检测到。

所以，不要冒险，不吸烟才是更健康的选择，是预防肺癌的最佳方法之一。

总而言之，吸烟会使人暴露于大量化学致癌物中，如多环芳烃，破坏DNA，导致基因突变，引发癌症。研究表明，除肺癌外，吸烟还会增加17种不同类型癌症风险，包括泌尿生殖系统癌症、头颈部癌症、消化系统癌症，以及血液系统癌症。目前全球一年约有280万癌症与吸烟有关。

此外，吸烟还与多种疾病患病和死亡风险升高有关，如吸烟的人患中风的风险增加1倍，患心脏病的风险增加4倍；终身吸烟的人预期寿命至少减少10年等。

为了健康长寿，不吸烟的人不要尝试吸烟；吸烟的人，要尽早戒烟，越早戒烟，获益越多。