随着市场需求重心迁移和扩展，两类厂商在各自领域持续发力，市场竞争格局较前有所分散。其中，原有的厂商基于先发优势，在多个系统建设以及运维服务中建立了市场优势和品牌形象，在市场中仍然占据较高的市场份额。而新型厂商，多由单一系统切入市场，市场份额相对有限，其中早期便进入市场的厂商，具备一定的优势，市场份额相对领先。2022年市场份额排名前六的厂商总市场份额占比为59.9%，较2021年有所下降。

未来，随着疫情的结束，医保信息系统的市场潜能将在短期内释放，更多元化的系统需求将持续迸发。其中，传统的医保信息化厂商，参与了国家、省级医保信息系统的建设工作，更了解医保信息系统的建设架构，积累了业务经验，在地方建设过程中更改有利于获得医保局的青睐。同时，也正是医保局端系统建设的经验，尤其是DRG/DIP系统的分组经验，有利于传统厂商拓展院端医保市场，获得更多的订单，头部厂商仍能保持领先优势。而新型厂商从细分领域切入，将在业务发展中积累垂直于医保具体任务的专业化领域知识，进一步获得市场认可，从而在市场中取得竞争优势。

IDC 中国行业研究与咨询服务部高级市场分析师林红表示，国家和省级的医保信息系统已经完成了基础系统的建设，而医保改革的持续推进将带动对于医保信息系统需求的增长。在医保改革政策的推动下，在医保信息系统政策的指引下，医保局端与医疗机构端将展现出更多元化的市场需求。疫情期间蓄积的市场潜能将在短期内释放，且市场规模将在未来五年持续增长。医保信息系统将与新兴技术进一步结合，发挥数据价值，让系统从支撑工具转变成为赋能助手。头部厂商正适应市场需求加强产品研发和市场能力，而新型厂商也深入领域积累成功案例经验和知识，传统厂商与新型厂商在部分细分市场的竞争即将展开。头部厂商的优势仍然明显，但随着多个细分领域的发展，市场格局在未来阶段或将有所分散。

本报告给出了中国医疗保障信息系统主要厂商的市场份额，分析了医疗保障信息系统市场的竞争态势，并对领先厂商在2021 年市场表现给予了分析评价，可供医保局在选择医疗保障信息系统供应商时进行参考，也可供各类医疗信息化厂商、投资机构以及供综合性IT厂商在选择合作伙伴时作为参考。

新医保平台初步建成，孕育医保大数据和各类创新医保应用系统

从2019年开始，国家级、省级和市级医保信息平台以及各类医保信息系统开展建设，截至2022年5月，覆盖全国的各级医保信息平台基本建成。新医保平台经过这一轮快马加鞭的建设，基本实现了各项医保管理功能。医保信息平台在未来发展中将将强化服务、扩展应用、强化运维和加强安全管理，释放医保信息平台的潜力。以疾病诊断相关分组付费与按病种分值付费（DRG/DIP）系统为主的医保支付管理系统正在成为医保平台的延伸而快速发展，将成为未来医保信息系统市场发展的重要动力。

各级医保信息系统在运行中正在生成非常丰富的医保大数据，对于医保大数据的分析与挖掘用来支持医保精细化管理、医保支付改革、药品和耗材带量采购、医疗服务价格改革等业务，新医保平台上的各类医保信息系统和医保大数据的分析与挖掘，正在成为支持医保管理和医疗改革的计算器和调节器。

医保信息系统厂商奋力在医保新平台中争得一席之地

医疗保障信息系统市场的快速发展及其巨大的发展潜力吸引了大量厂商进入，这些厂商中既有传统医保信息系统厂商也有新兴医保信息系统厂商。目前传统医保信息化厂商与新兴厂商之间的竞争基本上是错位竞争。传统医保信息系统厂商在国家医疗保障局成立之前即参与建设医保系统，这一类厂商具有先发优势，对医保管理和医疗改革具有深刻的理解，具有广泛的客户基础，保持着较高的市场份额；新兴厂商则在新型医保系统建设中迅速切入市场并迅速扩大应用领域。

2021年，医保核心业务系统和公共服务系统在各省级医保信息平台建设，并在市级进行部署与实施然后接入到省级平台，在这两类应用系统上具有优势的厂商取得了很大的发展；同时，医保数据治理和医保支付改革开始启动，一些厂商借此取得了快速的发展，为将来市场开拓和业务增长进行产品与技术积累。

2021年中国医疗保障信息系统的主要厂商市场份额如下图所示：