60%的亚太地区受访者期望品牌利用自身优势解决COVID-19所产生的问题，并致力于改善消费者的生活质量。虽然菲律宾和印度尼西亚将改善生活质量的承诺放在首位，但新加坡和韩国等亚洲发达市场的消费者希望品牌在帮助该国度过危机中发挥更大的作用。

这是一个关键领域，因此对于品牌而言，将是一个激活其品牌目标的巨大机会。

消费者要求品牌参与竞争。研究结果表明，消费者将奖励那些希望使世界变得更美好的品牌。在大流行期间表现出同理心和品牌积极性将成为产品/服务策略的关键部分。

其他趋势包括：

• 集体意识崛起。十年来，消费者第一次将工作重点从功能性和个人利益转移到了帮助和支持整个社会。35%的受访者将集体利益优先于职能和个人利益。
• 关注心理和情感健康。57%的亚洲人正在寻找能够使他们保持心理和情感健康的品牌。在印度尼西亚这样的市场，情况尤其如此，消费者将心理和情感福祉置于其他任何“个人利益”之上（59%）。在印度、印度尼西亚和菲律宾等发展中经济体，寻求帮助的呼声很高。
• 所有类别的安全和防护技术基准。63%的消费者期望品牌改善健康和安全标准，无论是汽车、快速消费品还是零售。所有类别的品牌都需要研究消费者可以看到、触摸和感觉到的健康创。
• 从DIY到DEY（自己动手做）经济。57%的受访者正在寻找品牌来帮助他们学习和采用新技能。大流行使人们认识到自给自足和发展技能的重要性。消费者正在寻找提高自身技能的途径，并在上游和下游的业务模型中建立自给自足的能力。这对于品牌来说是一个巨大的机会，可以更深入的参与并建立社区。

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无麸质对一些健康担忧有着清晰的益处，例如乳糜泻。而且，无麸质还能提供较高的纤维和蛋白质，对主流消费者来说成为一个有吸引力的趋势。消费者越来越倾向于无麸质以支持健康的生活方式，而不仅仅是减肥。调查发现，在食用无麸质饮食的十大动机中只有获得蛋白质和纤维是和营养价值有关的，其他动机都和功能有关。自2019年底，对无麸质获取纤维素的兴趣提高了38%。

病毒流行和限制措施将人们限制在家，烹饪成了一个新的流行趋势。而麸质替代产品则是健康蛋白质和纤维素的一个很好的来源。调查发现，藜麦粉获得了那些希望寻找高纤维和蛋白质食物的消费者的青睐。

品牌在宣传产品的时候通常不会强调蛋白质和纤维素的含量，只是关注无麸质而已。但是，消费者则很关心这些要素，尤其是在家谈论这些产品的时候。

调查发现，45%的无麸质食谱至少强调一项功能性好处。在食谱中加入功能性内容确实能获得流量，但是正确的主张能够获得更多。

无麸质食谱趋势已经得到广泛传播，超越了烹饪，重塑美国主流餐饮。

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在美国宣布家庭主妇建议后不久，自行车行业从新的骑行车者那里获得了动力。

许多消费者寻求以家庭为基础的活动，以保持每个人的健康。2020年6月，自行车的销售额继续加速。与去年同期相比，销售额增长了63%。

2.划船运动

2020年6月，划船运动产品的销售额同比增长56%。

充气皮划艇和划板越来越受欢迎，因为消费者发现它们更容易储存，也更便宜。2017年6月，充气产品占划板销售额的19%，占休闲皮划艇销售额的9%。2020年6月，其份额分别为66%和26%。

3.高尔夫球

6月份，高尔夫球设备的销量增长了51%。

4.露营

后院探险是野营业最近业绩飙升的推动力。

2020年6月，露营相关设备销售额增长了31%，因为消费者希望从家庭生活中获得喘息之机，在自家的院子里或附近露营地搭起帐篷。

5.观鸟和观赏大自然

在危机期间，消费者不得不呆在家里，这也是与自然建立联系的时候。观鸟对消费者产生了吸引力。为了方便观看，许多人购买了双筒望远镜，2020年6月，双筒望远镜的销售额增长了22%。

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只有大约1/10的受访者（11%）认为现在停止社交疏远是安全的。总体而言，8/10的受访者认为社交距离是限制冠状病毒传播的有效方式。只有10%的受访者认为现在重新开放国民经济是安全的。相反，许多人担心接下来会发生什么。超过1/10的公众认为大流行只会变得更糟，更多的受访者认为开放经济可能会增加冠状病毒病例的数量。

13%-67%的受访者表示，如果工人因为害怕感染冠状病毒而拒绝复工，他们不应该被解雇。约2/5的受访者（42%）表示，如果员工生病，他们不应该承担责任；约1/3的受访者（37%）则认为他们应该承担责任。

美国人继续采取预防措施：75%的受访者戴着口罩，这是YouGov民调中比例最高的。前一周，68%的受访者报告了这一点。在东北部，91%的受访者现在佩戴口罩。

对于大多数人来说，健康是第一位的。公众更可能认为政府保护人们免受冠状病毒对健康的影响比保护公众免受经济影响更重要。现在，71%的受访者表示，保护美国人的健康免受影响更重要；29%的受访者优先考虑保护自己的经济免受影响。

199IT.com原创编译自：YouGov 非授权请勿转载

StartUp Health将2019年称为“患者年”，因为光明健康胶囊（Bright Health and Capsule）等“患者赋权”工具获得了巨大的资金支持，但这并不是本世纪末吸引我们注意力的全部。医疗服务主导医疗保健融资，特别是在美国以外，包括巴比伦健康中心（Babylon Health）和Tencent Trusted Doctor的巨额交易。巴比伦健康中心是一家以消费者为重点的医疗服务提供商，可以实现远程医疗咨询。仅这两笔交易就达8亿美元。

妇女健康登月计划今年取得了相当大的进展。2019年第四季度，它吸引了超过8500万美元的资金，年度总额为4.25亿美元，其中包括为Pill Club（5100万美元）、Elvie（4200万美元）和Gennev（400万美元）筹集资金。Pill Club允许女性订购节育措施并将其运送到她们的门前，Gennev是一家帮助女性管理更年期的初创公司。

在天平的另一端，今年的资金向我们展示了需要重新投资和创新的地方。“成瘾”和“儿童健康登月”的表现不佳，分别获得了9600万美元和1.18亿美元的资金。事实上，今年的顶级投资者中没有一个投资于成瘾创新。教育和内容是资金最少的部门，只有1.2亿美元。

但在市场存在缺口的地方，我们也看到了机会。

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2020年会发生什么？出于道德考虑的消费者为品牌创造了一种新的价值体系，一种保护消费者、保存文化和提供希望的体系。它们还激励着对现有环境的承诺，因为领先品牌超越了碳中性倡议，宣布了更积极的气候计划。

现在，幸福和可持续发展是齐头并进的，消费者既关心自己的健康，也关心地球的健康。在食物和饮料方面，消费者更关心整个生态系统的未来；而酒店业正在将良好的标准融入到他们的环境中。

公司还注意到了人类互联互通对健康的积极影响，通过产品和服务来建立有意义的联系，以解决持续人口和寿命延长的问题。孤独感正在作为一个社会和公共卫生问题，人们正在设想在特大城市建立新的社区来促进社会福祉，甚至社交媒体也开始促进有意义的联系，而不是多重联系。

数据受到关注，这正在影响所有行业，一个品牌的可信度现在与它使用消费者数据的方式以及其条款和条件的透明度息息相关。保护消费者的规章制度正在慢慢实施，各品牌也在争先恐后地确保他们负责任地使用个人数据。

消费者已经为变革奠定了基础，现在具有前瞻性的品牌正在努力为所有人建设一个乐观和令人放心的未来。

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新鲜食品的重要性

根据尼尔森（Nielsen）的一项研究，新鲜食品是零售商店增长的主要动力，占快速消费品（FMCG）行业所有销售增长的49%。

2015年10月至2018年10月期间，商店总销售额增长了4.3%。

新鲜食品消费者

在某种程度上，新鲜食品购买者在很多方面都是相似的：

具有健康意识，并积极避免食品中的化学物质。

相信新鲜食品能够满足他们的日常营养需求，并在食用后感到满足。

对食品浪费感到关切，并受到大规模食品生产造成的污染的困扰。

在购买易腐食品时考虑可持续性。

不了解新鲜、有机、自然等概念之间的区别，也不确定有机食品是否对他们更好。

健康、价格和便利性

购买任何产品时，消费者都倾向于根据价格和便利性做出判断。在新鲜食品方面，健康以及可持续性问题也发挥着重要作用。

制造商和零售商

根据新鲜食品收入相对于技术年度预算的百分比评估公司时，出现了四种类型，前20%归类为领导者，他们更关注新鲜食品。

克服实施技术和供应链中的障碍

制造商和零售商可以从解决阻碍技术实施的主要障碍中受益，这些障碍包括“需要时间”（78%）和“技术人才缺乏”（28%）。

199IT.com原创编译自：德勤 非授权请勿转载

根据StartUp Health的年中报告，健康行业初创企业投资交易平均规模已经达到了930万美元，和去年（660万美元）比增长显著。这得益于大规模投资，以及人工智能和预测分析等技术开辟了医疗保健市场的全新领域。

StartUp Health深入研究了11个健康保健和护理分支领域，希望了解该行业的创新情况。

患者是医疗革命的灵魂，医疗保健市场的投资的推动者也是患者。例如，腾讯企鹅医生融资2.5亿美元后将为中国13亿人提供高质量的医疗服务。医疗科技公司Thrive Earlier Detection获得1亿美元融资，用于推进针对特定患者的检测。这使得个性化保健成为2019年第二季度最受欢迎的健康医疗分支领域，投资额超过6.8亿美元。

此外，投资者还希望支持企业改善对过去服务不足的人群的护理。例如，女性健康和儿童健康等。

健康创新投资与上一年度持平

尽管从2018年上半年到2019年上半年，健康创新投资交易量减少了23%，但市场继续反弹。由于腾讯企鹅医生（2.5亿美元）等大规模交易，投资额保持强劲。

健康行业掀起IPO和整合浪潮

2019年，与健康行业相关的IPO正准备在经历三年低潮之后大量涌入华尔街敲钟。Livongo是湾区一家专注于糖尿病管理平台的科技企业，正计划在第三季度IPO。此外，Change Healthcare、Health Catalyst、Phreesia和Peloton也在队列中。

大宗交易成新的标准？

2018年第三季度是健康创新历史上最繁华的一个季度，包括Peloton的5.5亿美元融资和23andMe的3亿美元融资。此后，1亿美元以上的大型交易在每个季度都有出现。目前为止，2019年已经有40家健康企业获得超过5000万美元投资。

个性化健康

该分支领域在第一季度获得了1.15亿美元投资，到第二季度已经增长到7.52亿美元。

女性健康受欢迎

从2018年到2019年，女性健康、大脑健康和女性护理等投资脱颖而出。女性健康卫生领域投资额增长114%，交易数量增长57%。

针对心理健康和成瘾的需求

这些医疗健康领域虽然有很大需求，但在临床研究方面缺少资金。如果要解决这些问题，需要世界上最好的企业和投资者介入。

199IT.com原创编译自：StartUp Health 非授权请勿转载

和去年一样，该报告提供了全球室外空气污染的最新情况。最新的GBD（全球疾病负担）分析继续将空气污染确定为导致死亡和残疾的最重要风险因素之一。环境颗粒物（PM2.5）是空气污染的一个组成部分，被列为早亡的第六大风险因素。全球范围内接触PM2.5导致2016年410万人死于心脏病、卒中、肺癌、慢性肺病和呼吸道感染。与其他更为人所知的风险相比，PM2.5造成的死亡人数比酒精、不活动或高钠摄入等已知风险因素更多。臭氧是室外空气污染的另一重要组成部分，其水平在世界各地呈上升趋势，造成234,000人死于慢性肺病。

GBD记录了全球数百万人因使用固体燃料（例如煤、木头和粪便）烹饪和取暖所造成的家庭空气污染。2016的数据显示，暴露于“家庭空气污染”也会对健康产生重大影响，在早亡的危险因素中排名第8，2016年导致260万人死亡。2016年全球有24.5亿人暴漏在家庭空气污染之下，相当于1/3的世界人口。

无论是个人还是集体，环境和家庭空气污染给公共健康造成了沉重的负担。

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        斯坦福大学用智能手机追踪了全球111个国家的消费者每天步行步数，并发布了活动不平等带来的公共卫生风险。

        530万人死于与身体不活动相关的原因。

        斯坦福大学的研究人员将一些人定义为“活动丰富”，而另一些人则定义为“活动不足”，两者之间的差距就是这个国家社会肥胖程度的重要指标。

        从全球来看，男性比女性走路更多。而且，居住在适宜步行的地区的人，运动量更大。

        平均而言，人们平均每天步行4,961步，远低于推荐量（8,000-10,000步）。按国家和地区分，香港人最活跃，平均每天步行6,880步。从整体看，中国人平均每天步行6,189步，位于全球之首；其次是日本（6,019步）。其他国家平均步行数量都不超过6000步。美国人平均每天步行4,774步。印度尼西亚人最不活跃，每天只走3,513步。

        199IT.com原创编译自： 斯坦福大学  非授权请勿转载

健康消费人数增长63.5%
人均消费与GDP成正比
2014年，阿里零售平台上包括医药产品、健康产品和医疗健康服务在内的健康消费总额达650.2亿元，较上年同期增长了62.5%。这一变化主要是受到了健康消费总人数增加的影响，从2013年的6820万人增长到2014年的1.11亿人，增幅为63.5%,说明通过网络平台实现健康消费的人数在迅速增加。值得注意的是，年健康消费金额达到5000元以上的重度用户增长超过了平均值，达68.9%。

 

上海市以872元成为阿里零售平台上人均健康消费最高的省市，其他地区的人均健康消费也基本与当地的人均GDP成正比。广东、浙江和江苏的健康消费总量最高，而北京、上海、天津的健康消费占比最高。健康消费的主力是29-35岁之间的人群，占比超过30.7%，该年龄层与平台整体情况相比偏高。

北京口罩消费额占全国六分之一
经济发达地区更关注健康服务

从单品和类目来看，健康消费的区域性特点突出。

北京的口罩消费额位居全国第一，占比超六分之一，而黑龙江的口罩消费增幅最快，超过了200%。此外，将2014年的网民人均口罩消费和地区平均空气质量对照来看，各省市消费者的呼吸健康保护意识出现了两极差异：湖北、河南、新疆、山西和湖南等地的平均空气质量不佳，人均口罩消费金额却不高，呼吸健康保护意识不强；而平均空气质量相对较好的广东、福建和海南的人均口罩消费金额反而较高。

互联网人群对医疗健康服务的关注度越来越高。2014年，全国体检网购消费比2013年增长了31.3%。其中女性体检消费占比为60%，29至35岁人群消费占比为48.9%。经济较发达地区更关注体检服务，体检消费排名前三的上海、北京和广东的消费总和，就占了全国总量的60%以上。

医疗服务产品双11销售突出
消费者健康产品需求逐步升级

《阿里零售平台健康消费报告》认为，财富增长、人口老龄化、城镇化和环境变化等因素是健康消费市场规模迅速扩大，消费者需求升级的主要原因。

今年双11，健康类产品同比增长约100%，比如蜂蜜为117.8%，以智能手表、手环为代表的可穿戴设备同比增长接近5倍；而医疗健康类服务消费增长更加迅猛，达到189%，其中健康护理服务增长205%，健康和意外保险增长432%。医疗服务类产品越来越受阿里零售平台的消费者欢迎。据天猫医药馆公开数据显示，2015年双11期间，和睦家医疗80220元的“产前检查+剖宫产后顺产优惠套餐”成为天猫医药馆双11单价最高的商品；通策医疗服务旗舰店在双11一天内，共卖出五百余颗种植牙。

“随着生活条件的改善，人们的生活方式正在发生变化。”阿里研究院高级分析师薛艳认为，人们不但更舍得为健康“埋单”，而且健康消费理念也从“有病治病”向“无病预防”转变。面对这一消费趋势，阿里零售平台上的医药健康产品和服务也在不断升级，诸如基因检测、癌症筛查、孕产服务包等产品和服务，正在通过物流跨区域地匹配到更多的消费者，让越来越多的人有机会接触到更好的医药资源，满足了消费者日益多元化的健康消费需求。

【数据说明】:

本报告定义的健康消费，是指以维护和促进人类身心健康为目标的各种产品和服务消费，主要包括：医药产品、健康产品、医疗健康服务。

医药产品：包括药品、家用医疗器械

健康产品：包括营养保健品、家用健康器械、智能硬件、 健康类图书及音像制品、绿色有机食品、环保卫生用品、隐形眼镜、计生用品、健康护理用品、美体塑型产品

医疗健康服务：包括体检、健康和意外保险、健康护理服务、环保卫生服务、其他健康相关服务

TGI指数= [目标群体中具有某一特征的群体所占比例/总体中具有相同特征的群体所占比例]*标准数100。可反映目标群体在特定研究范围(如地理区域、人口统计领域、媒体受众、产品消费者)内的强势或弱势。

这里TGI=[各省份健康消费占全国健康消费比例/各省份所有消费占全国消费比例]

空气质量指数（AQI）是定量描述空气质量状况的无量纲指数。参与空气质量评价的主要污染物为细颗粒物、可吸入颗粒物、二氧化硫、二氧化氮、臭氧、一氧化碳等六项

计算方法：这里用的AQI数值取一年的平均值，某一省份的数值由该省几个主要城市的均值代表

数据来源：http://www.aqistudy.cn/，也可以通过环保部数据中心查找

来源：天下网商

你是否比弟弟妹妹聪明？哥哥姐姐是否又在聪明程度上高你一筹？这是社会中很多人都想知道的。

德国莱比锡大学研究人员对英国、美国和德国的20000人做出的调查发现，人的性格不会因为自己出生的先后顺序而受到改变。

不过调查人员却发现出生顺序对智商，健康程度和性取向产生一定的影响。

聪明程度

调查发现，先出生的孩子比后出生的稍微聪明一些。另外在家做哥哥姐姐的人通常比弟弟妹妹们更可能同意“我理解问题比较快”的说法。

这些哥哥姐姐们在理解抽象问题时更容易些，而他们的词汇量更加丰富。

虽然还不清楚这其中的原因，但之前的调查显示，这可能是因为先出生的孩子在家庭中的地位，而不是在子宫中的生理变化造成的。

健康水平

调查还显示，后出生的孩子似乎要比自己的哥哥姐姐更加健康，之前的几项研究对于出生顺序和1型糖尿病之间的关联指出，长子或者长女要比弟弟妹妹们患病的风险更高一些。

弟弟妹妹们出生后可能会更早地接触到不同病毒，这通常是因为哥哥姐姐们把病毒从学校带回了家中。

研究人员猜测，这可能会使弟弟妹妹们增加了免疫力，并减少了遭受其病毒攻击的风险。

性取向

调查还发现，出生顺序对男性的性取向有所影响。

有很多哥哥的男性更有可能是同性恋。这个被称为是“哥哥现象”。

每多有一个哥哥，一名男子被另外一名男子吸引的可能性就大一些。

加拿大布鲁克大学的波加尔特教授最早注意到这个趋势，并指出这是一个生理现象。

他表示，“每个哥哥实际上都从某种程度上改变了子宫。我们认为最合理的解释是这与母体的免疫反应有关系。”

不过这种免疫反应只是影响男性性取向的多种因素之一。

智商和性取向的特征是由一系列的互相关联的因素所决定，比如家庭大小，母亲在生育时的年龄以及遗传基因。这就意味着找出智商和性取向与出生顺序的关系是极为困难的。要想找出其中的微弱的影响需要进行大规模的研究。

莱比锡大学的研究是对出生顺序的影响力所开展的第二个大型调查。

投资要点：

养老市场规模巨大。10年我国老年人口消费规模达到1万亿元，预计到20年、30年、40年分别将达到3.3万亿、8.6万亿、17.5万亿。而从14年至50年我国老年人口的消费潜力将从4万亿增长到106万亿， GDP占比从8％增至33％。我国将成为全球老龄产业市场潜力最大的国家。

人口老龄化+政策+老年人消费行为，三大动力促使养老产业的春天来临。我国从2000年始已进入老龄化社会。14年我国65岁以上老年人口达到1.38亿，占总人口比例为10.1%,预计2020年这一比例会达到12.8%。近两年国务院、各部委就制定发布了养老相关政策十余条，从养老服务体系建设、服务标准化、养老机构改革、养老保险制度、养老金并轨等多方面指导、支持我国养老产业的发展。其中2015年2月25日，民政部、发改委等10部委联合发布《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》，预示我国养老产业迎来新的阶段。同其他消费群体相比，老年群体由于在生理、心理、经验等方面有着明显的差异，因此，老年市场的消费行为也具有了其自身的特征，包括自住消费性强、习惯稳定和行为理智、追求实用便利等。老年人的这些消费特征也决定了养老用品和服务与其他相比存在着不同之处，从而形成了特殊老年人消费市场。

结合国际经验，居家养老模式在中国将成为领先模式。国际案例：从日本、美国的养老模式来看，居家养老也是海外国家最主要的养老方式。部分有社交需求经济状况较好的老年人可以选择在养老社区享受晚年生活，与地产商合作进驻的养老服务机构提供日常的照护服务。只有很少部分不能自理或者子女没有照顾能力的老年人会入住养老院进行养老。综合观点：在中国最佳的养老解决方案，居家养老模式，其中首推Natali和安康通，优点：易于复制，成熟的经验可以在中国复制。

养老产业链将持续受益于老龄化的加速到来，推荐标的如下。养老住宅：凤凰股份、宜华健康、华业地产。养老软件及信息系统：七喜控股、东华软件、银江股份、易华录、东软集团、数字政通、奥维通信、万达信息、延华智能、卫宁软件。综合性医护服务：雅戈尔、双箭股份、南京某上市百货公司。文化生活：金陵饭店。老年金融：中国平安、新华保险。

养老产业链的痛点。居家养老亟待健康管理信息化；医养结合不充分：养老地产缺乏医疗资源、居家养老缺乏一体化的远程医养提供商、中医养老是我国养老产业一大待挖掘特色；专业化护工缺乏；养老院入住率低；缺乏长期照护险，老年人负担能力低。正因为养老产业链存在如上的痛点，养老产业才有发展空间，有关的个股既有成长潜力。

我们的观点

养老市场规模巨大。全国老龄办数据表明，2010年我国老年人口消费规模达到1万亿元，预计到2020年将达到3.3万亿元，2030年达到8.6万亿元，2040年达到17.5万亿元。而从2014年至2050年间，中国老年人口的消费潜力将从4万亿元左右增长到106万亿元左右，占GDP的比例将从8％左右增长到33％左右。我国将成为全球老龄产业市场潜力最大的国家。

人口老龄化+政策+老年人消费行为，三大动力促使养老产业的春天来临，行业空间巨大。

我国从2000年始已进入老龄化社会。14年我国65岁以上老年人口达到1.38亿，占总人口比例为10.1%,预计2020年这一比例会达到12.8%。

政策支持加大，仅近两年国务院、各部委就制定发布了养老相关政策十余条，从养老服务体系建设、服务标准化、养老机构改革、养老保险制度、养老金并轨等多方面指导、支持我国养老产业的发展。其中2015年2月25日，民政部、发改委等10部委联合发布《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》，预示我国养老产业迎来新的阶段。

同其他消费群体相比，老年群体由于在生理、心理、经验等方面有着明显的差异，因此，老年市场的消费行为也具有了其自身的特征，包括自住消费性强、习惯稳定和行为理智、追求实用便利等。老年人的这些消费特征也决定了养老用品和服务与其他相比存在着不同之处，从而形成了特殊老年人消费市场。

结合国际经验，居家养老模式在中国将成为领先模式。

国际案例：从日本、美国的养老模式来看，居家养老也是海外国家最主要的养老方式。部分有社交需求经济状况较好的老年人可以选择在养老社区享受晚年生活，与地产商合作进驻的养老服务机构提供日常的照护服务。只有很少部分不能自理或者子女没有照顾能力的老年人会入住养老院进行养老。综合观点：在中国最佳的养老解决方案，居家养老模式，其中首推natali和安康通，优点：易于复制，成熟的经验可以在中国复制。

1、 日本养老模式对我国养老产业的启示。

完善养老社会保障、养老保险体系。日本在法律法规、社会保障、养老保险体系上的建设走在了世界前列。日本养老体系层次分明，政府、社会、个人角色清晰，相互配合。同时日本独具特色的介护保险制度对于我国护理保险制度的建立也是极好的案例。

可借鉴居家养老+养老服务的模式。日本和我国家庭观念相似，均以居家养老为主，同时日本强调养老服务产业的发展也适合我国的国情，具有借鉴意义。大力培养养老服务专业人才，尤其是护工。日本的《介护保险法》规定，在养老机构里，每3位入住者必须配备1名有介护士资格的专业人员。介护士和护士是不同的专业，介护士都是来自大学社会福利护理专业的毕业生，持有2级资格证。日本有着优质的介护士培养体系，为养老产业培养了专业性人才。而专业的护工人才的短缺正是我国当今养老产业的一个痛点所在，日本在这方面树立了典范。

　2、美国养老模式对我国养老产业的启示。

完善养老保障制度，强调市场化。美国三支柱体系的养老保障制度（国家强制的社会养老保险、政府及雇主养老金计划、个人储蓄养老金计划）强调养老保障由政府、企业和个人共担责任，个人储蓄养老金比例逐步扩大，反映出养老力量从政府逐步到社会、个人力量转变的趋势。我国在社保基金在预期的未来会出现缺口，政府可以适当的鼓励个人自主的参加各种商业保险予以不足个人养老需求。

可适当借鉴养老社区+专业护理。美国独立自主的家庭观念和个人老年可支配的经济情况使得美国的养老模式和日本有所不同。相较于前述国家居家养老为主的模式，美国的养老社区、专业护理机构也存在着巨大的市场空间。针对我国高收入和独立自主观念比较强的老年人群体，社会资本可以适当的发展养老社区+专业护理的养老模式。

3、预判符合我国的养老模式。

2011年2月，民政部发布了《社会养老服务体系建设“十二五”规划》，首次提出“9073”的养老模式：90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照护养老，7%的老年人通过购买社区照顾服务养老，3%的老年人入住养老服务机构集中养老。

截至目前，全国60岁以上老人达到2.12亿，60-69岁的老年人达到1.2亿（全国人口占比8.72%），是养老产业的主要群体。他们基本可以自理只是行动不便，更多的是需要上门日常家务处理、远程健康管理和偶尔的上门照护服务，居家养老是该老年群体养老的主要选择。

因此，适合我国的养老模式以居家养老为主，社区养老和入住养老院为辅，原因有三：a. 生活基本可以自理的老年人所需要的照护较少，家庭和社会服务完全可以满足其养老需求；b.我国的“孝”文化和社会观念决定了老人自身和家庭更愿意让老人呆在家中养老；c. 我国老年人支付能力有限，居家养老的成本更低。未来养老产业最大的细分市场即居家养老市场，远程医疗及照护服务提供商将是最大的受益者。

养老产业链将持续受益于老龄化的加速到来

1、养老住宅：

凤凰股份（600716）：13年末决定投资5亿元进军养老，淡出地产，已开展整合，先后与江苏省人民医院和江苏仁医医院签订战略合作协议，约定利用各自优势共同发展健康养老产业。

华业地产（600240）：为成熟社区提供附加值而涉足养老产业，其全资子公司华业康年负责运营养老事业及托老所，21.5亿元收购的捷尔医疗，为三甲医院提供设施和服务。

宜华健康（000150）：7.2亿收购的众安康致力于医疗后勤管理服务，在全国设有24家分公司、4家子公司，开展首个卫计委许可的网络医院。

2、养老软件及信息系统

七喜控股（002027）：向养老院提供智能可穿戴设备。

东华软件（002065）：依托丰富的三甲医院HIS系统资源与互联网服务商共同推进互联网医疗与大健康管理业务。

银江股份（300020）：智慧城市总包商，智慧医疗业务已在多地落地，将有望凭借区域医疗平台搭建与运营切入智慧养老领域。

易华录（300212）：智慧城市总包商，有望借智慧医疗平台搭建与运营切入智慧养老领域。

东软集团（600718）：东软熙康以硬件可穿戴设备为载体打造“智慧养老”平台。

数字政通（300075）：与北京天健合作切入智慧医疗领域，有望基于区域医疗平台开展智慧养老业务。

奥维通信（002231）：与老龄委携手打造全国养老信息化平台，已在多个城市落地开展养老服务。

万达信息（300168）：搭建了科技养老服务平台，运用物联网、呼叫中心、大数据分析等技术。

延华智能（002178）：发力C端养老、慢病管控，在浙贵沪开展O2O养老和健康管理，走民政部专项资金购买服务的路线。

卫宁软件（300253）：结合丰富的HIS资源与政府及互联网服务商合作推进慢性病管理移动应用。已与上海六院合作推出糖尿病健康管理app康信。

3、综合性医护服务：

雅戈尔（600177）：设立健康产业基金，有望通过会员制渠道做大健康产业、老人健康管理等。

双箭股份（002381）：完成桐乡和济养老服务投资有限公司的增资扩股。

南京某百货上市公司：大股东与以色列Natali成立中国分公司，进军国内社区医疗服务和养老服务。

4、文化生活：

金陵饭店（601007）：公司已通过养老地产项目进军养老产业，有条件利用自身的服务优势打造养老服务连锁经营。

5、老年金融：

中国平安（601318）：投资170亿元打造“桐乡平安养生养老综合服务社区”，未来将在环渤海、长三角、珠三角、西南部、海南岛等五个地区规划养生养老地产项目。

新华保险（601336）：养老产业为重点布局领域之一，目前已有三个养老社区项目处于建设或规划中，待运营试点后，或有更大规模投资计划。

养老产业链的痛点

1、居家养老亟待健康管理信息化；

2、医养结合不充分：养老地产缺乏医疗资源；居家养老缺乏一体化的远程医养提供商；中医养老是我国养老产业一大待挖掘特色；3、专业化护工缺乏；

4、养老院入住率低；

5、缺乏长期照护险，老年人负担能力低。

他山之石—国外养老产业模式借鉴

日本养老产业模式

日本是全球老龄化率最高、老龄化速度最快的国家。早在1970年日本便步入了老龄化社会。1970年日本拥有65岁老年人口739.33万人，占总人口比例达到7.03%，达到老龄化社会标准，到2013年，这一比例攀升到25.08%，即4个日本人中就有1个为65岁以上老人。

成熟的养老保障体系

老龄化问题给日本提出了严峻的挑战，也促使日本较早就开始养老保障体系的研究和建设，通过多项举措和设计，日本社会的养老保障体系已经基本成熟，形成了养老年金保险制度、介护保险和长寿医疗保险的“一体两翼”格局。

养老年金保险制度

日本从2000开始实施养老年金保险制度，经过数十年发展，日本形成了三个层次的养老年金保险制度。

第一层次是国民年金。1961年开始全面实施《国民年金法》，日本进入了“全民皆年金”。要求凡20岁以上60岁以下全体国民，都必须参加国民年金保险，分为养老年金、残障年金、寡妇年金、母子年金和遗孤年金5种，其中的养老年金是养老保险的基础，覆盖全体国民。

第二层次是与就业收入相关联的雇员年金制度。按照加入者职业的不同，又可分为厚生年金和共济年金，其中覆盖5人以上私营企业职工的年金称为厚生年金，而国家公务员、地方公务员、公营企业职工、农林渔团体雇员、私立学校教职员工参加的年金则统称为共济年金。截至2008年底，厚生年金加入者为3379万，共济年金保险加入者为457万。

凡是加入第二层者全部自动加入第一层国民年金。第二层次的养老保险是对国民年金的重要补充，与个人的收入报酬挂钩。前两个层次的养老保险统称为公共养老金制度，由政府统一运营，是日本社会保障的根基。

第三层次是可以任意加入的养老年金保险。主要是私人机关经营管理者的职业养老金或公司养老金，包括厚生年金基金、适格退职年金、国民年金基金等种类，加入的条件是以加入了第一、第二层次养老保险为基础。至2008年底，厚生年金基金加入者为525万。

公共养老金支付状况

国民年金区分3类不同被保险者。国民养老金的被保险者分为第1号被保险者、第2号被保险者和第3号被保险者。第1号被保险者主要是20岁以上60岁以下的私营业者、学生、无业者等自营业者，被保险者自己办理加入手续，支付定额的保险金。第 2 号被保险者，是同时加入厚生养老金或共济养老金的民间被雇佣者、公务员等被雇佣者，加入手续和保险金的支付，全部由企业（公司或企业）办理，企业负担保险金的一半。第 3 号被保险者是被第 2 号被保险者扶养的配偶。扶养者加入的厚生养老金或共济养老金，以向包含被扶养者部分的国民养老金提供资金的形式，承担必要费用，所以第 3 号被保险者不需要直接支付保险金。

厚生养老金、共济养老金按工资比例负担额度。公共养老金保险金的国民养老金（第1号被保险者）是定额的。厚生养老金和共济养老金按照工资比例（包含奖金的总报酬），从中以筹集金的形式负担国民养老金第2号3号被保险者保险金相当的额度。从保险金、国库负担以及公积金的运用收入中，支付老龄养老金、残疾养老金、遗属养老金。

介护保险制度

以德国为范本，《介护保险法》2000年4月实施，目的是通过鼓励原宅养老，以减轻医疗机构入院负担。老年人需要照护的程序被分为7级，在经过医疗机构认定后。申请人通过与照护援助顾问商谈。讨论援助、照护服务项目的设计，最后向政府申请并领取相应等级的“介护保险证” 。

介护保险制度主要的参保对象是两类人群，第一类是65岁的人群，第二类是40-64岁已经参加医疗保险的人群，其中第一类人群被纳入强制性保险，而第二类人群则是申请被保险。保险金的缴纳因参保人所属的类别不同，缴纳费用的比例也不同。

目前日本介护保险的特别之处就在于缴费上采取“税收+保险金”的形式，以此来保证介护保险财源的稳定。整个保险金是各个市町根据自身的经济财源制定的。如果市町税源较充实，可以提高介护保险金的水平，提高税收所占的比例。主要包含两部分。一部分是国家税收支付50%，其中中央政府承担25%，地方两级政府（都道府县、市町村）各承担12.5%。另一部分由个人支付，其中第一类人支付20%，第二类人支付30%。其中对于第一类人，直接从养老金抵扣90%（90%*20%），对于没有养老金的，需向当地政府现场缴纳10%的保险费（10%*20%），对于第二类人，直接从个人的社会保险中抽离出来最为介护保险的基金来使用。

介护保险主要向这两类人群提供居家服务和设施服务，具体包括家庭访问，上门服务，养生指导，对老年痴呆人群的介护，医疗设施的介护、短期入所等服务。

长寿医疗保险

日本医疗保险为执行强制公立保险制度，针对一般国民和特殊人员均有相应的保险。专门针对75岁及以上老年人制订了后期高龄者医疗保险（长寿医疗保险），由地方后期高龄者医疗广域联合来管辖。

居家养老+养老护理的养老模式

日本的养老服务分为居家养老服务、社区养老服务和机构养老服务。其中居家养老是最符合日本国民观念，也是政府积极提倡鼓励的，是最主要的养老方式。

居家养老。日本人家庭观念重，很多老人更愿意在家养老。日本养老保险制度能够为老年人提供居家养老服务，可在家中接受服务，包括护理、日间照料等。

社区养老。社区养老使得老人能够在一直生活的环境中接受养老服务。在相关政策和法律的保障和政府的大力支持下，日本的社区养老服务充分利用社会资源、人才，汇集各方力量向老年人提供福利、保健、医疗等综合性服务，以适应不同身体状况的老年人的需要。内容包括上门服务、日托服务、短托服务（1-3个月）、长期服务（3个月以上）、老年保健咨询和指导服务等。

机构养老。日本的机构养老，起步早、发展规范，并十分注重对社区的辐射。政府也鼓励养老机构的服务向社区延伸，支持机构在社区设立居家养老服务点，并在资金上给予扶持，让暂时住不进机构的老人也能享受机构规范专业的服务。日本养老机构又可细分为养老福利机构、保健机构、疗养型医疗机构等。老年人通过机构养老，除了可以享受日常照料，还可以接受康复治疗、健康疗养等服务。

日本养老产业以养老护理为核心。养老产业是一项营利性事业, 日本养老产业内容可划分为六个方面：老年住宅产业、老年金融产业、养老护理服务、医疗福利器械用品、文化生活服务及其他相关产业（老年人生活用品开发、销售等）。其中，护理服务是日本养老产业发展的重点。日本是世界上少数的推出“介护保险”、实行“介护保险制度”的国家，拥有标准化的介护制度，在养老护理方面具有丰富的经验和优势。而养老护理服务又贯穿居家养老、社区养老和机构养老全方式。

综合来看居家养老+养老护理是日本典型的养老模式。

案例研究

居家养老是日本最主要的养老方式，而提供居家养老护理服务的机构数目也众多。截止2013年，日本提供日间照料服务的机构为36,000余家，居家养老支持为近36,000家，上门服务的机构为30,000余家，并且越来越多的营利性企业也参与到了这一细分领域。

日本养老于养老服务业是一个劳动密集型产业，又非常具有地域性，所以呈现出一种分散的产业形态。尽管如此，以日医学馆、倍乐生、Message等为代表的大公司还是脱颖而出，各有特色地开展业务，成为了养老服务产业的领头羊。

日医学馆

日医学馆（Nichii Gakkan Company）成立于1973年8月，是日本最大的养老服务公司。最早承接医疗业务委托管理业务，1996年开始健康护理业务。2007正式参与团体之家、收费老人之家等机构类护理服务，并构建了可满足顾客各种需求的“全面护理服务”提供机制。

公司需要向保险公司支付税金（属政府财政收入），保险公司向养老公司支付的90%服务费，其中50%来自介护险费，另50%来自税金，也即由政府负担的部分。

公司的大力发展随着日本2000年护理保险制度的推行而逐渐发展起来，现有员工30508人。

公司有四大业务：医学支持、健康照顾、培训、生活帮助等。

据此公司开设不同的子公司来运营相应的业务。

日医学馆在全日本有签署合作协议的医疗机构10431家，长期介护机构1284家，教育培训中心392家。尤其在关东（Kanto）、中部（Chubu）、劲力（Kinki）、东北（Tohoku）这些地区机构更密集。

日医学馆2013年收入和净利润达到2676和43.65亿日元，对于公司来讲，支付给保险公司的税金是影响其净利润的一大风险，随着公司在2007年开展机构养老护理业务，增加了收入渠道后，抗风险能力逐渐增强。为了提高抗击税金对公司利润的影响，公司逐步开发提供非保险覆盖的服务项目。除了税率风险，公司还需要警惕个人隐私信息泄露风险（日本有Act on the Protection of Personal Information法案来保护个人隐私信息安全），公司成立了信息保护委员会来确保信息的安全合理使用。

日医学馆收入主要来自介护服务（Health Care Business），其次为医疗支持服务（Medical Support Business），教育培训占比较低（EducationBusiness）

日本养老模式对我国养老产业的启示

完善养老社会保障、养老保险体系。日本在法律法规、社会保障、养老保险体系上的建设走在了世界前列。日本养老体系层次分明，政府、社会、个人角色清晰，相互配合。同时日本独具特色的介护保险制度对于我国护理保险制度的建立也是极好的案例。

可借鉴居家养老+养老服务的模式。日本和我国家庭观念相似，均以居家养老为主，同时日本强调养老服务产业的发展也适合我国的国情，具有借鉴意义。

大力培养养老服务专业人才，尤其是护工。日本的《介护保险法》规定，在养老机构里，每3位入住者必须配备1名有介护士资格的专业人员。介护士和护士是不同的专业，介护士都是来自大学社会福利护理专业的毕业生，持有2级资格证。日本有着优质的介护士培养体系，为养老产业培养了专业性人才。而专业的护工人才的短缺正是我国当今养老产业的一个痛点所在，日本在这方面树立了典范。

美国养老产业模式

美国早在20世纪40年代便进入了老龄化社会，截至2013年65岁及以上老年人口4413.16万人，占比为13.96%。相较于日本重度老龄化现象和中国加速的老龄化进程，美国的老龄化处于一种缓慢而稳步推进的状态。

美国婴儿潮时代（1947年以后）出生的人口如今将迈入老年人行业，将在一定程度上加速日本老龄化进程。美国人口局预测，美国老龄化率（65岁及以上人口）将在2030年达到19%。

三支柱体系保障美国养老保障制度

美国的养老保障制度从1935 年《社会保险法》颁布以后开始正式建立，随着《社会保险法》的不断修正和完善，美国的养老保障制度逐渐演变成美国特有的“三支柱”模式。

国家强制的社会养老保险。国家强制的社会养老保险就是老年和遗属保险，是美国建立最早的社会保障制度，也是覆盖被保险人数最多的险种，被覆盖人数大约占全美职工的 95%。目前参保者1.5 亿，约有4600 万人受益。它是由美国社会保障管理局管理与运作的。职工退休后，按以基本保额为基础计算领取养老金。美国老年和遗属保险如今已经成为美国联邦政府最大的财政项目，其税收收入约占联邦政府收入总额的三分之一。

政府及雇主养老金计划。此项养老金计划包括公共部门养老金计划和私人养老金计划。公共部门养老金计划针对的对象主要是联邦政府职工和退伍军人。私人养老金计划包括收益确定型计划（DB计划）、缴费确定型计划（DC计划）以及二者的混合计划。其中缴费确定型计划主要包括了美国《国内收入法》规定的401K计划等，这种计划类似于雇主管理雇员的储蓄账户，向该账户缴纳的资金可以延缓交纳联邦所得税，同时雇主也需要向此账户交纳一定的资金，这部分资金可以投资于各种金融手段，包括股票和证券等。职工到了退休年龄时，所得的养老金就是这个账户中的余额。

个人储蓄养老金计划。人储蓄养老金计划作为国家养老保障的补充也逐渐的得到发展壮大。该计划是完全由个人自愿参加的，主要包括个人退休账户和罗斯个人退休账户等。个人退休账户（IRA）是具有代表性的个人储蓄养老金计划。个人退休账户面向所有具有纳税收入的公民，参加者每年将一部分资金存进该账户。这是一个个人自愿参加的投资性账户，账户里面的资金用于投资升值。个人退休账户相对于普通投资账户来说，具有减税、免税还有盈利延税等优惠。如今，个人退休账户已经成为美国规模最大的养老金计划，资金规模已经超过了 401K计划

　美国养老保障制度特点。强调养老保障由政府、企业和个人共担责任。个人储蓄养老金比例逐步扩大，反映出养老力量从政府逐步到社会、个人力量转变的趋势。具有代表性的个人退休账户（IRA）近30年来迅猛发展，成为美国养老金资产持续增长的主要来源，规模已超过以401K位代表的DC计划。

美国三支柱体系的养老保障制度层次分明、主辅得当，市场化程度高，给老年人提供了充足的养老金来获得养老服务。这为美国养老产业的发展提供源源不竭的动力。

养老社区+专业护理美国养老模式

美国养老模式包括居家养老、养老社区、专业护理机构三种。而在这三个领域中，均有运作成熟的养老服务公司。美国独立自主的家庭观念使得美国的养老模式和日本有所不同。相较于前述国家居家养老为主的模式，美国的养老社区、专业护理机构也存在着巨大的市场空间。美国老年人可以根据自身养老金情况和需求选择适合自己的养老模式。

居家养老。美国老年人选择居家养老的一个重要原因是节省费用，居家养老相较于养老社区，专业护理机构等免去了房租成本。居家养老又可分为生活型居家养老和医疗保健型居家养老。相应提供居家养老服务的公司可分为生活型居家养老公司和医疗保健型居家养老公司。二者提供养老服务的内容侧重点不同，前者主要提供日常生活照料服务，而后者则侧重提供康复护理。

Home Instead Senior Care：代表性生活型居家养老公司

Home Instead 1994年成立，现已发展成为规模最大的生活型居家养老服务公司。公司致力于提供居家养老全套解决方案，提供从老年陪护到临终关怀全方位的居家养老服务，同时也能满足个人独特的需求和偏好提供养老服务。

Home Instead采用加盟连锁、特许经营的模式。目前HomeInstead共有640家加盟商，加盟商初始投资在10万-11.5万美元左右，这包括初始一次性加盟费、租金、运营成本等。加盟商净利润率平均水平在12%-15%左右，新加盟商第一年平均收入约24.8万美元。

Apria healthcare group：医疗保健型居家养老领先企业

Apria healthcare group是美国医疗保健型居家养老龙头公司。公司拥有约2300人的医护团队，包括750名呼吸疾病护理医师、700名护士、775名药剂师以及100名注册营养学专家，每年为240万老年人服务，在全美50个洲有425个分支机构，能够覆盖全美98%人口。

Apriahealthcare group侧重于老年人家庭医疗辅助护理。公司业务包括家庭输液、管道助食、睡眠辅助、呼吸道疾病护理、家庭医疗器械等。各业务在全美市场均占据领先地位。

公司业绩稳定增长。2013年前三季度公司实现营收18.12亿美元，同比增长1.69%。公司主要收入来源于家庭输液、呼吸道疾病护理和睡眠辅助业务。

　养老社区。美国是世界上养老社区发展得最好的国家之一。美国养老社区主要形式包括活跃老人社区（Active Adult Community）、独立生活社区（IndependentLiving Community）、协助生活机构/社区（AssistedLiving/Community）、失忆护理（Alzheimer’s Care）、专业理疗养老院（Nursing Home/Skilled Nursing Facility）、持续护理退休社区（Continuing Care Retirement Communities,CCRC）等。

由活跃老人社区到专业理疗养老院，护理的程度逐步加深、而相应的费用也逐步提高。

养老社区典范模式：太阳城模式、持续护理退休社区模式（CCRC）、REIT模式。

太阳城模式

太阳城模式的开创者是地产开发商德尔·韦布（DelWebb）公司，上个世纪60年代在亚利桑那州阳光明媚的凤凰城建立了第一个太阳城项目，以“太阳城”（Sun CityCenter）命名，并直接带动了美国养老社区的建设。太阳城这类地产项目主要针对年龄在55~70岁的活跃健康老人，除住宅外，还提供康乐会所和户外运动设施。目前全美有十多个太阳城项目，分布于亚利桑那州、加利福尼亚州等。

太阳城模式本质上属于住宅开发性质，由地产开发商主导，通过销售养老概念住宅，开发商得以收回投资并产生盈利。太阳城选址通常位于郊区，占地大、容积率低，精装修标准，拎包即可入住，附近一般配有专为社区服务的商业中心。考虑到老年人收入水平，太阳城项目房价往往相对便宜，如“苹果谷太阳城”位于洛杉矶东北方向120公里左右，房价仅为洛杉矶市内的约三分之一，对老年购房群体构成了极大的吸引力。

太阳城平均规模在23000户左右，入住率可达90.95%，住宅类型多样，以独栋和双拼为主，还有多层公寓、独立居住中心、生活救助中心、生活照料社区、复合公寓住宅等。据2013年的一项统计显示，太阳城的常住居民达20多万人。

由于项目面向的是身体康健的老者，因此社区内没有专门提供医疗、护理等配套服务，主要依赖社区所在城镇提供的大市政配套。但社区为活跃长者们提供了多样的设施，如高尔夫球场、娱乐中心以及教育培训等。在医疗护理方面，允许第三方提供的家政、保健等服务。

太阳城模式涉足养老地产项目的开发和出售，以及配套设施的营建，德尔·韦布是典型的重资产公司，其多年来都是微利经营（毛利率低于20%）。在被大型建筑商帕尔迪收购后，结合两家公司各自的优势以及开发经验，德尔·韦布得以继续主导着美国高质量老年住宅社区的开发。

持续护理退休社区模式（CCRC）

在美国，另一种主流养老地产模式为持续护理退休社区（ContinueCare of Retirement Community，简称CCRC），由运营商主导，主打精细化管理服务。这一模式已有100多年历史，经过长期发展，CCRC进一步发展成为一种复合型养老社区。

和太阳城靠出售地产获利不同，CCRC只提供地产租赁权和服务享受权，通过收取房屋租赁费和服务费赚钱。其中，服务费包括一次性的入门费、定期的房屋租赁费及特殊服务费等。

根据房间大小，入门费从20万美元到100万美元不等，年费或月费则视所需护理的程度而定，针对健康活跃长者，每月需要支付3000美元，半护理老人4000美元/月，全护理老人则是5000-6000美元/月。特殊服务费则取决于个体所需的额外护理服务。

CCRC模式的理念是，在复合型社区中满足老人对健康管理、护理和医疗等不同生理年龄阶段的基本养老需求，令老人不需要搬家就可以在CCRC社区中完成人生三分之一的幸福旅程，这也是一种提升客户粘性的有效做法。全美目前共有近2000处CCRC，其中约82%为非盈利性组织所有，有相当一部分是从传统养老院转型而来。

CCRC主要服务三类老人，一类是自理型老人，年龄介于55-65岁之间，在社区中有独立住所。社区为这部分老年人提供便捷的社区服务，如餐饮、清洁、医疗保健及紧急救护等。同时，为满足老年人精神生活的需求，社区会组织各种形式的活动，如老年大学、兴趣协会等。第二类是介助型老人，主要服务对象为需要他人照料的老人。这类老人除了可以得到社区服务外，还有类似饮食、穿衣、洗浴等日常生活护理。为了丰富介助老人的生活，一些社区也会在老人身体可接受范围内，提供各类活动。第三类是介护型老人，针对的是生活完全无法自理的老人，在介护型社区，老人24小时都处于专业护士的监护之下。介护型老人年龄一般在80岁以上，同时居住在特殊的单元里。

CCRC模式对管理和护理人员水平要求较高，员工人数众多，服务提供者和入住老人的比例一般为1：1。为了集中为老人提供全方位服务，并进一步降低看护成本，CCRC项目通常位于郊区，以多层为主，布局紧凑，密度相对太阳城更高。

这类模式的典型公司是Brookdale SeniorLiving，为是全美最大的养老地产运营商，负责老年人退休后护理、医疗、起居等，以入门费、租赁为主要收入来源。其他运营较为成功的企业有第二大运营商Emeritus senior living，2014年7月，Brookdale宣布与行业Emeritus合并。

案例研究

Brookdale Senior Living Inc.是美国最大的综合性养老社区运营商，其理念是让客户拥有优质的生活、特别的关爱和良好的居住环境。公司在全美36个州拥有649个养老社区，为67000名老人服务。公司有六块业务：退休中心社区（retirement centers）、日常照护（assisted living）、出租型长期照护退休社区（continuing retirement communities CCRCs）、付费型长期照护退休社区、辅助服务（Ancillary Services）及管理服务（management services）。

退休中心社区：占所有社区养老容量的21.9%，主要为75岁及以上中高收入的老人设计，为其提供高规格的居住环境和最好的服务。社区提供餐饮服务、24小时紧急呼叫服务、家务处理、交通服务和娱乐活动。这些社区还提供定制服务，也会相应额外收费，比如治疗提醒服务和陪伴服务。同时这些社区也为具有认知障碍和生理缺陷的老人提供特殊的照护服务。

日常照护社区：占所有社区容量的33.3%，该社区为身体较衰弱和高龄老人提供家政及24小时照护，其中包括87个老年痴呆症照护社区。社区养老居民可以享受持续性的健康状况评估，均衡的餐饮服务，医疗护理，社交及娱乐活动，家务及洗衣服务以及照护服务中心。除了这些基本的照护服务，这些社区还为身体极度虚弱和需要更多照护的老年痴呆症患者提供高水平的照护服务，这些服务包括行为管理及一些康复性活动项目，这些服务需要每月支付较高的费用。

出租型CCRCs：占所有社区容量的9.8%，该社区具有各种类型的日常生活安排和照护服务以满足不同居住者的需求，不仅包括独立型老年人社区模式，还包括日常照护和专业护理人员的护理服务供居住者选择。

付费型CCRCs：占所有社区容量的8.8%，提供与出租型CCRCs相同的服务，差别在于收费模式不同，入住者需要提前一次性缴纳10万-40万美元（当合同结束或者住宅被转售会退还部分费用），而且每月还需要缴纳一定的服务费（比出租型CCRCs便宜），总体费用高低取决于社区配套设施及服务的水平等。

辅助服务：包括出院后的后续治疗，居家护理、教育、福利项目及临终关怀（但不包括专业护理人员的护理服务）。此类服务可以通过Medicare报销或自付费。

管理服务：占所有社区容量的26.2%，对第三方拥有或合资的社区提供管理服务及照护服务并收取管理和服务费。

公司运营的各类社区以日常照护社区为主，占总量的67.49%，其中公司自有的各社区中单元数量以日常照护社区和退休中心社区最多，分别占公司自有单元的45.16%和29.63%。

公司营收及EBITDA保持稳步增长，2013年营收和EBITDA分别为28.92和4.63亿美元。

公司收入主要来自日常照护社区和退休中心，两者的收入占公司总收入的一半以上。由于公司属于重资产型模式，整体的毛利率比较低，介于3%-4.5%。随着提供配套的护理及日常照护服务水平的不同，退休中心、日常照护社区及CCRCs业务的毛利率出现差异，分别约为41%、36%和27%。

2008年金融危机以后公司业务逐渐好转，入住率逐步攀升，各单元月收入也逐渐增加，入住的养老人群以私人支付为主占（80%），还有17%以Medicare和Medicaid为支付手段。

养老地产+金融：REITs模式

金融机构参与养老地产的优势在于，资金充足、来源广泛，同时为开发商提供了退出机制。

大多数养老或医疗地产类的REITs公司成立于上世纪70-80年代，大型REITs公司拥有的物业数量可达600多处，其中，80%-90%的物业是自有的，其余物业则是通过与运营商或其他投资人合作发起的私募基金平台持有。这类REITs总资产规模可达百亿美元以上，但员工却只有一两百人，属于典型的资本密集型企业。在这个模式上运作最出色的当属HCP公司。

REITs最常见的投资方式有两种，一种是净出租模式，另一种是委托经营模式。

机构养老。根据身体健康状态、生活自理程度及社会交往能力，老年人被分为自理型、半自理型和完全不能自理型三类。不同类型的老年人入住不同的养老机构，与之对应的主要有养老院、护理院和临终关怀机构等。这些养老机构既有政府主办示范性的，也有企业、社会组织、个人出资兴办的营利性或非营利性的。在美国，大约20%的老年人选择机构养老。

美国养老模式对我国养老产业的启示

完善养老保障制度，强调市场化。美国三支柱体系的养老保障制度（国家强制的社会养老保险、政府及雇主养老金计划、个人储蓄养老金计划）强调养老保障由政府、企业和个人共担责任，个人储蓄养老金比例逐步扩大，反映出养老力量从政府逐步到社会、个人力量转变的趋势。我国在社保基金在预期的未来会出现缺口，政府可以适当的鼓励个人自主的参加各种商业保险予以不足个人养老需求。

可适当借鉴养老社区+专业护理。美国独立自主的家庭观念和个人老年可支配的经济情况使得美国的养老模式和日本有所不同。相较于前述国家居家养老为主的模式，美国的养老社区、专业护理机构也存在着巨大的市场空间。针对我国高收入和独立自主观念比较强的老年人群体，社会资本可以适当的发展养老社区+专业护理的养老模式。

预判复合我国的养老产业模式

2011年2月，民政部发布了《社会养老服务体系建设“十二五”规划》，首次提出“9073”的养老模式：90%的老年人在社会化服务协助下通过家庭照护养老，7%的老年人通过购买社区照顾服务养老，3%的老年人入住养老服务机构集中养老。

截至目前，全国60岁以上老人达到2.12亿，60-69岁的老年人达到1.2亿（全国人口占比8.72%），是养老产业的主要群体。他们基本可以自理只是行动不便，更多的是需要上门日常家务处理、远程健康管理和偶尔的上门照护服务，居家养老是该老年群体养老的主要选择。

从日本、美国的养老模式来看，居家养老也是海外国家最主要的养老方式。部分有社交需求经济状况较好的老年人可以选择在养老社区享受晚年生活，与地产商合作进驻的养老服务机构提供日常的照护服务。只有很少部分不能自理或者子女没有照顾能力的老年人会入住养老院进行养老。

因此，适合我国的养老模式以居家养老为主，社区养老和入住养老院为辅，原因有三：a. 生活基本可以自理的老年人所需要的照护较少，家庭和社会服务完全可以满足其养老需求；b.我国的“孝”文化和社会观念决定了老人自身和家庭更愿意让老人呆在家中养老；c. 我国老年人支付能力有限，居家养老的成本更低。未来养老产业最大的细分市场即居家养老市场，远程医疗及照护服务提供商将是最大的受益者。

我国养老行业研究

我国老年人市场巨大

全国老龄办数据表明，2010年我国老年人口消费规模达到1万亿元，预计到2020年将达到3.3万亿元，2030年达到8.6万亿元，2040年达到17.5万亿元。而从2014年至2050年间，中国老年人口的消费潜力将从4万亿元左右增长到106万亿元左右，占GDP的比例将从8％左右增长到33％左右。我国将成为全球老龄产业市场潜力最大的国家。

三大动力驱动力老年人市场的持续扩容

我们认为老年人市场的持续扩容主要一下三个方面的推动力：老年人的增多改变人口结构人口结构、政策大力支持我国养老产业发展、老年人消费行为自身特征。

我国老年人的增多改变人口结构人口结构

国际上通常把60岁以上的人口比例达到10%，或65岁以上人口比例达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准，数据表明我国从2000年始已进入老龄化社会。14年我国65岁以上老年人口达到1.38亿，占总人口比例为10.1%,预计2020年这一比例会达到12.8%。

根据预测，2020年-2050年中国老龄化趋势将进一步加速发展，届时相较于2001-2020年每年596万的速度，老年人口每年增加额进一步增至620万。到2050中国60岁以上老年人口将达到4.8亿，几乎占全球老年人口的四分之一，是老年人口最多的国家，届时将步入稳定的重度老龄化阶段。

政策大力支持我国养老产业发展

国家应对老龄化社会的到来和不断提速的发展趋势，不断出台相关政策，在政策层面上支持和规范养老产业的发展。仅近两年国务院、各部委就制定发布了养老相关政策十余条，从养老服务体系建设、服务标准化、养老机构改革、养老保险制度、养老金并轨等多方面指导、支持我国养老产业的发展。其中2015年2月25日，民政部、发改委等10部委联合发布《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》，预示我国养老产业迎来新的阶段。

政策特点：三位一体、标准化、引入民营民间资本

通过对国家一些列政策的梳理分析，发现养老产业政策存在以下几个特点：三位一体、标准化、引入民营民间资本等。

三位一体。国家对于养老服务业的总体发展目标是到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，明确了三种养老模式（居家养老、社区养老、机构养老）的发展定位和角色，是我国养老产业发展的主脉络。

在政策具体细则上体现出标准化的特点。国家发布《关于加强养老服务标准化工作的指导意见》，建设养老服务基础通用标准、服务技能标准、服务机构管理标准、居家和社区养老服务标准、老年产品用品标准，力图建立养老服务标准体系。这有利于整个养老行业的规范发展，奠定了养老行业快速发展的基础。

引入民营民间资本，明确政府力量和社会力量的定位，逐步实现养老服务业的主体角色转变。近年来针对养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题，国家对养老服务业进行改革，逐步引导民间资本进入养老服务业，相继推行公办养老机构公建民营试点、鼓励民间资本参与居家和社区养老服务、机构养老服务等，逐步将社会力量培育成我国养老产业发展的主体力量。

老年人消费行为有其自身特征

同其他消费群体相比，老年群体由于在生理、心理、经验等方面有着明显的差异，因此，老年市场的消费行为也具有了其自身的特征，包括自住消费性强、习惯稳定和行为理智、追求实用便利等。老年人的这些消费特征也决定了养老用品和服务与其他相比存在着不同之处，从而形成了特殊老年人消费市场。

健康大数据颠覆未来美国人已经把健康大数据上升为国家战略，中国人的机会在哪里?

文 | 曲琳

“大数据”概念与“健康”结合，会擦出怎样的火花?

在我们访问到的医疗或健康领域创业者中，几乎所有人都提到了一个词：颠覆。以往人们会将“医疗”和“健康”作为两个不同的领域，但因为大数据的存在，它们将会相通。一个理想化的状态是：由“可穿戴设备”或其他终端收集到人体生理数据，自动传入云端，进行数据分析与处理，再将其结果发给医生，后者给出诊断或康复建议。

而这个“闭环”完全可以在每日进行，例如日常的健康监督、运动及饮食指导，或对高血压、糖尿病等慢性病进行日常管理，甚至有望为每个人定制出自己的健康全纪录。

对于健康大数据的未来，创业者有想象也有担忧。它究竟会有多么理想化?实施的难点又在哪里?

春雨掌上医生创始人 张锐

数据化利于寻找病因，从而达到疾病预防

讨论医疗或者健康的“大数据”问题，我认为有一个前提：没有一次疾病是偶然的。每一次疾病都会有一些原因，比如说基因、环境、生活习惯。传统医疗的思维方式是帮你治病，但是如果能够把病的原因找出来，第一可以让人活得更长，第二可以活得更好，第三可以成本更低。现在一些健康管理行业的人就想做这件事情。

以心脏病为例，如果能够积累持续足够长时间的你的心率和心跳数据的话，就可能监测和控制你心脏病发生的时机。比如说我们看到过很多猝死的案例，如果提前24小时监测，是可以避免的。

你看国外发展的趋势，不是得了病之后再采集数据，而是之前我就能采集你所有的日常健康数据。那这个数据如何采集?需要采集器。Google Glass其实是一个巨大的采集器，“可穿戴设备”也是，后者瞄准的完全就是健康市场。其实最理想的状态是，每个人都应该收集自己一部分日常数据，就像女孩子了解自己的经期一样。

还有一个重点是数据的分析和解读。在医院里面医生会拿患者拍的片子来看，未来的解读者未必是这种专业医师，可能是一些专业人士，比如减肥教练，甚至可以是消费者本身。数据解读可以由智能匹配完成，用机器来进行数据分析。

所谓的健康大数据的整理方式，其中有EHR(Electronic Health Records，电子健康档案)和EMR(Electronic Medical Records，电子病历)，“奥巴马医改”其实就是在做EHR这个事情。美国只有两个项目是国家在大规模地投钱进去，一个就是太空计划，另一个就是EHR。

我认为还有个趋势，但它也许会很遥远：健康信息采集和分析的专业人士永远存在，机构则可能会解体，有一天可能医院会消失，医生会从机构桎梏里面解放出来。

现在我们处在黄金时代，一个拐点时刻，原因就是移动互联网的出现，你的手机可能比你更强大。在我们如何理解移动互联网的前提基础上，才会有健康大数据的一切。

康复之家创始人 柏煜

数据化会减少对医生与医院的依赖

如果退回到30年前，中国有一个群体是“村医”，对整个村子的健康管理很有贡献。他们会对长期服务的村民的疾病有一个累积的记忆。到今天为止，中国人看病基本上就是一锤子买卖，有病就找一家医院，而大医院之间的数据是不对接的，这是一个很大的数据鸿沟。

未来的医疗数据化，可以解决这个问题。你没有这个数据做基础，做远程医疗是比较难的，只能看一个个独立的指标，三年前的指标你是没有的。我觉得这是一种革命性的东西，甚至会颠覆行业。

“可穿戴设备”很重要，未来有可能洗澡时都不用脱掉它，在某一个病种上的监测会达到非常细致入微的地步。中国高血压患者有1亿人，潜在高血压的还有1亿，这2亿人如果都戴了一个“高血压手表”或者什么产品，你做这2亿人的健康管理就够了，这个生意非常之大。而你的产品，关键在于技术上是不是稳定、合格，后台的管理是不是能够为客户提供数据分析和提醒，比如说血压达到一个临界值的时候，是不是能提醒他。

数据化还有一个很大的好处是能让一个非专业人士在很短的时间内变成一个专业人士。你提了A问题，我一定有A答案，这叫“百问百答”，大不了“千问千答”。你这里关于健康的数据进来了，咨询健康问题，我电脑那一头就显示了这个问题的答案。

但是在健康大数据的链条里，传输或分析的环节越多，实现的难度越大。我们在研究商业模式的时候有一个非常重要的观点，要减少对人的依赖，不管是私人医生还是医疗机构。因为医生总是稀缺资源。

如果能够把所有的数据互联互通，以后你拿着一张身份证，不管到全国各地哪儿去看病，都可以把你从出生开始，包括接种卡介苗到现在所有的医疗记录都查出来。这个是理想化的想法。但这需要时间和足够的决心。

活法儿创始人 章坚

中国人对健康数据比较被动

我们原本创业的目标是做健康管理，实际上刚开始接触的全是医疗。医疗是水非常深的一个行业，医生在医疗里面占70%的利益的导向，在整个行业里大部分利益是由医生来撬动的。而且据我了解，很多医院的科室跟科室之间数据都不是共通的。奥巴马花了700亿美金，用了四年让美国医疗数据统一，在中国你想做这件事吗?要花多少时间呢?

生理数据对于一些高危人群，就是高血压、糖尿病的人，还包括孕妇，都是非常重要的。但是对于一个活蹦乱跳的很健康的人，也许并不容易使用。比如运动数据，“可穿戴设备”测到的其实是人们运动时的各种数据。但我觉得Fitbit在中国不太容易做好，因为中国人在内心里是不爱运动的。你去看看中国的健身房，2002年的时候非常火，现在并购的并购、死的死。

西方人的健康是运动出来的，而中国人的健康是吃出来的。所以我们的产品会通过一些体征数据和日常生活中的其他数据，比如你喜欢吃什么菜，然后你可能颈椎不好，通过这些数据尽量做到一些预测或者预判，就像开处方一样，给你一些方案，或者我会推荐说这儿有1万个跟你一样的人，做了这件事，体质真的有改善。

大数据是现在的风潮。西方的“健康运动学”会指导你，比如第一天跑5公里，第二天跑10公里，有这么一套逻辑;而数据是中国人很欠缺的概念。有一个微博说，西方人是生活在数据里，中国人对数据没概念，中国人可能更倾向于说我能达到什么样的东西，然后我通过数据怎么达到。

爱康国宾 助理营销副总裁兼北京区总经理 刘华

健康数据可测，但未必能在医疗环境运用

从一家一直希望做健康管理的公司的销售部门负责人的角度来说，我个人的看法是这样的：广义的健康管理包含了慢病管理，患者的临床症状可能已经不明显但是要保持监控状态的时候，实际上会涉及到医疗行为，一旦发生危险，需要到医院抢救。

以往的远程医疗也可以收集数据，但这些数据反馈到另一端的时候，有一个很大的潜在风险：做移动医疗某一个模块的专业公司，监测到的数据准确度远远没有达到预期。比如做心率监测，结果往往达不到临床诊断标准，所以只能做一些非常基础的心电监护，现在单导可能没有问题，但多导的心电图就会有问题。如果一个医生是根据单导的数据来做一个诊断，你觉得呢?肯定不够准确。

其实诊断是一个相当复杂的事情，中医讲“望闻问切”，西医也需要看一看整个状况怎么样。如果有1000个案例，999个没问题，只有1个误诊了，那也是不可承受的。在好几年之前就有公司在推动这个模式，到目前为止并没有成为气候，也可能还需要5年。

我的想法比较严谨，如果只是把我的数据都上传，评估我的健康状况及趋势，我认为是可以的。

现在流行的名词是“移动医疗”，再上升可以叫“智慧医疗”。但是现有的各家医院信息都不能共享，包括HIS系统和病历系统。医疗服务最大的问题是隐私问题，政府好像很难把这些信息交给某一家公司来做。所以对数据的对接我没那么乐观。

对于很多寻找医疗信息的人而言，网络已经成为其重要的获取途径。根据9月份RxAlly的研究报告，超过五分之一的互联网用户认为互联网是他们医疗信息最可靠的来源。

但是这些人在哪能找到相关信息的答案呢？一项由comScore发起的、针对美国网民的调查(2012.1)发现，过去六个月，对于那些经常在网上浏览相关医疗保健信息的人而言，提供一般健康信息的网站最受欢迎，占59%。有趣的是，政府网站则是门可罗雀，仅有8%的受访者表示他们访问过，既低于疾病类网站的12%也低于药类网站的9%。

在社交类网站的用户中，男女差异并不明显。调查发现，在社交类网站用户中，有接近十分之七的女性会查找有关征象和诊断方面的信息，这个比例在男性中是十分之六。三分之二的女性会在网上寻找一般的健康信息，男性则略高于十分之六。出人意料的是，向来以身强体壮自居的男性们比女性更多的寻找预防疾病的方法和社区支持。

数据还反映了互联网用户搜索健康信息的主要用途——自学或者找到行家帮助他们解决相关的健康问题。

智能设备也被应用于在线医疗咨询，但主要用户是年轻人。根据该调查，年龄在18~24岁并在网上搜索过健康信息的年轻人中有31%每天都会用他们的智能手机浏览一些健康信息。该数字远远大于年龄在25~34岁中这样做的比例(19%)，超过年龄在35~44岁的两倍(15%)。

有趣的是，虽然在平板电脑上搜索浏览健康信息的也主要是18~24岁的年轻人(31%)，但45~54岁的人群却以17%紧随其后。

199it编译分析：代代树