一、儿童与健康

（一）儿童健康水平持续提高。儿童健康服务体系进一步健全，儿童死亡率持续下降。2021 年，每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生 0.78 名，比 2020 年增加 0.14 名；每千名儿童拥有床位 2.2 张，增加 0.03 张。全国新生儿死亡率为 3.1‰，下降 0.3 个千分点；婴儿死亡率由 2020 年的 5.4‰下降到 5‰；5 岁以下儿童死亡率为 7.1‰，下降 0.4 个千分点。

（二）出生缺陷综合防治不断强化。初步建立覆盖婚前、孕前、孕期、儿童各阶段的出生缺陷防治体系，防治出生缺陷宣传教育得到加强，公众优生健康意识不断提高。2021 年，全国婚前医学检查率为 70.9%，比 2020 年提高 2.5 个百分点；产前筛查率为 85.7%，提高 4.6 个百分点；新生儿访视率为 96.2%，提高 0.7 个百分点。

（三）儿童健康管理得到加强。围绕儿童生长监测、营养与喂养指导、眼保健和视力检查等儿童生长发育重点，全面加强儿童健康服务和管理。2021 年，3 岁以下儿童系统管理率为 92.8%；7 岁以下儿童健康管理率为 94.6%，比 2020 年提高 0.3 个百分点。0—6 岁儿童眼保健和视力检查覆盖率为 93%，提高 1.2 个百分点。小学生和初中生近视率分别为 35.5% 和 71.1%，与 2020 年基本持平。

（四）儿童疾病防治持续强化。加强儿童传染病防治，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率维持在较高水平，儿童血液病等重大疾病救治诊疗体系逐步完善。2021 年，适龄儿童纳入国家免疫规划的各种疫苗接种率均保持在 90% 以上。5 岁以下儿童贫血率为 4.2%，比 2020 年下降 0.3 个百分点；5 岁以下儿童生长迟缓率为 1.1%。国家印发《关于进一步扩大儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围的通知》，累计将 22 个病种纳入儿童血液病恶性肿瘤救治管理病种范围。

（五）儿童身心全面发展得到关注。学生健康体检和体质监测机制不断完善，引导儿童树立正确性别观念和道德观念的教育逐步纳入基础教育体系。2021 年，小学和中学配备专职心理健康教育教师学校比例分别为 30.1% 和 54.2%，分别比 2020 年提高 21 个和 23.7 个百分点。中学开展预防艾滋病教育和性教育相关课程和活动的学校比例为 94.4%，提高 4.3 个百分点。

二、儿童与安全

（一）儿童伤害防控取得积极成效。儿童伤害防控宣传教育加强，儿童伤害预防服务能力和救治能力提升，儿童伤害死亡发生率下降。2021 年，儿童伤害死亡率为 10.28/10 万，比 2020 年下降 7.1%。儿童溺水死亡率由 2020 年的 3.38/10 万下降到 3.29/10 万，下降 2.7%。

（二）儿童食品用品安全监管加强。加大力度查处儿童食品用品安全违法违规行为，预防和减少食品用品引发的儿童伤害发生。2021 年，婴幼儿配方乳粉食品安全抽检合格率为 99.89%，儿童用品质量监督抽查不合格率为 13.92%。

三、儿童与教育

（一）学前教育普及普惠水平提高。2021 年，第四期学前教育行动计划开始实施，普惠性学前教育资源供给进一步扩大，普及水平持续提高。全国学前教育毛入园率为 88.1%，比 2020 年提高 2.9 个百分点。全国共有普惠性幼儿园 24.5 万所，增加 1.1 万所；占全部幼儿园的比例为 83%，提高 2.8 个百分点。普惠性幼儿园在园幼儿 4218.2 万人，增加 135.4 万人；普惠性幼儿园覆盖率为 87.8%，提高 3 个百分点。

（二）义务教育均衡发展持续推进。2021 年，在义务教育全面普及的基础上，全国所有区县均通过了国家义务教育基本均衡发展督导评估认定，我国义务教育实现了基本均衡。九年义务教育巩固率为 95.4%，比 2020 年提高 0.2 个百分点。小学学龄儿童净入学率和小学升学率分别为 99.9% 和 99.3%，初中阶段毛入学率[1]始终保持在 100% 以上。2021 年，全国共有义务教育阶段学校 20.7 万所；专任教师 1057.2 万人，增加 27.7 万人。

（三）高中阶段教育普及水平巩固提升。2021 年，高中阶段教育毛入学率为 91.4%，比 2020 年提高 0.2 个百分点。全国高中阶段教育共有学校 2.4 万所，在校生 4403.1 万人，增加 245.3 万人。其中，普通高中在校生 2605 万人，增加 110.6 万人；占高中阶段教育在校生的 59.2%。中等职业教育在校生 1738.5 万人，增加 75.2 万人；占高中阶段教育在校生的 39.5%。

（四）特殊儿童群体受教育权利得到保障。2021 年，全国共有特殊教育学校 2288 所，比 2020 年增加 44 所；专任教师 6.9 万人，增加 3184 人；在校生 92 万人，增加 3.9 万人。

四、儿童与福利

（一）儿童福利水平提标扩面。儿童参加基本医疗保障得到巩固，孤儿[2]、事实无人抚养儿童[3]基本生活标准不断提高，更多残疾儿童得到康复救助。2021 年末，全国共有 2.5 亿儿童参加城乡居民基本医疗保险。2021 年，机构内集中养育孤儿和社会散居孤儿每人每月平均保障标准分别为 1697.4 元和 1257.2 元，分别比 2020 年提高 86.1 元和 72.9 元。事实无人抚养儿童每人每月平均保障标准为 1248.1 元，提高 69.9 元。36.3 万名残疾儿童接受康复救助，增加 7.9 万人。672.2 万名儿童纳入低保对象范围。

（二）基层儿童服务机构队伍壮大。积极推进儿童福利机构优化提质和创新转型，为包括各类困境儿童在内的未成年人提供关爱服务。截至 2021 年底，全国共有儿童福利机构 539 个，未成年人救助保护机构 276 个；城乡社区儿童之家 32.9 万个，增加 8550 个；全国共配备儿童督导员 5.3 万人、儿童主任 65.1 万人，基本实现乡镇级设立有儿童督导员、村级设立有儿童主任的目标。

五、儿童与家庭

（一）家庭文明建设进一步深化。开展家庭家教家风建设，引导广大家庭将立德树人作为家庭教育的首要任务，培养儿童的好思想、好品德、好习惯。出台《关于进一步加强家庭家教家风建设的实施意见》《关于进一步完善家庭文明建设活动工作机制的意见》。以建设好家庭、涵养好家教、传承好家风为重点深入实施 “家家幸福安康工程”。2021 年，各级妇联组织共表彰五好家庭 49858 户，寻找推荐各级各类最美家庭 178.6 万户。

（二）家庭教育指导服务体系逐步完善。《家庭教育促进法》正式施行，明确规定推进家庭教育指导服务体系建设，将家庭教育指导服务纳入城乡公共服务体系和政府购买服务目录。制定实施家庭教育工作规划。2021 年，全国共有家长学校 41.8 万个，培训 6959.4 万人次。

（三）支持家庭生育养育教育的法律法规政策落地实施。各地陆续修订人口与计划生育条例，出台财政、税收、教育、住房、就业等新生育政策的配套支持政策，积极探索育儿津贴、育儿假等支持家庭生育养育的措施。开展普惠托育服务专项行动，给予每个新增托位 1 万元补助，2021 年底全国每千人口托位数 2.03 个。

六、儿童与环境

（一）儿童健康成长的人居环境持续优化。2021 年，农村自来水普及率为 84%，比 2020 年提高 1 个百分点。全国地级及以上城市集中式生活饮用水水源水质达标率为 94.2%。农村卫生厕所普及率超过 70%。

（二）儿童文化产品日益丰富。积极满足青少年儿童对文化产品和服务新需求，不断扩大面向青少年儿童的文化产品和服务供给。2021 年，全国出版初中及以下少年儿童图书 9.7 亿册（张），比 2020 年增加 6562 万册（张）；出版儿童音像制品 801.6 万盒（张）。全国公共图书馆共有少儿文献 1.7 亿册，增加 1516.7 万册。全国少儿广播节目播出时间为 28.8 万小时，与 2020 年基本持平；少儿电视动画片和少儿电视节目播出时间分别为 45.2 万小时和 62.6 万小时。

（三）儿童成长的友好环境逐渐形成。各地大力推动儿童友好城市建设，儿童友好环境氛围日益优化。2021 年，全国共有社区少先队实践教育营地（基地）5567 个。全年青少年参加科普宣讲活动 3.6 亿人次；未成年人参观博物馆 1.8 亿人次，比 2020 年增加 5905.5 万人次。全年处置网上危害儿童的违法和不良信息 286.1 万条。

七、儿童与法律保护

（一）未成年人司法工作体系逐步健全。全面落实未成年人保护法中 “最有利于未成年人” 原则，进一步完善少年审判、未成年人检察工作机制。截至 2021 年底，全国共设立少年法庭 2181 个，未成年人检察专门机构 2176 个。2021 年，得到法律援助的未成年人 14.8 万人次，比 2020 年增长 23%；分别有 2795 名和 10719 名未成年人得到人民法院和人民检察院提供的司法救助。

（二）依法严惩侵犯儿童人身权利的违法犯罪行为。深入开展查找被拐失踪儿童的 “团圆” 专项行动，依法严惩利用网络侵犯儿童合法权益的违法犯罪行为。2021 年，全国共破获拐卖儿童案件 348 起，找回历年失踪被拐儿童 1.1 万名。

（三）预防未成年人犯罪取得新进展。强化立法保障，实施新修订的预防未成年人犯罪法；确立家庭、学校、社会、网络、政府、司法 “六位一体” 未成年人保护大格局，营造未成年人身心健康发展良好社会环境。2021 年，全国未成年人犯罪人数为 3.5 万人，占同期犯罪人数的比重为 2.02%，比 2020 年下降 0.19 个百分点。

注：

[1] 初中阶段毛入学率是指初中阶段在校生总数占国家规定初中阶段年龄组人口数的百分比。

[2] 孤儿是指失去父母或查找不到生父母的未满 18 周岁、由地方县级以上民政部门依据有关规定和条件认定的、并已经领取了孤儿基本生活费的未成年人。其中集中养育孤儿是指社会福利机构抚养或寄养的孤儿；社会散居孤儿是指在社会上分散供养，由其法定监护人承担抚养义务、履行监护职责的孤儿。

[3] 事实无人抚养儿童是指父母双方均符合重残、重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联、被撤销监护资格、被遣送（驱逐）出境情形之一的儿童；或者父母一方死亡或失踪，另一方符合重残、重病、服刑在押、强制隔离戒毒、被执行其他限制人身自由的措施、失联、被撤销监护资格、被遣送（驱逐）出境情形之一的儿童。

　　一、《纲要》各领域的实施情况

（一）儿童与健康。

1. 儿童健康水平不断提升。2010 年以来，全国婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率继续稳步下降（见图 1）。2018 年，全国婴儿死亡率为 6.1‰，5 岁以下儿童死亡率为 8.4‰，均比上年下降 0.7 个千分点，明显低于 10‰和 13‰的《纲要》目标。儿童健康水平不断提升对我国人均预期寿命延长发挥了重要作用。《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》显示，2000—2015 年间，中国人均预期寿命提高的 4.9 岁中，有 23.5% 归因于 5 岁以下儿童死亡率的下降。

图 1 　2010—2018 年婴儿死亡率及 5 岁以下儿童死亡率情况

2. 儿童健康状况保持良好。2018 年，全国儿童低出生体重发生率为 3.13%，较好控制在 4% 的《纲要》目标之内。0—6 个月婴儿纯母乳喂养率达 74.9%，高于 50% 的《纲要》目标。5 岁以下儿童贫血患病率、生长迟缓率及低体重率分别为 5.44%、1.11% 和 1.43%，比上年分别提高 0.02、0.02 和 0.03 个百分点，但远优于 12%、7% 和 5% 的《纲要》目标。

3. 儿童疾病防治成效明显。通过持续推进基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务，2018 年适龄儿童各种国家免疫规划疫苗报告接种率超过 95%。结合儿童不同发育阶段特点，通过体格检查、生长和心理发育评估、听力和视力筛查，为家长进行健康指导等，我国儿童健康管理水平稳步提升，2018 年，全国 3 岁以下儿童系统管理率为 91.2%，7 岁以下儿童保健管理率为 92.7%，均比上年提高 0.1 个百分点，分别比 2010 年提高 9.7 和 9.3 个百分点。

4. 儿童伤害死亡率稳步下降。2010 年以来，全国 18 岁以下儿童伤害死亡率持续下降，2018 年为 11.74/10 万，比上年下降 10.9%，比 2010 年下降 47.6%，下降幅度明显高于 “以 2010 年为基数下降 1/6” 的《纲要》目标。

（二）儿童与教育。

1. 学前教育发展水平稳步提升。2018 年，中共中央、国务院印发了《关于学前教育深化改革规范发展的若干意见》，进一步推动了我国学前教育的改革与发展。2018 年，全国财政性教育经费中学前教育经费占比达 4.8%，比上年提高 0.2 个百分点。全国共有幼儿园 26.7 万所（见图 2），其中公办幼儿园 10.1 万所，民办幼儿园 16.6 万所，分别比上年增长 4.6%、6.7% 和 3.4%；分布在城市和农村的公办幼儿园分别为 1.9 万所和 8.2 万所，分别比上年增长 5.4% 和 7%。全国共有幼儿园专任教师 258.1 万人，学前教育（包括幼儿园和附设幼儿班）在园幼儿 4656.4 万人，分别比上年增长 6.1% 和 1.2%。全国学前教育毛入园率为 81.7%，比上年提高 2.1 个百分点，自 2014 年实现 “达到 70%” 的《纲要》目标后，持续保持上升态势。

图 2　2010—2018 年幼儿园数及学前教育毛入园率情况

2. 义务教育普及程度持续提高。2018 年，全国九年义务教育巩固率达 94.2%，比上年提高 0.4 个百分点，持续逼近 “达到 95%” 的《纲要》目标（见图 3）。小学学龄儿童净入学率达 99.95%，比上年提高 0.04 个百分点。初中阶段毛入学率为 100.9%^[1]，九年义务教育人口覆盖率已达到 100%。

图 3　 2010—2018 年九年义务教育巩固率情况

3. 高中阶段教育推进步伐加快。2018 年，全国高中阶段毛入学率达 88.8%，比上年提高 0.5 个百分点，进一步接近 “达到 90%” 的《纲要》目标。全国普通高中和中等职业教育 ^[2] 专任教师分别为 181.3 万人和 83.4 万人，在校生数分别为 2375.4 万人和 1555.3 万人。全国普通高中和中等职业教育生均一般公共预算教育事业费分别为 1.5 万元和 1.42 万元，比上年分别增长 8.6% 和 7%；生均一般公共预算公用经费分别为 0.36 万元和 0.52 万元，比上年分别增长 7.4% 和 6.1%。

4. 特殊教育覆盖规模不断扩大。2018 年，全国共有特殊教育学校 2152 所，特殊教育学校共有专任教师 5.9 万人，分别比上年增加 45 所和 0.3 万人，增长 2.1% 和 4.8%。特殊教育招生 12.4 万人，在校学生 66.6 万人，分别比上年增长 11.4% 和 15.1%；全国义务教育阶段特殊教育在校学生 65.5 万人，比上年增长 15.2%。

（三）儿童与福利。

1. 儿童保护机构数量稳中略减。随着国家对儿童保护工作的不断加强，孤儿数量逐年下降，儿童保护机构数量也随之稳中有减。2018 年，全国共有儿童收养救助服务机构 651 个（见图 4），比上年减少 12 个，其中儿童福利机构 475 个，未成年人救助保护中心 176 个。全国儿童收养救助服务机构共有床位 9.7 万张，比上年减少 0.6 万张，减少 5.9%。

图 4　 2018 年儿童收养救助服务机构情况（个）

2. 孤儿数量持续减少。我国孤儿数量连续六年持续减少，2018 年全国共有孤儿 30.5 万人，比上年减少 10.5 万人，下降 25.6%；其中被家庭收养的孤儿 1.6 万人，占孤儿总数的 5.3%，比上年提高 0.7 个百分点，更多孤儿回归家庭。全国收养机构收留抚养儿童 9.3 万人，其中儿童福利机构收留抚养儿童 4.9 万人，分别比上年下降 12.3% 和 16.9%。

3. 残疾儿童专业康复服务能力逐步提高。2018 年国务院印发了《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》，明确了残疾儿童康复救助对象、救助内容、工作流程及职责分工等，进一步提高了儿童康复服务能力和效率。2018 年，全国开展残疾儿童康复的残疾人服务机构有 9036 个，比上年增加 702 个，增长 8.4%（见图 5）。全国 15.7 万名 0—6 岁残疾儿童接受了基本康复服务，比上年增加 1.6 万人，增长 11.2%。

图 5　 2011—2018 年残疾儿童康复服务机构情况

（四）儿童与环境。

1. 儿童生活环境持续改善。国家持续加大环境治理力度，为儿童健康成长提供了环境保障。2018 年，全国城市人均公园绿地面积 14.1 平方米，比上年增加 0.1 平方米。城市建成区绿化覆盖率为 41.1%，提高 0.2 个百分点；城市污水处理率为 95.5%，提高 1 个百分点；城市生活垃圾无害化处理率为 99%，提高 1.3 个百分点；农村集中式供水受益人口比重达 86%，提高 1 个百分点。

2. 儿童社会环境不断优化。2018 年，全国有儿童之家（或儿童中心）22.7 万个，比上年增加 4.2 万个，增长 22.6%。社区服务中心（站）17.6 万个，比上年增加 0.9 万个，增长 5.1%。基层组织中持有证书的专业社会工作者 4.7 万人，比上年增加 0.9 万人，增长 22%（见图 6）。

图 6　 2010—2018 年持有证书的专业社会工作者情况

3. 儿童文化产品和活动场所日益丰富。2018 年，全国共有儿童图书 4.4 万种，出版儿童图书 8.9 亿册，分别比上年增长 4.1% 和 8.4%。全国共有公共图书馆 3176 个，公共图书馆中有少儿文献 11465.8 万册，分别比上年增长 0.3% 和 14.7%。全国少儿广播节目、少儿电视节目、电视动画节目播出时间分别为 26.6 万小时、57.3 万小时和 37.4 万小时，分别比上年增长 6.4%、0.4% 和 3.2%（见图 7）。全国未成年人参观博物馆和科技馆分别为 26966 万人次和 3446 万人次。

图 7　 2011—2018 年少儿广播节目、少儿电视节目、电视动画节目播出时间情况

（五）儿童与法律保护。

1. 儿童权益保障法律体系日益完善。我国对未成年人的权益保障不断加强，基本形成以《宪法》为根本，以《未成年人保护法》为核心，以《民法总则》和《预防未成年人犯罪法》等其他法律、行政法规、地方性法规和国际条约为有益补充的未成年人权益保障法律体系，初步构建起家庭、学校、政府、社会共同参与的保障机制。

2. 打击针对儿童的违法犯罪成效明显。为加强儿童保护、防范和打击拐卖儿童犯罪，我国运用 “互联网 + 打拐” 新模式，通过不断完善公安部儿童失踪信息紧急发布平台，取得了良好的法律和社会效果。两年多来，平台累计发布失踪儿童信息 3000 余条，找回儿童 3300 多名。近年来，随着《中国反对拐卖人口行动计划（2013—2020 年）》深入开展，拐卖儿童犯罪呈现明显下降态势，2018 年全国共破获拐卖儿童案件 606 起，比 2015 年下降 19.8%，比 2010 年下降 78.6%（见图 8）。

图 8　 2010—2018 年破获拐卖儿童案件情况

3. 儿童法律援助质量不断提高。近年来我国积极推进未成年人法律援助工作，不断完善法律援助便民服务机制，法律援助范围进一步扩大，法律援助质量不断提高。2018 年，全国未成年人得到法律机构援助共计 13.6 万人次，比 2010 年增加 4.9 万人次，增长 55.6%。

4. 未成年人犯罪比重持续降低。我国未成年人犯罪人数占比和青少年作案人员占比继续降低（见图 9）。2018 年，全国未成年人犯罪人数为 3.4 万人，与上年基本持平，比 2010 年减少 3.4 万人，降幅达 49.6%。未成年人犯罪人数占同期犯罪人数的比重为 2.41%，比上年下降 0.17 个百分点，比 2010 年下降 4.37 个百分点。青少年作案人员占全部作案人员的比重为 17.2%，比上年下降 2.1 个百分点，比 2010 年下降 18.7 个百分点。

图 9　  2010—2018 年未成年人犯罪人数占比和青少年作案人员占比情况

　　二、《纲要》实施中存在的主要问题

（一）婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率城乡和区域间仍然存在差别。

2013 年起，全国婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率就已实现《纲要》目标，但城乡和区域间的差距仍然较大。2018 年，全国城市婴儿死亡率为 3.6‰，农村婴儿死亡率为 7.3‰，农村高于城市 1 倍多。5 岁以下儿童死亡率城市为 4.4‰，农村为 10.2‰，农村高于城市 1.3 倍。5 岁以下儿童死亡率区域间差距也较大，西部高于东部 2 倍（见图 10）。

图 10　 2017—2018 年分区域 5 岁以下儿童死亡率情况

（二）九年义务教育巩固率、高中阶段毛入学率距目标差距尚存。

近年来，我国在促进教育公平、保障适龄儿童平等接受义务教育、普及高中阶段教育等方面取得了明显成效。九年义务教育巩固率、高中阶段毛入学率均呈现逐年提高的态势，2018 年分别达到 94.2% 和 88.8%，但与 95% 和 90% 的《纲要》目标相比，尚存一定差距。

（三）公办幼儿园在园幼儿占比相对偏低。

2010 年以来，我国公办幼儿园在园幼儿规模稳步扩大。2018 年，全国公办幼儿园（包括附设幼儿班）在园幼儿 2016.4 万人，比 2015 年增长 2.8%，比 2010 年增长 27.9%。虽然公办幼儿园在园幼儿数呈年度上升态势，但占比逐年走低（见图 11）。

图 11　 2010—2018 年公办幼儿园在园幼儿数及占比情况

注：

[1] 根据初中阶段毛入学率计算方法，由于分子（12—14 岁）在校生中包含非学龄段学生，毛入学率可能会超过 100%。

[2] 中等职业教育包括普通中专、成人中专、职业高中及技工学校。