研究人员利用欧洲29个国家以及智利和美国的数据，发现如果大流行前的趋势继续下去，所有29个国家在2021年的预期寿命仍然低于预期。

以前的全球流行病已经相当迅速地”反弹”到预期寿命水平。但是COVID-19大流行在死亡率的规模和严重程度令人困惑，混淆了它的影响不超过流感类疾病的说法。在20世纪下半叶反复发生的流感疫情中，预期寿命的损失要比这次大流行中的损失小得多，也不那么广泛。

2021年出现了一个明显的地理鸿沟。研究人员发现，西欧大多数国家的预期寿命从2020年的急剧损失中反弹。瑞典、瑞士、比利时和法国的预期寿命完全反弹，恢复到大流行前的2019年水平。而英格兰和威尔士在2021年出现了从2020年水平的部分反弹。然而，苏格兰和北爱尔兰的预期寿命仍然保持在与2020年相同的低迷水平。

但东欧和美国的预期寿命在同一时期出现了恶化或复合损失。根据研究，东欧在COVID-19大流行期间预期寿命损失的规模类似于苏联解体时的情况。

在COVID-19大流行期间，不同国家在预期寿命方面的差异通常反映了在大流行前预期寿命水平较低的国家的损失更大。保加利亚是被研究的国家中受打击最严重的，在大流行的两年中，预期寿命下降了近43个月。根据该文件，“保加利亚、智利、克罗地亚、捷克共和国、爱沙尼亚、德国、希腊、匈牙利、立陶宛、波兰和斯洛伐克在2021年遭受了比2020年高得多的预期寿命赤字，这表明在大流行的过程中死亡率负担不断恶化”。

除了大流行前的预期寿命外，似乎还有一种疫苗接种效应，这种效应在欧洲也有东部和西部的差异。完全接种疫苗的人比例较高的国家经历了较小的预期寿命赤字。老年人，特别是2020年死亡人数最多的80岁以上的人，受益于疫苗保护和2021年超额死亡率的下降。

来自牛津大学的研究报告合著者Ridhi Kashyap博士指出：“2020年和2021年之间的一个明显变化是，2021年超额死亡率的年龄模式向年轻群体转移，因为疫苗开始保护老年人。”

但是也有“异常值”，尽管疫苗接种率很高，但其预期寿命损失却出奇的高。来自马克斯-普朗克研究所的研究报告合著者Jonas Schöley博士说：“关于疫苗推广的年龄优先级和所使用的疫苗类型的更精细的细节可能会解释其中的一些差异，以及疫苗接种和非药物干预或整体医疗保健系统能力的遵守之间的相关性。”

他补充说：“瑞典、瑞士、比利时和法国等国家设法将预期寿命恢复到大流行前的水平，因为它们设法保护了老人和年轻人。”

然而，该研究小组对该大流行病可能产生的更广泛的国际影响表示担忧。该研究的另一位合著者José Manuel Aburto博士认为：“2020年，巴西和墨西哥的预期寿命损失超过了美国，因此这些国家很可能在2021年继续遭受死亡率影响–甚至可能超过我们为保加利亚估计的43个月。”

该文件的结论是：“有可能的是，公共卫生应对措施不力的国家将看到大流行病引起的长期健康危机，以及预期寿命改善的中期停滞，而其他地区则设法更顺利地恢复到大流行病前的趋势。”

这些数字已经将COVID-19提升到包括美国在内的一些国家的头号杀手的位置–紧随心脏病和癌症之后。

然而根据研究人员在《Current Science》上的报告，数学模型显示，总体而言，病例的漏报率为1/1.2到1/4.7。这种漏报导致世界范围内的大流行病估计从6亿到24亿例不等。

奥古斯塔大学乔治亚医学院传染病科理论和数学建模实验室主任Arni S.R. Srinivasa Rao博士表示：“我们都承认对我们个人、国家和世界的巨大影响，但真正的病例数量很可能比我们意识到的要高得多。我们正试图了解报告不足的病例的程度。”

Rao和密苏里州圣路易斯华盛顿大学的数学教授Steven G. Krantz博士以及加州大学河滨分校社会学系Edward A. Dickson名誉教授David A. Swanson博士指出，他们的模型产生的估计病例的范围很广，这表明报告数字的准确性存在问题，其中包括数据篡改、无法进行准确的病例追踪及病例报告方式缺乏统一性。

Rao称，信息的匮乏和病例报告的不一致一直是获得大流行病影响的真实情况的一个主要问题。

数学模型使用任何可用的信息及相关因素如全球传播率和世界上的人口数量则包含了29个月时间框架内的平均人口。Rao表示，这个平均数被称为有效人口，它更好地考虑了那些因任何原因出生和死亡的人，因此提供了一个更现实的可能被感染的人数。

“你必须知道病人和他们的家庭、医院和护理人员、经济和政府的真正负担，”Rao说道。另外，他还指出，更准确的数字也有助于评估间接影响如对潜在的长期神经和精神疾病的诊断不足，现在已知这些疾病跟感染存在直接关系。

数学专家曾在2020年大流行的早期为八个国家发表过类似的基于模型的估计，从而为他们当时所说的明显的报告不足提供更多视角。他们的模型预测，像意大利这样的国家，尽管他们在报告方面很勤奋但可能只捕捉到1/4的实际病例，而在人口数量巨大的中国，他们计算出了一个巨大的潜在漏报范围，从149%到1104%的病例。

导致漏报的其他因素包括：每个感染了COVID-19的人都没有经过测试。另外，相当大比例的人甚至是接种过疫苗和强化过的人都不止一次被感染，他们可能只在第一次去看医生进行PCR休息，而在随后的疾病中可能使用家庭测试甚至不进行测试。像最近发表在《JAMA》上的一份关于冰岛在奥密克戎变异波前74天的再感染率的报告表明，根据PCR测试，对于那些接受了两剂或更多剂量疫苗的人来说，再感染率在10.9%–在那些18-29岁的人中最高达到15.1%。

据报道，在他们29个月的研究时间框架结束时，全球完全接种疫苗的人数达到了51亿。

美CDC报告称，从8月到9月，美国的新病例、住院和死亡人数呈下降趋势。

心肌炎，也被称为炎症性心肌病，它是由身体的免疫系统对感染或其他一些触发因素引起的，如疫苗、对药物的反应或接触重金属。

“我们的研究结果表明，被COVID-19感染的心肌炎风险远远大于接种疫苗的风险，”纳维亚-沃莱蒂博士说。”今后，重要的是监测那些患心肌炎的人的潜在长期影响”。Voleti是宾夕法尼亚州立卫生院Milton S. Hershey医疗中心医学部的一名住院医生。

心肌炎是SARS-CoV-2感染的众多并发症之一(SARS-CoV-2是导致COVID-19疾病的病毒。) 虽然已经证明疫苗可以减少严重的COVID-19症状，但心脏并发症与mRNA COVID-19疫苗接种有关–特别是十几岁男孩的心肌炎。然而，到目前为止，大型研究还没有详细描述疫苗和感染引起的心肌炎的相对风险。

因此，宾夕法尼亚州立大学的研究小组进行了迄今为止最大规模的研究，研究因感染冠状病毒与接种COVID-19疫苗后出现炎症而导致心肌炎的风险。研究人员将患有COVID-19的病人，包括接种疫苗和未接种疫苗的以及与没有这种病毒的病人进行比较。他们发现，与没有感染该病毒的人相比，无论疫苗接种情况如何，COVID-19患者的心肌炎风险都要高15倍。

接下来，研究人员分别比较了接受疫苗的人和未接种疫苗的人的心肌炎发生率。根据研究结果，接种了COVID-19疫苗的人的心肌炎发病率只比未接种疫苗的人高两倍。

基于所有的研究结果，调查人员得出结论，由COVID-19引起的心肌炎风险比与疫苗有关的风险高七倍。

科学家们对2019年12月至2022年5月在世界各地发表的22项研究进行了系统回顾和荟萃分析。这些研究包括近5800万报告有心脏并发症的患者，他们属于两组中的一组：与未接种疫苗的人相比，接种了COVID-19疫苗的人有5550万（疫苗接种组）；与未感染病毒的人相比，感染病毒的人有250万（COVID-19组）。

在疫苗接种组，研究小组分别比较了各种COVID-19疫苗的心肌炎风险，包括mRNA（辉瑞公司、Moderna）、Novavax、阿斯利康以及强生公司。研究人群的中位年龄为49岁；49%为男性；感染或接种COVID-19疫苗后的中位随访时间为28天。

调查人员发现，在接受疫苗或接种COVID-19后被诊断为心肌炎的人中，大多数（61%）是男性。在接种疫苗和COVID-19组被诊断为心肌炎的患者中，1.07%的人住院治疗，0.015%的人死亡。

“COVID-19感染和相关疫苗都带来了心肌炎的风险。然而，由COVID-19感染诱发的心脏炎症的相对风险大大高于疫苗带来的风险，”Paddy Ssentongo博士说。他是这项研究的主要作者，也是宾夕法尼亚州立卫生院Milton S. Hershey医疗中心医学部的一名住院医生。”我们希望我们的发现将有助于缓解疫苗的犹豫不决，并提高疫苗的使用率”。

通常情况下，这些症状在再过几天乃至数周就会自行缓解。有时，如果感染很严重，需要进行治疗以帮助恢复。然而，有些人的症状会持续数月至数年。目前还不清楚为什么呼吸道疾病会发展成像长COVID-19这样的慢性病，以及如何发展。

Harish Narasimhan是一名博士生，在弗吉尼亚大学的Sun实验室工作。他撰写了这篇文章来尝试解释导致Long COVID的可能的原因：

研究免疫系统在抵御病毒感染后有时会出现问题，为此我们开发了针对免疫系统的方法，以防止进一步的并发症，同时不削弱其对未来感染的保护能力。最近发表的对该领域研究的评论发现，越来越清楚的是，长COVID-19和类似情况可能不是由活跃的病毒感染引起的。相反，它们是由过度活跃的免疫系统引起的。

Long COVID-19患者会出现持续的呼吸、认知和神经系统症状

为了使你的肺能够发挥最佳功能，当没有活动性感染时，你的免疫系统必须保持休眠状态。

人们对罹患COVID-19后的情况有很多称呼，包括：长病程COVID、慢性COVID、后急性COVID-19、COVID的长期影响、SARS CoV-2感染的后急性后遗症（PASC），当然最常见的就是Long COVID-19。

你的呼吸道与你的外部环境不断接触，每分钟对大约5至8升（1.3至2加仑）的空气–以及其中的毒素和微生物进行采样。尽管不断接触潜在的病原体和有害物质，你的身体已经进化到使免疫系统在肺部处于休眠状态。事实上，过敏和哮喘等疾病是免疫系统过度活跃的副产品。这些过度的免疫反应会导致你的呼吸道收缩，使你呼吸困难。一些严重的病例可能需要治疗来抑制免疫系统。

然而，在主动感染期间，免疫系统是绝对必要的。当病毒感染你的呼吸道时，免疫细胞会被招募到你的肺部来抵抗感染。尽管这些细胞对消除你体内的病毒至关重要，但它们的活动往往导致你的肺部组织受到附带损害。在病毒被清除后，你的身体会抑制你的免疫系统，使你的肺有机会恢复。

过度活跃的免疫系统，如哮喘的情况下，会损害肺部。在过去的十年里，科学家们已经在肺部发现了各种专门的干细胞，可以帮助受损组织再生。这些干细胞可以变成肺部几乎所有不同类型的细胞，这取决于它们从周围环境收到的信号。最近的研究强调了免疫系统在提供促进肺部恢复的信号方面发挥的突出作用。但这些信号可以产生不止一种效果。它们不仅可以激活干细胞，还可以使肺部的破坏性炎症过程永久化。因此，你的身体严格调节这些信号产生的时间、地点和强度，以防止进一步损害。

虽然原因仍不清楚，但有些人在感染后无法关闭其免疫系统，并在病毒被清除后很长时间继续产生破坏组织的分子。这不仅进一步损害了肺部，而且还干扰了通过肺部常驻干细胞的再生。这种现象可能导致慢性疾病，正如在几种呼吸道病毒感染中所看到的那样，包括COVID-19、中东呼吸道综合征（MERS）、呼吸道合胞病毒（RSV）和普通感冒。

免疫系统在慢性疾病中的作用

在我们的审查中，我和我的同事发现，许多不同类型的免疫细胞参与了呼吸道病毒感染后的慢性疾病的发展，包括长COVID-19。

迄今为止，研究人员已经确定一种特殊类型的免疫细胞，即杀伤性T细胞，是慢性疾病的潜在贡献者。它们也被称为细胞毒性或CD8+T细胞，专门通过与感染细胞直接互动或通过产生称为细胞因子的破坏性分子来杀死感染细胞。

杀伤性T细胞对于遏制病毒在活动性感染期间在体内的扩散至关重要。但在感染解决后，它们在肺部的持续存在与呼吸功能的延长降低有关。此外，动物研究表明，在感染后从肺部清除杀伤性T细胞可能会改善肺部功能和组织修复。

免疫细胞军团共同工作以清除入侵的病原体，另一种被称为单核细胞的免疫细胞也参与抵抗呼吸道感染，通过产生病毒和组织损伤的细胞因子成为第一反应者。研究发现，这些细胞也继续在长COVID-19患者的肺部积聚，并促进可能造成进一步损害的促炎症环境。

了解Long COVID-19的免疫学机制是解决一个迅速恶化的公共卫生问题的第一步。识别在活动性感染期间保护你的同样的免疫细胞后来如何变得有害的微妙差异，可以带来对Long COVID-19的早期诊断。此外，基于我们的发现，我和我的团队认为针对免疫系统的治疗方法可能是控制长COVID-19症状的有效方法。我们相信，这种策略可能会变成不仅对COVID-19有用，而且对其他导致慢性疾病的呼吸道病毒感染也有用。

据美国人口普查局和疾病控制与预防中心的数据，14.8%的美国成年人表示他们曾患长新冠。女性患此症状的可能性要大得多，比例为18.2%，而男性仅为11.3%。此外，40-49岁年龄组也更有可能出现这些症状。

该数据反映了BA.5亚型的高持续传播，这些亚型擅长逃避在很大程度上未接种加强针的人群中减弱的免疫反应。

4月初，当奥密克戎变异株BA.1刚开始蔓延时，全美范围内新住院病人的七天滚动平均数降至每天约1420人。现在，在一波又一波的亚变体BA. 2、BA.2.12.1，以及目前的BA.5传播后，美国的COVID-19住院人数已经回升。目前的七天滚动平均数接近6300人。总体而言，美国目前有超过37000人因COVID-19住院。

幸运的是，死亡人数并没有因为住院人数增加而上升。根据CDC的数据，每天的平均死亡人数约为375人。

但是SARS-CoV-2的传播和COVID-19的负担在该国大部分地区仍然很高，使得更多的疾病、住院治疗和产生新变体和亚型的机会。

根据CDC的社区传播数据，美国94%的县有较高的传播水平，另有3%的县有实质性传播的传播水平。就CDC的COVID-19社区水平指标而言，该指标考虑了当地医院的能力和使用情况以及传播情况，46%的县的社区水平较高。据CDC称，这意味着人们应该在室内公共场合戴上口罩。另外35%的县的社区水平为中等。

美国人在很大程度上放弃了COVID-19的缓解工作，尽管传播水平持续较高，并有戴口罩建议。疫苗接种和加强针接种率也仍然很低。近33%的美国人没有接种两剂疫苗（被认为是完全接种）。大约67.5%的人没有接种过被认为是最新的疫苗接种所需的一剂加强剂。

在周二的一次广播采访中，美国顶级传染病专家安东尼·福奇称这些数字 “相当令人沮丧”。他警告美国民众，“如果他们不接种疫苗或不接种加强针，他们就会陷入困境”。

BA.5是迄今为止比其他版本的SARS-CoV-2具有最大增长优势的亚型，继续增加其在美国的主导地位。据估计，它现在占所有美国新冠感染的85%，比7月底的81%高。

这项新研究是调查COVID-19对儿童的挥之不去的影响的最大研究之一。近2,000名儿童在他们的急性疾病之后被追踪了至少90天。

总体而言，9.8%的COVID-19住院儿童在三个月后显示出一些遗留症状。对于未住院的儿童，这一比例下降到4.6%。咳嗽、呼吸 短促和疲劳是儿童最常报告的新冠长期症状。

除了住院治疗外，还有几个因素被发现会增加儿童患上长期新冠肺炎的风险。14岁以上有四种或更多症状的女性在90天后最有可能出现长期新冠肺炎的迹象。

这项新研究的联合首席研究员Nathan Kuppermann指出，跟成人相比，长期新冠肺炎似乎在儿童中出现的频率较低。他还指出，这些发现可以帮助父母和医生识别那些最容易患长期新冠肺炎的儿童。

Kuppermann说道：“据报道，成人的长期新冠肺炎比率大大高于我们在儿童中发现的情况。我们的发现可以为有关儿童COVID-19缓解策略的公共卫生政策决定提供信息并在严重感染者中筛查长期新冠肺炎的方法。”

确切地说，为什么年龄较大的儿童似乎比年龄较小的儿童更有可能患上长期新冠肺炎目前还不清楚。提出的一个假设是，跟幼儿相比，大龄儿童更有可能有效地用语言表达特定的症状，这可能是青少年长新冠肺炎发生率较高的原因。

“我们依靠父母来报告他们的孩子是如何行动的，”Kuppermann向NBC新闻解释说。”一个两岁的孩子不会告诉你新冠脑雾，我不确定他们的父母是否能以一种也许是15岁的孩子能够发现的方式来检测新冠脑雾。”

虽然这项研究对父母来说是个好消息，证实了长期以来长期新冠病毒在儿童中的发病率低于成人，但它也表明这种顽疾对少数年轻人来说仍是个问题。该项目另一位调查员Todd Florin表示，长期新冠肺炎仍在儿童中出现，研究人员亟需调查新的治疗方法。

Florin说道：“不幸的是，对于儿童长期新冠肺炎没有已知的治疗方法，在这个领域需要更多的研究。然而，如果症状明显，针对症状的治疗是最重要的。如果症状影响到生活质量就应该进行多学科护理。”

其中，已经完成全程接种126490.1万人，全程接种率达到89.7%；完成加强免疫接种79798.5万人，加强免疫接种率为71.7%。总体看，接种率是比较高的。

60岁以上至少1剂次疫苗接种率为89.6%，基础免疫全程接种比例达到84.7%，加强免疫接种率达到67.3%。

老年人接种进一步细分，60-69岁至少1剂次疫苗接种率为91.8%，基础免疫全程接种率是89.1%；70-79岁至少1剂次疫苗接种率为92.7%，基础免疫全程接种率87.1%；80岁以上人群至少1剂次疫苗接种率达到73.5%，基础免疫全程接种率是61%。

加强针接种方面，60-69岁、70-79岁、80岁以上的加强免疫接种率分别是72.8%、69.9%、38.4%。

解放军总医院第五医学中心感染病医学部主任、中国科学院院士王福生指出，研究发现，对于完成全程接种和加强接种的18岁到59岁的感染者，由轻型发展为普通型的风险较未接种疫苗的感染者分别低63%和65%，由普通型及普通型以下发展为重症的风险分别低91%和94%。

对于完成全程接种和加强接种的60岁以上感染者，由轻型发展为普通型的风险较未接种疫苗的感染者要低73%和82%，由普通型及普通型以下发展为重症的风险较未接种疫苗的感染者分别低89%和95%。

因此，我们国家的疫苗符合世界卫生组织对新冠疫苗设定的标准，就是防发病、防重症、防死亡。

本次发布会上，我国首次官方报告了新冠疫苗接种后的不良反应。

据中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健介绍，截至2022年5月30日，全国累计报告接种新冠疫苗超过33.8亿剂次，累计报告预防接种后不良事件238215例，总体报告发生率为70.45/100万。

报告的不良事件中，一般反应占81.29%，发生率为57.27/100万；异常反应占5.47%，发生率为3.85/100万。

其中，严重异常反应占0.91%，发生率为0.64/100万；偶合症占9.89%，发生率为6.97/100万；心因性反应占2.42%，发生率为1.70/100万；怀疑接种差错相关反应0.002%，总共4例，包括2例违反禁忌接种、1例未签署知情同意书、1例在3天内接种2剂次。

一般反应中，主要为局部疼痛、红肿、硬结、一过性发热等症状。

异常反应中，报告例数居前五位为过敏性皮疹，7217例占55.38%，其他过敏反应1309例占10.04%，过敏性紫癜549例占4.21%、过敏性休克366例占2.81%、吉兰-巴雷综合征290例占2.23%。

总的来看，我国新冠疫苗一般反应、异常反应、严重异常反应报告率均低于2020年全国其他常规接种疫苗的报告水平，包括脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等，同时国际上大规模使用我国新冠疫苗的国家，也未发现疫苗安全问题。

这些数据充分说明，我国新冠疫苗是非常安全的。

王福生还特别解释了偶合反应。

据介绍，在接种疫苗后发生的与预防接种目的无关、怀疑与预防接种相关的所有反应或事件，统一叫预防接种后不良事件（AEFI），其中包括偶合反应（又叫偶合症）。

偶合反应或偶合症是指接种疫苗时，受种者正好处于某种疾病的潜伏期或者发病前的状态，接种疫苗后，这个疾病巧合发生，但其发生往往与接种疫苗没有关系，也不属于异常反应的范畴。

比如，某人正处在感染乙肝病毒的潜伏期，接种疫苗后过几天就发生了活动性乙型肝炎，这就属于偶合反应，通过相关的检测和诊断，这种情况即可鉴别出来。

我国人口基数大，常态情况下，我国每天有约60多万人因各种疾病住院，每天全国报告的死亡人数在2万左右，所以，在大规模疫苗接种过程中，发生各种各样的偶合反应是必然的。

对于这个问题，我们一定要有清晰的认识，不要因为时间上的巧合把一些无关的疾病归因于新冠疫苗接种。

心因性反应，也就是俗称的“心理作用”，主要是指受疫苗接种的心理因素影响，例如疑病，而表现出的身体症状（躯体化障碍）。

除了COVID-19的急性挑战和长病程COVID的明显持续性状况外，研究人员越来越多地看到，康复的病人在感染后的几个月内患中风、糖尿病和心脏疾病的几率更高。但COVID-19的长期结果仍不清楚。

今年早些时候，关于这一主题的最大的纵向研究之一已经发表。华盛顿大学对大约15万个COVID病例进行了长达12个月的跟踪。这些受试者在康复后一年内经历严重心血管事件的可能性增加了55%。

这项新研究由伦敦国王学院的一个团队领导，研究了英国428650名COVID-19患者的健康记录。每位患者都与对照组患者进行了人口统计学上的匹配，并跟踪了COVID感染后12个月内的两种具体健康结果：新诊断的心血管疾病和糖尿病。

为了更准确地描述感染后几个月内COVID的时间风险，随访期被分成三类：急性COVID（感染后的前四周）、急性感染COVID 后（感染后5至12周）和长病程COVID（感染后13至52周）。

在新的糖尿病诊断方面，该研究发现病人的风险在感染COVID-19后的头四周激增了81%。在感染COVID后的头三个月里，糖尿病风险保持在比平均水平高27%左右，然后在初次感染后大约五到六个月内恢复到基线。

心血管事件的风险沿着类似的时间线追踪，在感染后的第一个月，诊断出的心脏疾病增加了六倍。这种增加的风险在接下来的几周内缓慢下降，并在三个月内恢复到基线水平。

研究主要作者Emma Rezel-Potts解释说：“使用来自初级保健的大型国家电子健康记录数据库使我们能够描述COVID-19感染后急性和长期阶段的心血管疾病和糖尿病的风险。虽然COVID-19患者在头四周最容易出现这些结果，但糖尿病的风险至少在12周内仍然增加。”

虽然与COVID-19相关的心血管并发症已被很好地描述，但目前仍不清楚该疾病究竟如何影响糖尿病的发病。有人假设，由于COVID与卫生系统的接触，导致医生抓到更多未诊断的糖尿病病例，但也有人认为SARS-CoV-2可能直接或间接地损害了胰腺细胞，加速了那些已经有该疾病倾向的人的糖尿病发病。

最终将需要时间和进一步的研究来了解一次或多次感染COVID-19的长期影响。该研究的共同作者Ajay Shah说，这些发现应有助于医生和病人在从COVID急性病例中恢复时注意这些情况。

Shah说：“这项关于COVID-19对心血管疾病和糖尿病发展的长期影响的大规模人群研究所提供的信息，对管理到现在为止已经患有COVID-19的大量患者的医生来说是非常宝贵的。很明显，至少在COVID-19之后的头三个月需要特别警惕。”

这项新研究发表在《PLOS Medicine》上。

在这项研究之前，人们知道未经训练的人在运动中的呼吸量会从休息时的每分钟5到15升上升到每分钟100多升。事实上，训练有素的运动员可以达到200升/分钟的水平。人们还认识到，很多人在室内锻炼时感染了SARS-CoV-2病毒。

然而，不清楚运动强度与一个人每分钟实际吸入的气溶胶数量和呼出空气中气溶胶颗粒的浓度有什么关系，因此也不清楚传播SARS-CoV-2等传染病的潜在危险。然而，这种知识是迫切需要的，例如，为学校体育馆和其他室内体育设施、健身室或迪斯科舞厅建立缓解措施，以防止在出现重大感染浪潮时停业。

新方法提供可单独测量的气溶胶值

Henning Wackerhage教授研究了运动强度和气溶胶排放在运动中的关系。来源:Andreas Heddergott / TUM

由慕尼黑工业大学（TUM）运动生物学教授Henning Wackerhage和慕尼黑联邦大学流体力学和空气动力学研究所所长Christian J. Kähler教授领导的团队为研究这些问题开发了一种新的调查方法。

他们的实验装置最初过滤掉了环境空气中已经存在的气溶胶。在随后的测力计压力测试中，测试对象通过覆盖口鼻的特殊面罩吸入净化后的空气。运动强度从静止状态逐渐增加到体力耗尽的程度。面罩与一个双向阀相连，只有呼出的空气可以通过该阀排出。

然后研究人员测量每分钟排放的气溶胶颗粒的数量，并与健康的18-40岁测试对象的当前表现直接联系起来。因此，研究人员首次能够调查一个人在不同运动强度下每分钟呼出多少气溶胶颗粒。

结果是：运动中的气溶胶排放最初只在平均每公斤体重约2瓦特的工作负荷下适度增加。然而，超过这一点，它们就会呈指数级上升。这意味着一个体重为75公斤的人在测力计读数约为150瓦时达到该阈值，这相当于一个业余运动员的适度锻炼，也许与适度慢跑的运动强度相当。

训练有素的运动员的气溶胶排放量明显高于未经训练的测试对象在最大努力时的排放量，这是因为他们的分钟通气量高得多。研究人员没有发现不同性别的人在微粒排放方面有明显的差异。

保护性措施对高强度训练很重要

尽管气溶胶实验只提供了关于呼出空气中病毒数量的间接知识，但该研究为管理室内活动提出了有用的出发点，当一波感染加上免疫力低下的人群有可能使医疗系统不堪重负。

“根据我们的结果，我们将强度不超过每公斤体重2瓦特的适度耐力训练与高强度至最大强度的训练区分开来。由于在高于该初始基准的高强度工作负荷下，气溶胶排放急剧上升，因此需要采取特殊的保护措施，以防造成严重后果的高风险感染，”研究负责人Wackerhage教授说：”理想情况下，这种训练将移到户外进行。如果这不可能，应该进行测试以确保房间里没有受感染的人。参与者也应该保持适当的距离，并且应该运行一个高效的通风系统。此外，通过较低强度的训练和保持较短的训练时间可以减少感染风险。对于身体健康的年轻运动员来说，在训练时戴上口罩也是可能的”。Wackerhage教授补充说，在低工作负荷下，如轻松到中等强度的耐力训练，需要的保护较少，可以通过距离和通风系统控制感染风险。

研究小组目前正在进行实验，比较力量和耐力训练中的气溶胶排放，并将其与测试对象的年龄和身体特征联系起来。

这项研究得到了德国联邦体育科学研究所（BISp）和德国研究基金会（DFG）的资助。

据一位接受《纽约时报》采访的联邦官员称，今年秋天和冬天，在室内聚会和免疫力下降的刺激下，可能有1亿美国人感染COVID-19。虽然这比去年冬天受奥密克戎病毒影响的人数要少，但该估计（基于未指明的模型，《纽约时报》报道）发现奥密克戎家族的毒株可能会导致大约30%的美国人口被感染。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）5月5日的一份报告，奥密克戎及其所有形式目前正在引起美国100%的COVID-19病例。据CDC称，奥密克戎有几种亚型毒株，但BA.2（最初被称为“隐形奥密克戎”）和BA.2.12.1构成了美国大多数COVID-19病例。(BA.1是导致冬季病例激增的”原始”奥密克戎）。

CDC表示，截至5月4日，与之前的七天平均数相比，病例增加了约21%。住院治疗也增加了约17%。斯克里普斯研究转化研究所所长Eric Topol博士发推文说，目前的“上升率”与去年夏天的德尔塔变体增长相似，同时仍然保持相对较低。

CDC的一份报告最近证实，截至2022年2月，近60%的美国人和多达75%的儿童都感染了COVID-19。研究人员考察了感染诱导的抗体，这与疫苗诱导的抗体不同，该研究的研究员Kristie Clarke博士在一次媒体发布会上指出。她还说，先前的感染并不一定等同于对COVID-19的免疫力，因为研究人员没有测量针对COVID-19再感染或严重疾病的保护性抗体水平。

下面是关于BA.2和其他版本的奥密克戎需要了解的内容：

什么是亚型毒株或亚谱系？

变体是由多个谱系和亚谱系组成的。根据CDC的说法，每个变体都有一个”父系”，然后是其他系，你可以把它看作是一个家庭树。随着病毒在人与人之间的传播，发生了变异，但不是所有的变异都以有意义的方式改变了病毒的特性。

奥密克戎变体及其亚谱系使病毒的传染性更强，能够感染更多的人，但它所导致的严重疾病，平均来说，比德尔塔变体少。

基因组监测可以发现变体和亚谱系。南非的科学家们能够在去年冬天迅速确定奥密克戎是一个新的变体，因为它通过PCR测试呈现的方式。最初的奥密克戎在测试中会产生一个下降的信号或标记，使其与德尔塔区分开来，德尔塔是奥密克戎之前的主导变体。然而，BA.2没有同样的信号，被称为S基因目标失败。这使得它更加隐蔽，尽管基因组测序（在美国，大约10%的COVID-19 PCR测试会发生这种情况）会检测出所有奥密克戎亚变体和一般的冠状病毒变体。

目前COVID变体的症状是什么？

目前可用的数据表明，BA.2不会比原来的奥密克戎变体引起更严重的疾病，即使它的传播性更强。(世卫组织指出，原始奥密克戎和隐形奥密克戎之间的传播差异小于德尔塔和奥密克戎之间的差异）。

现在还没有研究表明BA.2引起的症状与原始奥密克戎变体不同。对于许多感染COVID-19的人来说（尤其是那些完全接种疫苗或加强免疫的人），COVID-19的症状类似于感冒症状，如喉咙痛、流鼻涕和疲劳。

BA.2.12.1是否更严重？疫苗会起作用吗？

世卫组织考虑到所有可用的真实世界数据，得出的结论是，尽管后者具有增长优势，但在奥密克戎 BA.1和BA.2之间的严重程度没有报告差异。

CDC主任Rochelle Walensky博士在一次媒体发布会上说，在BA.2和BA.2.12.1之间，较新的版本被认为具有大约25%的传播性，但是更多的评估和研究正在进行中。

与最初的奥密克戎一样，BA.2意味着更多完全接种疫苗的人将遭遇突破性感染。但是那些完全接种疫苗的人，特别是针对COVID-19的加强针疫苗，“继续对严重疾病有强有力的保护，”Walensky在简报会上说。

世卫组织在3月8日的一份声明中说，尽管有一些人在已经感染了由奥密克戎引起的COVID-19之后又感染了BA.2，但早期数据表明，感染BA.1对BA.2提供了“实质性保护”，至少在一段时间内是如此。

近期，国家传染病医学中心、上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室、华山感染张文宏教授团队、复旦大学生命科学学院王鹏飞教授团队共同合作，评估了奥密克戎变异株四个亚型对两剂灭活疫苗、第三针加强接种后的免疫逃逸特征。

相关成果于5月8日发表于Cell Host and Microbe杂志（2021 IF 21.023）。

截至2022年5月，全球已报道超过5.1亿例新冠肺炎病例。SARS-CoV-2奥密克戎变异株最早于2020年11月检出，目前已在全世界大范围流行，并出现多个子谱系，分别命名为：BA.1、BA.1.1、BA.2、BA.3、BA.4、BA.5等，另外最近还检出了重组亚型XD、XE、XF。

最近一两个月，BA.2亚型的感染比例迅速上升，成为近期多地疫情的主要流行株。

流行病学研究显示，BA.2目前已经在40多个国家和地区检出，其传播能力相比BA.1高大约30%，感染后病毒载量比BA.1高出2倍。

另外，它的子亚型BA.2.12.1含有L452Q突变，在美国检出较多，具有传播优势。

本次研究发现，两针灭活疫苗接种后的受试者对奥密克戎株的抗体滴度水平，相较原始株下降至少5.3倍。

四个亚型的假病毒实验评价显示，针对BA.2的中和抗体滴度与BA.1相似，或低于BA.1。

在第三针同源（灭活疫苗）或异源接种后，抗体滴度显著升高，抗体阳性率达到至少75%。

另外，预计XD、XE、XF三种重组谱系的抗体逃逸与研究的4个奥密克戎亚系没有显著差异，因为它们的S蛋白与BA.1或BA.2相同。

2021年12月，华山感染张文宏教授团队、王鹏飞教授团队均在两针灭活疫苗和三针同源/异源接种的血清样本中评估了奥密克戎BA.1株的中和能力。

研究发现，两针灭活疫苗针对奥密克戎变异株的抗体滴度下降较为明显，中和抗体滴度下降至6.04，较原始株降低了约10倍。

无论是何种类型第三针加强后（灭活疫苗或重组亚单位蛋白苗），血清标本对奥密克戎株的中和抗体滴度阳性率均达到了100%。

此次研究进一步证实，对于适宜接种的人群，推广疫苗加强针注射仍然是预防新冠病毒传播，特别是应对奥密克戎株传播的有效手段之一。

奥密克戎株疫情虽然较原始株、德尔塔株的病死率、重症率有所下降，但仍可导致高龄人群或免疫缺陷人群重症率的增加，因此，对于适宜接种的人群，进一步提高全程疫苗接种、加强接种比例十分重要。

新的研究表明，与体重正常的人相比，严重肥胖的成年人（18岁或以上）对 COVID-19 疫苗接种产生的免疫反应明显减弱。这项研究由土耳其伊斯坦布尔大学的 Volkan Demirhan Yumuk 教授及其同事进行，并在今年荷兰马斯特里赫特举行的欧洲肥胖症大会（ECO）上发表（5月4-7日）。

该研究还发现，接种辉瑞/生物技术公司 BNT162b2 mRNA 疫苗的严重肥胖者（BMI 超过 40kg/m2）比接种 CoronaVac（灭活的SARS-CoV-2）疫苗的人产生的抗体明显更多，这表明辉瑞/生物技术公司的疫苗可能是这种脆弱人群的更好选择。

肥胖是使COVID-19病程复杂化的一种疾病，患有肥胖症的成年人的SARS-CoV-2疫苗抗体反应可能会受到影响。针对流感、乙肝和狂犬病的疫苗，在肥胖症患者中显示出反应降低。

为了了解更多情况，研究人员调查了在 2021 年 8 月至 11 月期间到伊斯坦布尔大学-Cerrahpasa 医学院附属医院肥胖症中心就诊的 124 名患有严重肥胖症的成年人（平均年龄 42-63 岁）接种辉瑞/生物技术公司和CoronaVac疫苗后的抗体反应。他们还招募了166名体重正常的成年人作为对照组（BMI小于25kg/m2，平均年龄39-47岁），他们在Cerrahpasa医院的疫苗接种部门就诊。

研究人员测量了从患者和正常体重的对照组采集的血样中的抗体水平，这些人已经接受了两剂辉瑞/生物技术或CoronaVac疫苗，并在四周前接受了第二剂。参与者被按感染史分类为以前有COVID-19或没有（由他们的抗体谱证实）。

总的来说，130名参与者接受了两剂辉瑞/生物NTech疫苗，160名参与者接受了两剂CoronaVac疫苗，其中70名参与者以前有SARS-CoV-2感染（见编者注中的表格）。

在那些以前没有SARS-CoV-2感染并接种了辉瑞/BioNTech疫苗的人中，严重肥胖患者的抗体水平比正常体重的对照组低三倍以上（平均5,823 vs 19,371 AU/ml）。

同样，在以前没有SARS-CoV-2感染并接种了CoronaVac疫苗的参与者中，严重肥胖患者的抗体水平比正常体重对照组低27倍（平均178 vs 4,894 AU/ml）。

然而，在那些曾经感染过SARS-CoV-2的患者中，严重肥胖症患者和接种辉瑞/生物技术公司或CoronaVac疫苗的抗体水平与正常体重对照组没有显著差异（平均39043 vs 14115 AU/ml和3221 vs 7060 AU/ml，分别）。

有趣的是，分析发现，在严重肥胖的患者中，无论之前是否有SARS-CoV-2感染，使用辉瑞/BioNTech疫苗者的抗体水平都明显高于使用CoronaVac疫苗者。

同时，多名专家预测，到今年秋冬时，鉴于人们接种的疫苗效力逐渐减弱、各地防疫措施放松以及新的变异毒株出现，美国可能暴发新一轮新冠疫情。

在美国新冠死亡人数逼近100万之时，拜登政府近几周一边放松部分防疫措施，一边要求国会批准防疫专款。今年3月，拜登政府要求国会紧急拨款225亿美元用于防疫，并在4月经国会两党讨价还价之后同意拨款金额减少至100亿美元。

然而，拜登政府决定取消疫情相关的驱逐非法移民政策后，国会两党再生分歧，抗疫拨款至今没有到位。

美国约翰斯·霍普金斯大学6日数据显示，美国累计新冠确诊病例近8200万，累计死亡病例近99.8万例。

“这一令人警醒的数据不仅显示了疫情的影响，也显示各国需要进行投入，以构建更具韧性的卫生体系，从而可以在危机期间持续提供必要的医疗服务，”世卫组织总干事谭德塞在声明中表示。

这一数字通过计算所有死亡人数与正常情况下预期死亡人数之差而得。据美媒，额外的900万死亡人数中，超过三分之一估计发生在印度，该国对世卫组织的新数据提出异议，推迟报告的发布。印度总理莫迪的政府坚持其官方死亡数据–52.39万人。

世卫组织的估计也低于华盛顿大学健康指标与评估研究所的估值，该机构3月份估算，疫情导致了1820万人死亡，称其为西班牙大流感以来最大的“死亡冲击”。根据美国疾控中心，1918年-1919年的西班牙大流感估计导致了高达5000万人死亡。

世卫组织报告显示，新冠疫情期间有950万死亡估计是由感染新冠病毒直接导致。包括巴西、埃及、印度、美国和俄罗斯的十个国家占到过度死亡人数的68%。

大约70个国家不记录本国人口的死因。

世卫组织表示，死亡人数最有可能为1490万，但可能低至1330万或高达1660万。报告称，由于疫情导致医疗系统不堪重负，因此妨碍了其他疾病的治疗，进而导致许多死亡的发生。男性占死亡总数的57%，大部分为60岁以上。

新冠已经超过结核病，成为全世界最大的传染病“杀手”。世卫组织表示，2020年结核病导致150万人死亡。每年季节性流感导致的死亡人数在29万-65万之间。

12%的父母表示他们的孩子已经接种了疫苗，51%的父母表示非常或有可能让他们的孩子接种疫苗。

调查还显示，8%的父母不确定，29%的父母表示他们不太可能或根本不可能为孩子接种疫苗。

研究结果为提高疫苗可接受性提供信息。超过一半对疫苗犹豫不决的父母不认为儿童需要接种新冠疫苗，这表明需要提高对儿童感染新冠的风险及其对病毒传播影响的认识。研究人员表示，需要加强努力以提高父母对新冠疫苗接种的安全性和有效性的认识，以培养对疫苗的信心和接受度。

自从美国疾病控制与预防中心建议5到11岁的儿童使用辉瑞新冠疫苗以来，已经过去了六个月，但目前纽约市只有40%的儿童完全接种了疫苗。

第五波疫情香港死亡个案分析发现，其中73%没有接种疫苗。

来自：香港特别行政区政府官网

更进一步分析显示，没有接种疫苗人群的死亡率达到2.97%，接种三针疫苗者的死亡率0.04%。也就说，接种三针疫苗，可以将死亡率降低98.7%。即便是接种一针，也能将死亡率直降67.3%。

“这是数千香港老人用生命换来的经验，都是真实世界的数据，希望可以引起重视。”香港大学病毒学专家金冬雁告诉虎嗅。

这份报告呼吁：“接种任何三剂疫苗，死亡风险大幅减少，特别是较年长的年龄组别”！

实际上，关于老年人接种疫苗的重要作用，专家们一直在强调。

早在第五波疫情起步之时，病毒学专家常荣山曾提出，疫苗是保护人体最好的武器。“可以24小时保护人体的只有疫苗”。特别是老年人 ，年龄越大，风险越高。“现在接种疫苗的意愿已经很高了，但是要延伸到全部老年人群体”。

上海疫情之初，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也曾以香港为例，提出第三针疫苗对于防重症和降低病死率都有重要作用。特别是老人，护理院的老人，如果不打第三针加强免疫，口罩就不能摘。“不打疫苗不一定出事，但是有事的大多数都是没打的”。

中国工程院院士钟南山更是身体力行，4月8日为南开大学进行的一场在线直播中，根据中国“动态清零”策略，给出的建议就是“使用异种疫苗作为序贯免疫”，不仅能够减少重症率和死亡率，还能减少感染力进程。而他本人也已经接种了重组蛋白新冠疫苗作为加强针。

为什么多打一针新冠疫苗效果明显增强？风险最高的老人为什么接种疫苗进度更慢？家里老人不出门、有基础病到底要不要打这一针？

可以“救命”的加强针

“第五波疫情大多数是突破性感染。”金冬雁在总结香港疫情的报告中写下，“大多数”所占比例是81.8%。

2022年1月，Omicron掀起全球第五波疫情之初，有研究者对Omicron免疫逃逸的结构基础进行了研究。在论文中，研究者指出，新毒株的刺突蛋白上有37个突变。刺突蛋白与人体细胞结合相关，这上面的每一点突变都是令人担忧的。

仅在病毒刺突蛋白（S蛋白）与人体结合的RBD区域和N末端结构NTD，就分别有15个和11个突变，这些突变导致了先前感染或接种过疫苗个体的血浆中和活性严重减弱。

特别值得注意的是，Omicron的RBD区域。

此前的研究证明，Omicron更容易与人体细胞结合——“钥匙”RBD与人体细胞上的“锁”ACE2的亲和力，相比武汉疫情时期的新冠毒株提高了约2.4倍。这次的研究进一步发现，仅RBD上的N501Y 突变一个，就将Omicron与人体细胞ACE2间的结合能力提高了6倍。

此外，一般的VOC（重点关注变异株），在RBD、NTD以及呋喃裂解点位等与新冠病毒感染、致病相关的区域之外，很少突变。Omicron却在这三个区域外还有8个突变：T547K、H655Y、N764K、D796Y、N856K、Q954H、N969K 和 L981F。

这些点位都从不同的角度，对疫苗免疫或感染免疫效应起到了抑制作用。

这些综合作用下，Omicron毒株不仅传播能力更强，也能更轻松跨越自然免疫和疫苗免疫的屏障，造成突破性感染。

更强的逃逸能力下，现有疫苗的保护能力都明显下降。

张文宏团队4月7日在预印本网站上发布的文章明确指出，两剂灭活疫苗已经不足以针对新变体提供全面保护。加强针无论是同源还是异源，都可以减少Omicron 从中和抗体中逃逸的情况。

这项研究也发现人体自然感染Delta后，针对Omicron的抗体滴度，远低于接种疫苗加强针的水平。也就是说，接种疫苗加强针所激发的中和抗体比自然感染还要高。研究者认为“这可能与 Delta 和 Omicron 变体之间的抗原差异有关”。

而在Omicron的各个子变体中，BA.2相比BA.1只是传播能力更强，而不是免疫逃避能力更强。这篇报道同时指出，Omicron亚系，如最近报道的三种重组谱系（XD，XE和XF）与BA.1、BA.1.1、BA.2 和 BA.3等，并无显著差异。

这也意味着，广泛推广疫苗加强针接种，仍然可以有效预防Omicron毒株感染和重症发生。

这一点也与港大研究者、钟南山团队等的最新研究结果相互验证。

港大学者研究发现，以中和抗体为指标，两针疫苗对Omicron的保护力几乎为零，接种第三针后达到一个新的峰值。

金冬雁向虎嗅分析原理指出，这主要是因为身体再次接触到抗原后，原先能与之结合的抗体的产生细胞会大量扩增，在这个过程中抗体也会突变，变得越来越具有亲和力，中和能力也就越来越强了。

钟南山院士在前述线上直播中指出，通过实验室对疫苗免疫原性分析发现，两剂灭活疫苗接种后，使用异种疫苗加强，会使血清中中和抗体水平、特异性CD4+(RBD多肽库刺激）活性，都达到了比三针灭活疫苗更好的效果。

他公布的一项巴西异源性疫苗接种结果也显示，接种两针科兴疫苗6个月后疫苗防感染的保护率降到了34.7%，防重症率72.5%。而此时如果加强一针mRNA疫苗，14到30天后疫苗抗感染的有效性激增到92.7%，防重症率达到97.3%。

现在Omicron传播速度越来越、越来越隐蔽，往往在发现时已经形成了社区传播。在这种情况下，接种疫苗，构建免疫屏障，无疑都是非常重要的根基。特别是，Omicron对于老年人仍然是可以致命的。

保护老人是对战Omicron的关键

根据金冬雁总结，香港本轮疫情99%都是轻症和无症状。

尽管如此，不能忽视的现实是，虽然Omicron的致病性已经远不如Delta，但是还是会有一定比例患者出现重症。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友曾表示，Omciron造成的死亡人数已经超过了Delta。

老年人无疑是最薄弱的突破口。

最新研究显示，重症很可能与新冠病毒对免疫细胞的感染有关。近日波士顿儿童医院的研究者撰文指出，在人体中单核细胞和巨噬细胞，都是人体免疫系统的“前哨”，可以感知入侵感染并作出一系列反应“杀死”入侵者，但是在Fcγ受体的介导之下，新冠病毒可能会感染这两种细胞。

来自这两种细胞的“自杀式反击”虽然会中止感染，但是也会触动新冠肺炎发病机制引发全身性炎症。

研究者在死亡病例的血液中发现约6%的单核细胞感染新冠病毒并出现炎症性死亡；肺部有1/4的巨噬细胞正在死亡，进一步研究发现10%的单核细胞和8%的巨噬细胞被新冠病毒感染。

研究者指出，新冠病毒引起的重症，以急性呼吸窘迫为特征，可导致老年人和合并症患者发展成多脏器衰竭、死亡。慢性炎症增加与衰老有关，与严重疾病相关的合并症和严重疾病与炎症迹象相关。

老年人抵抗力差、往往身患基础疾病，特别是癌症的重大疾病，这种炎症反应，还可能加重其本来就有的疾病。也正因为此，他们是新冠疫情中最高危的人群。

从香港数据中也可以清晰看到这一点，截至4月13日香港报告的8735个新冠病毒造成死亡病例中，8394名是60岁以上的老人，占比达到96%。其中，80岁以上老人6208人，占到了71%左右。

而前述波士顿儿童医院专家的研究也显示，疫苗受体血浆则不会促进抗体依赖性单核细胞感染。

事实证明，没有疫苗保护的老年人处境更加危险。香港没有接种新冠疫苗的80岁以上老人死亡率高达16.18%，是已经接种3针疫苗同龄人的16.5倍；在70岁到79岁人群中，没有接种疫苗者的死亡率是接种3针疫苗者的38.9倍；而在60到69岁人群中，这个比例达到50倍以上！

来自：香港特别行政区政府官网

Omicron为流行株的全球第五波疫情中，香港感染人数超过百万；1-3月，中国31个省市区、新疆生产建设兵团，累计报告感染人数达到十多万人；上海日增感染人数也一度超过了2.8万人……

在这种情况下，给老人打新冠疫苗，特别是加强针接种，已经成了对抗Omicron、决战新冠疫情最有力的武器。

不该是“两难的选择”

然而，本来高危，很多老人却没有及时接种疫苗。对此，金冬雁分析，仅就香港而言，老人不打疫苗的原因很多，一方面是疫情在之前已经较少，觉得没有打的必要了；另一方面担心副作用也重要原因。

老人高危应该接种疫苗，又担心疫苗产生不良反应会造成身体伤害。这使很多人陷入了两难境地。

“灭活疫苗比mRNA疫苗还要安全，97%以上的人都可以接种。”金冬雁向虎嗅表示，在最开始也有一些误导信息，比如认为有免疫问题的人、癌症患者不能接种，后来证明都是不对的。

可以看到，国家卫健委最新发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》中，即便是恶性肿瘤患者也可以接种新冠疫苗。美国药理学博士张洪涛在撰文中强调，只要这些癌症患者不是正在发烧或正处于急性治疗期或者无法控制的情况下，都可以接种新冠疫苗。

在4月1日的国务院疫情联防联控新闻发布会上，王庆华也仅列出了很少的暂缓接种情况，包括：正在发热或者慢性病正处于急性发作期，格林巴利、横贯性脊髓炎和脱髓鞘病等一些相关疾病，如果没有得到控制等情况，可以暂缓接种。

数千香港老人因疫情离世，是一个悲剧。为了悲剧不再重演，香港也在大力推动新冠疫苗接种。

从香港特别行政区官网上看，目前老年人群疫苗接种率已经大幅提升，从最开始的不到20%，增加到了60%以上。接种两剂比例也提高到了48.28%。

同时他们也正在推进老年人的第四针接种。根据当地政府通知，已接种三剂疫苗的60岁以上人士，在接种最后一剂疫苗至少3个月以后，可以接种第四剂疫苗，以加强保障。

“主要针对那些免疫力弱的人群，在医生指导下，一直接种到他们形成一定水平的中和抗体为止。”金冬雁向虎嗅解释说。

常荣山告诉虎嗅，不能认为老人足不出户就可以不接种疫苗。事实上，在以往疫情爆发中，也曾出现过，足不出户的老人被感染的情况。

“Omicron 的特点，就是普通的物理防控无效，传播力极强，无症状感染者特别多，年轻人感染率高，活动人群即使感染了也不需要住院，他们会围绕在老年人群周围；一旦某区域突防，社区全员总感染率很容易突破1%，这样，传染链一定会延伸到老年人群体，并且出现重症，如果没有接种疫苗，老人感染后出现病亡就是不可阻止的了。”常荣山说。

他认为，为了确保接种效果，老人疫苗接种之后还应该加入抗体检测，确保他们体内产生了保护阈值之上的抗新冠中和抗体。免疫接种后的抗体检测确认保护阈值，疫情初期的抗原筛查（保证老人可以足不出户，居家全静态管理），一旦出现抗原阳性后就入户核酸单采，“抗体、抗原、核酸”三管齐下，形成对老年人群的全方位保护。

按照国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙回答记者提问所说，截至4月初，中国已有2.24亿60岁以上老人接种了新冠疫苗；其中完成全程接种的2.13亿人，完成加强免疫的1.44亿人。

根据全国第七次人口普查数据，中国有2.64亿60岁及以上的老人。

这意味着，中国至少还有4200万老年人完全没有接种疫苗、超过1亿人没有完成加强免疫，一旦Omicron形成社区传播，他们将首先陷入危险的境地。

而从整体数据看，目前中国内地老人整体两针疫苗接种率不到81%。北京、深圳，老人接种率也刚达到了80%、67%。4月14日上海报告的病例中，也出现了9例重症患者，都没有接种疫苗，其中8例都是70岁以上有基础病的老人。

最危险的80岁以上人群，在香港三针接种率不到20%；另据4月12日发布会，中国大陆地区第三针疫苗的接种率也不到20%——约为19.7%。

从这个意义上讲，给这些老人接种疫苗也就是加固抗疫中的防控薄弱环节。雷正龙上呼吁，除了需要暂缓接种的情况，希望老年人及时按照程序完成全程接种，符合条件的及时完成加强免疫。

有学者统计，目前亚洲高龄人口接种率较高的国家，如日本、韩国、新加坡，两针接种率已经超过90%，其中日本和新加坡分别达到98%和94%。

“香港官方的目标已经是将老人两针的接种率提高到90%以上，第三针也要尽量提高。”金冬雁向虎嗅介绍说，为了推进这项工作，香港甚至还推出了接种疫苗抽奖中房子、汽车的形式。

同期，北京、深圳等城市也在花样翻新地以购物券、牛奶、食用油，甚至直接给现金等奖励形式，鼓励老人接种疫苗。

接下来这场保护中国老人的“战役”，可谓任务艰巨。

随着奥密克戎（Omicron）变体的出现，官方记录的COVID-19病例在过去几个月里急剧上升。在2022年年初，世界上正式统计的COVID-19病例不到3亿，但在新的一年的一个月里，全球病例数已经超过了4亿。

现在，根据约翰斯·霍普金斯大学冠状病毒资源中心的数据，自2020年初大流行病启动以来，官方已经记录超过5亿个COVID-19病例。然而这个数字可能只是这种新型冠状病毒在全球真正传播的冰山一角。

自大流行开始以来，许多研究人员一直强调官方的COVID-19病例数是如何大大低于真实的感染数字的。各种研究追踪了世界不同地区的病例，发现了大量没有记录的病例。即使在美国，美国疾病控制与预防中心（CDC）也估计只有不到四分之一的感染被正式记录。

世界卫生组织上周的一份引人注目的报告分析了150多项单独的研究，得出结论：到2021年底，非洲所有人口中约有65%可能已经感染了SARS-CoV-2。这比该大陆官方记录的病例数高97倍。

根据发表在《柳叶刀》上的一项新研究，来自西雅图华盛顿大学的卫生计量与评估研究所（IHME），通过分析190个国家和地区的当地数据，希望对全球COVID-19病例进行全面分析。研究人员将这些发现描述为 “惊人的”，他们的估计表明，到2021年11月中旬，可能有33.9亿人至少感染了一次COVID-19。

这相当于世界总人口的44%左右。也许最引人注目的是，这些估计只运行到Omicron变体出现之前的一个时间点。

截至去年11月14日，研究人员计算出全球有4亿人经历了COVID-19的再感染。尽管新的研究没有将Omicron的影响纳入其模型中，但研究人员假设在2022年初，还有数十亿的病例，包括疫苗突破性感染和再感染，已经发生了。

“模型表明，世界上50%以上的人可能已经感染了Omicron–然而，详细的分析将不得不等待未来几个月出现的新的血清流行率数据，”研究人员在新研究中写道。“截至2022年3月，COVID-19的累计感染量可能是截至2021年11月14日的两倍。”

IHME的研究人员还指出，数据显示，在高度感染的人群中没有形成群体免疫的迹象。即使当模型估计当地人口的感染水平高达80%时，它也没有发现COVID-19的感染率有明显下降。

研究人员假设，新变体的出现在持续的高感染率中发挥了重要作用。群体免疫力降低社区传播率的想法被认为需要“（一种）非常高程度的自然和疫苗衍生的联合免疫力”。

埃默里大学流行病学家Kayoko Shioda和Ben Lopman在评论这项新研究时说，IHME团队使用的新型统计模型是一项技术成就，提供了对全球COVID病例的有力估计。然而，这两人也指出，迄今为止全球感染的惊人程度提出了一系列新问题，研究人员现在需要调查。

两位流行病学家在《柳叶刀》的评论中问道：“人口的历史感染–在时间和变体方面–在多大程度上保护了新变体的感染和严重疾病？与此相关的是，疫苗诱导和病毒诱导的免疫层是如何结合起来为人群提供保护的？也许最重要的是，在大流行病的这一时刻，我们需要确定哪些亚人群仍然易受严重疾病和死亡的影响。”

目前，河北、江苏、安徽、广东、福建、浙江、山东等省疫情总体可控；

吉林省疫情总体呈下降态势，长春市每日新增感染者人数下降，但管控区内社区传播未完全阻断；

上海连续8天报告新增感染者数超过1万例，疫情处于快速上升期，社区传播尚未得到有效遏制，且外溢多省多市，预计未来几日新增感染者人数仍将处于高位。

另据国家卫健委刚刚通报，截至2022年4月11日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗超过33亿剂次，达到330032.8万剂次。

4月11日0-24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增本土新冠肺炎确诊病例1251例、无症状感染者23295例。

其中，上海市单日新增994+22348，无症状感染者进入4月以来首次下降。

吉林省单日新增171+598。

研究人员指出，这项试验研究表明，即使是轻度或中度的疾病也可能改变跟男性生殖功能有关的蛋白质水平。尽管SARS-CoV-2主要影响呼吸系统，但该病毒–以及身体对它的反应–也会损害其他组织。最近的证据表明，COVID-19感染会降低男性的生育能力，并且在男性生殖器官中已经检测到该病毒。来自Jaslok医院的Firuza Parikh和Rajesh Parikh、印度理工学院的Sanjeeva Srivastava及其同事们想搞清楚，COVID-19感染是否会对男性生殖系统产生长期影响。为了找出答案，他们决定比较健康男性和那些以前有轻度或中度COVID-19病例的人的精液中的蛋白质水平。

研究人员分析了10名健康男性和17名最近从COVID-19康复的男性的精液样本。这些年龄在20到45岁之间的男性都没有不孕不育史。研究小组发现，跟没有患过COVID-19的男性相比，康复男性的精子数量和活力明显减少，正常形状的精子也变得更少。

当研究人员用液相色谱-串联质谱法分析精液蛋白时，他们发现跟对照组相比，COVID-19康复男性的27种蛋白水平较高，21种蛋白水平较低。许多蛋白质都参与了生殖功能。其中两种跟生育有关的蛋白质–emenogelin 1和prosaposin–在COVID-19康复组的精液中的含量比在对照组的精液中的含量少了一半。

研究人员表示，这些发现表明SARS-CoV-2对男性生殖健康有着直接或间接的影响，这种影响在康复后仍然存在。

此外，他们还补充称，这项工作还可能揭示出对康复男性中人类生殖的病理生理学的见解。不过他们指出，应该展开更大规模的研究来证实这些发现，并且应该包括一个最近从其他流感样疾病中恢复的男性对照组以确保这些发现是针对COVID-19的。

在各年龄段中，韩国10岁至19岁人群中感染新冠病毒的比例排名第二，平均每10万人中有43289人感染新冠病毒。

随着新冠病毒变异株奥密克戎肆虐，韩国疫情在2月和3月迅速恶化，特别是3月17日通报的日增确诊病例数超过62万，创下疫情暴发以来的最高纪录。

韩国日增确诊病例数最近几周略呈下降趋势。韩国政府本月初推断，新冠变异株奥密克戎疫情已经触顶，正在逐步趋稳。

据韩国中央防疫对策本部统计，截至9日零时，韩国过去24小时新增185566例新冠确诊病例，新增338例死亡病例；现有重症患者1099例，比前一天减少6例。

至此，韩国累计确诊病例达1516.9万多例，累计死亡病例1.9万多例。

据韩联社报道，韩国3月中旬启动对12岁至17岁未成年人的新冠疫苗加强针接种工作，3月底开始为5岁至11岁儿童接种新冠疫苗。

韩国青少年的新冠病毒感染情况，一直备受广大民众，尤其是家长的关注。疫情期间上学和考试面临重重困难，许多家长尤其不希望孩子因此耽误学业。

据官方统计，3月29日至4月4日，韩国有10万多名初中生和高中生新冠病毒检测结果呈阳性，即平均每天有1.4万多名中学生感染。

本月下旬，韩国多数中小学校将举行期中考试。就确诊学生能否参加考试，韩国社会展开热烈讨论。韩国教育部4日曾宣布确诊学生不参加考试，将根据他们的过往考试成绩、结合本次考试难度，通过一套算法给他们“指定”分数。

然而，韩国教育部上述决定引发争议，不少家长担心孩子分数被低估，不利于今后申请大学。面对众多家长和学生请愿，韩国教育部7日表示重新评估确诊学生参加期中考试的可能性。

于2022年3月8日发表在《Circulation Research》的研究指出，SARS-CoV-2可以轻易地感染起搏器细胞并触发一个称为铁质化的过程。在这个过程中，细胞会自我毁灭，与此同时还会产生活性氧分子从而影响附近细胞。据悉，研究人员在研究过程张红使用了一个动物模型及人类干细胞衍生的起搏器细胞.

研究论文的共同作者、威尔康奈尔医学院Kilts家族外科教授、外科化学生物学教授和生物化学生物学教授Shuibing Chen博士指出：“这是这些细胞的一个令人惊讶和明显独特的脆弱性–我们研究了其他各种可被SARS-CoV-2感染的人类细胞类型，甚至包括心肌细胞，但发现只有起搏器细胞有铁质化的迹象。”

在许多COVID-19患者中，研究人员注意到了包括过快（心搏过速）和过慢（心搏缓慢）的心律失常，而且多项研究将这些异常的心律跟COVID-19的恶化结果联系起来。不过对于SARS-CoV-2感染是如何能引起这种心律失常的还不清楚。

在这项新研究中，研究人员–包括纽约大学格罗斯曼医学院的共同第一作者Benjamin tenOever博士–检查了金地鼠–唯一能从SARS-CoV-2感染中可靠地出现类似COVID-19症状的实验动物–并发现有证据表明，在鼻腔接触后，病毒可以感染天然心脏起搏器单元的细胞，即所谓的心房节点。

为了更详细地研究SARS-CoV-2对起搏器细胞的影响，研究人员使用先进的干细胞技术以诱导人类胚胎干细胞发展为跟心房结细胞非常相似的细胞。他们指出，这些被诱导的人类起搏器细胞表达受体ACE2和其他SARS-CoV-2用来进入细胞的因素并很容易被SARS-CoV-2感染。研究人员还观察到被感染的细胞中的炎症免疫基因活动大量增加。

然而最令该小组研究人员惊讶的发现是，起搏器细胞在应对感染的压力时显示出明显的细胞自我毁灭过程的迹象，这种过程称为铁质化–涉及铁的积累和破坏细胞的活性氧分子的失控生产。科学家们能使用已知的结合铁和抑制铁萎缩的化合物来逆转细胞中的这些迹象。

“这一发现表明，在COVID-19患者中检测到的一些心律失常可能是由铁蛋白酶对心房结的损害造成的，”这项研究的论文共同第一作者、威尔康奈尔医学中心胃肠病学和肝脏病学部门的副教授、纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的肝脏学家Robert Schwartz说道。

研究人员表so，虽然原则上COVID-19患者可以用专门保护心房结细胞的铁蛋白酶抑制剂来治疗，但阻断SARS-CoV-2感染对所有细胞类型影响的抗病毒药物会更受欢迎。

研究人员计划继续使用他们的细胞和动物模型来研究COVID-19及之后的甲状腺结损伤。

研究论文共同第一作者、威尔康奈尔医学院Peter I. Pressman M.D.外科教授和研究副院长Todd Evans博士表示：“我们还可以用我们的平台建立其他人类心房心律失常综合症的模型。而且，尽管医生目前可以使用人工电子起搏器来取代受损的心房结的功能，但这里有可能使用我们开发的心房细胞作为替代的、基于细胞的起搏器疗法。”

所谓序贯加强免疫接种，是指采用与基础免疫不同技术路线的疫苗，进行加强免疫接种。

完成国药中生北京、北京科兴、国药中生武汉灭活疫苗全程接种的，可以选择智飞龙科马的重组蛋白疫苗，或者康希诺的腺病毒载体疫苗，进行序贯加强免疫。

据《健康时报》最新报道，4月8日，中国工程院院士钟南山在线上为南开大学举行的“科学指导抗疫，勇攀医学高峰”直播课中提到，根据我国“动态清零”策略，建议使用异种疫苗作为序贯接种，而且“加强免疫势在必行”。

在课程中，钟南山院士分享了在巴西开展的异源性疫苗接种的真实世界数据。

通过对超1436万受试者观察发现，科兴疫苗接种两针后14到30天，预防感染有效率达55%，180天后为34.7%；14-30天后防止重症有效率达82.1%，180天后为72.5%。

数据显示，接种第三针(加强针)可以有效提高保护效力，但接种同种疫苗第三针的有效率提高不明显，反而是第三针接种异种疫苗，预防感染率可以大幅提高。

具体来说，接种两针科兴疫苗，再用mRNA疫苗加强免疫，14-30天后预防感染率可高达92.7%，预防重症达97.3%。

钟南山院士指出，通过实验室对疫苗免疫源性的分析，就观察抗体的产生以及细胞免疫的能力，两针灭活疫苗接种以后，再加混打第三针，抗体水平活性都比三针灭活的高。

钟南山透露，他自己打的第三针是智飞的重组蛋白新冠疫苗。

钟南山提出，根据我国动态清零的策略，不单单是要减少重症率和死亡率，同时要减少感染力进程，能够达到目标，就是使用异种疫苗作为序贯接种。

由于首次实现盈利，康希诺成为科创板首个成功“摘U”的生物科技公司。不过这样一份亮眼的财报并位能够提振公司股价。财报发布后，康希诺股价连续下跌了几个交易日，而在此之前康希诺的股价从去年6月23日798元的高位一路下跌，截至2022年4月1日收盘236元，市值蒸发掉了近千亿元。

新冠疫苗红利不在？

2021年2月25日，国家药品监督管理局附条件批准康希诺开发的重组新型冠状病毒疫苗（商品名：克威莎）注册申请。该疫苗成为第四款国内获批上市的国产新冠疫苗，也是首家获批的腺病毒载体新冠疫苗。

克威莎上市正好赶上国内新疫苗集中接种浪潮。2021年第二季度康希诺狂收15.95亿元，而在一季度公司营收还仅为4.67亿元。不过随着国内外新冠疫苗纷纷上市，康希诺第三四季度的收入就开始出现了下滑，分别为10.24亿元和12.14亿元。

2021年9月，康希诺发布《2021年限制性股票激励计划》设置的最低考核指标为“2021年营收60亿元”。但从最新发布的财报来看，康希诺完成的收入情况远低于预期。

而随着国内外新冠疫苗接种接近尾声，疫苗的红利期正在消失。据世卫组织数据，截至2022年3月底，全球已经接种了超过110亿剂新冠疫苗，疫苗覆盖率达到了64%。在国内，截至今年2月底，国内完成新冠疫苗接种30.11亿剂次，接种总人数超12.6亿人，疫苗覆盖率近90%。

接种完疫苗，如今新冠口服液又来了。国家药监局于今年2月附条件批准辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)进口注册。3月17日，首批2.12万盒Paxlovid正式进入中国，并被分发到多个省份，这将对新冠疫苗的需求造成进一步的冲击。

业绩稳定性待考

虽然凭借一款新冠疫苗，康希诺成功扭亏。但是这也暴露出了公司收入结构太单一的一面。康希诺自然知道自身短板，并试图扭转这一局面，但目前公司多数产品还处于研发或上市的早期阶段。

截至目前，康希诺在国内获批上市疫苗产品有3款，即重组新型冠状病毒疫苗Ad5-nCoV（5型腺病毒载体，克威莎）、二价脑膜炎球菌多糖结合疫苗MCV2、四价脑膜炎结合疫苗MCV4，分别于去年2月、6月、12月依次上市。

另外，康希诺也在加大研发管线布局，其研发产品管线覆盖预防埃博拉病毒病、脑膜炎、新冠肺炎、肺炎、百白破、结核病、带状疱疹等适应症的17种创新疫苗产品。

扩大研发管线布局意味着需要更多资金投入，要知道疫苗研发是一项十分“烧钱”的活动。根据国外研究机构的统计数据显示，一个疫苗项目的研发总成本平均在10亿美元左右，平均耗时8-10年甚至更久。

在康希诺的财报里，研发投入也成为公司一大笔支出，2020年该公司的研发投入金额为4.29亿元，2021年该公司的研发投入金额为9.05亿元，同期研发投入占营业收入的比例为21.05%。

在疫情红利消退的情况下，新冠疫苗对公司业绩的带动作用在下降，另一方面还需为未来发展维持高额的研发的投入，因此康希诺短期业绩暴涨但是并不牢固。

或许是看了这一点，各大机构投资者纷纷减持了康希诺。2022年2月，上海礼安、苏州礼泰、LAV Spring、LAV Bio、Lilly Asia及LAV Amber宣告减持康希诺A股及H股股份约794万股。

更早之前，2021年6月21日，摩根大通以每股374.95港元均价卖出770万股康希诺股份，持股比例由9.25%下降至3.41%。第六大股东国投先进制造产业投资基金也在去年开始减持了康希诺，原持有3.58%的股份已降至目前的2.35%。

该研究调查了2021年7月至2022年2月期间因COVID-19而入院的1185名儿童。大约900名青少年受试者的年龄在12至18岁之间，其余的是5至11岁的儿童。在年龄较大的青少年队列中，87%的住院患者没有接种疫苗，5至11岁的住院儿童中有92%没有接种疫苗。

更具体地看一下Omicron疫苗接种的效果，研究估计5至11岁儿童的两剂mRNA疫苗剂量对预防住院有68%的有效性。更多的数据可用于年龄较大的青少年队列，研究人员估计，接种疫苗对预防Omicron的严重疾病（定义为住院期间的危重疾病）有79%的有效性，但对预防住院只有40%的有效性。

“儿童接种COVID-19疫苗的原因是为了预防SARS-CoV-2感染的严重并发症，包括住院，”波士顿儿童医院的Adrienne Randolph说，他是这项新研究的共同负责人。“这一证据表明，接种疫苗可以大大降低5至11岁儿童的这种风险。虽然接种疫苗为青少年提供的Omicron与Delta的住院保护较低，但它防止了两种变体的危重疾病。”

该研究确实注意到有证据表明，由于Omicron变体的出现，疫苗突破性感染有所增加。然而，数据表明，疫苗对危重疾病的保护作用仍然很高，肯定了在这些年龄组中接种疫苗的价值。

研究人员在研究报告中写道：“我们的发现支持这样一个前提，即疫苗接种诱导的免疫力减弱了COVID-19疾病的严重性，但没有完全消除接种疫苗的儿童和青少年的突破性感染风险。尽管以前没有关于儿童的这种数据，但评估已接种疫苗和未接种疫苗的成年人的COVID-19的研究显示了类似的疾病衰减。”

研究人员明确表示，该研究中的数据仍然是初步的，因为这两个年龄组都是在2021年中后期才通过紧急使用授权获得疫苗接种。该数据也只涵盖了两剂量的疫苗接种对象，加强针尚未在这两个队列中广泛使用。而成年人数据显示，三剂疫苗似乎对有效保护Omicron变体至关重要。

Randolph说，她希望新的数据能帮助父母了解为儿童接种COVID-19疫苗的好处。美国疾病控制与预防中心（CDC）最近的数据表明，5至11岁的美国儿童中只有四分之一以上完全接种了疫苗，12至17岁的儿童中只有一半多一点是完全接种了疫苗。

“我们希望我们的发现将帮助父母做出决定，为他们的孩子和青少年接种COVID-19疫苗，”Randolph说。“好处显然大于风险，因为儿童时期的严重感染可能会产生长期后果。”

这项新研究没有直接比较儿童的疫苗副作用风险和对COVID-19的保护性益处。在伴随研究报告发表的音频采访中，《新英格兰医学杂志》的副编辑Lindsey Baden谈到了这些具体的担忧。Baden说，儿童疫苗的副作用非常罕见，这项新研究清楚地表明，在未接种疫苗的儿童中，COVID-19的风险要大很多。

Baden表示：“在我自己对此的思考中，我认为有百万分之一或非常罕见的副作用的风险–无论是心肌炎还是过敏性休克或其中的一些考虑，鉴于它们的罕见性仍然难以理解–与保护免受疾病影响的明显好处相比，使它成为一个非常容易的决定。”

这项新研究发表在《新英格兰医学杂志》上。

英格兰和威尔士的感染水平都有所上升，英格兰的感染比例从1/20上升至1/16（每16人中就有1人感染）。苏格兰估计有9%的人口感染了新冠病毒——大约每11人中就有1人感染，这是自苏格兰开始记录疫情以来最高的数字。

“英格兰所有地区和年龄层的感染人数都有所增加，特别是50岁以上的人，他们的感染率处于我们调查开始以来的最高水平。”英国新冠感染调查的分析输出负责人莎拉·克洛夫茨（Sarah Crofts）指出。

英国卫生安全局于25日表示，奥密克戎BA.2亚变体感染病例的增长速度比BA.1变体快75%，目前英格兰测序的新冠感染病例中近89%的病例都是BA.2亚变体感染，暂时没有证据表明BA.2亚变体感染会导致更高的住院率。

报道称，这些数据是在英国免费社区检测结束前一周发布的。4月1日起，英格兰大多数人需要付费进行新冠检测，同时，有感染症状的人也不再需要居家隔离。

近期，许多西方国家的限制措施有所放松。根据此前报道，世界卫生组织欧洲地区负责人汉斯•克鲁格（Hans Kluge）表示，德国、法国、意大利和英国等国已经“残酷地”解除了防疫限制。他说，该地区53个国家中有18个国家的感染率在上升。克鲁格指出，在过去的七天里，欧洲地区已报告了12496例死亡病例。

他说：“我们发现，英国、爱尔兰、希腊、塞浦路斯、法国、意大利和德国等国的增长尤其严重。这些国家正残酷地解除限制，从过多到过少。”

欧洲急于解除限制的做法现在为大流行风险的复苏奠定了基础。世卫组织的数据显示，过去7天里，新增确诊病例从2月底的490万例攀升至540万例。过去一周有超过12400人死于新冠。

克鲁格说，他对欧洲的疫情“保持乐观警惕”，因为很多已经通过接种疫苗建立了免疫力，冬天即将结束，而奥密克戎是一种比以前的变种更温和的菌株。然而，他警告称，在疫苗接种率低的国家，它仍然是一种致命的疾病。

克鲁格说：“在预后方面，很难判断，因为这种病毒已经让我们多次感到惊讶。”

早在2020年，在大流行的几个月后，研究人员开始对一个新出现的问题发出警告。在2020年的3月和4月，研究人员看到癌症的诊断率下降了近50%。

当时研究人员警告说，未来大流行后的晚期癌症病例浪潮会给已经超负荷的医疗系统带来问题。墨尔本大学的两位癌症研究人员在2020年4月曾表示，随着COVID-19的限制最终开始放松，他们预计未来会看到新的癌症诊断的激增。

“我们预计，癌症发病率的这些延迟将大大影响在COVID时期诊断的患者的生存率，并对处理后期癌症所需的医疗服务能力产生重大影响，”这两人预测说。

几项新发表的研究现在正在扩大这些早期大流行的担忧，报告在过去几年中看到的癌症筛查的下降，并估计这在不久的将来会如何影响癌症的死亡率。

在《癌症》杂志上，一个研究小组调查了2021年4月至6月期间美国748个地点的癌症筛查测试率。他们将这一时期的每月筛查测试量与大流行开始前的比率进行了比较。

与大流行前的水平相比，几乎所有被分析的地点的癌症筛查率都持续下降。例如，80%的机构发现结肠直肠癌筛查有缺陷，宫颈癌、肺癌和乳腺癌筛查率也有类似的缺陷。

另一项新发表在《加拿大医学会杂志》（CMAJ）上的研究则创建了一个模拟，以模拟癌症手术延迟对病人生存的未来影响。使用平均增加7天的手术等待时间，该模型估计所有癌症的10年生存率几乎下降了1%。

与大流行前的水平相比，将癌症手术等待时间增加到21天，10年生存率下降高达1.6%。就癌症患者因手术延误而损失的总生命年而言，研究人员估计，在大流行期间跟踪的大约20000名癌症患者的队列中，损失了843至1539个生命年。

研究人员在新的研究中总结说：“尽管在大流行期间可能需要降低癌症手术的等级，以保护脆弱人群并创造医疗保健能力，但这些放缓与意外伤害的风险有关。在资源紧张的时候，谨慎地管理医疗保健资源对于减轻意外后果至关重要。”

与这些关于大流行对已经诊断的癌症患者生存影响的估计形成对比的是，2月份发表在《美国医学会杂志网络开放》上的一项研究调查了加州大学圣迭戈分校健康中心Moores癌症中心的癌症诊断分期情况。该研究考察了2019年底和2020年底之间1期和4期癌症诊断的差异。

研究人员看到，与前一年相比，整个2020年1期乳腺癌诊断率明显下降。2019年是63.9%，而2020年是51.3%。而第四阶段乳腺癌的诊断率也逐年明显上升。2019年，所有乳腺癌诊断中的1.9%被归类为第四阶段，而2020年则为6.2%。

从2021年头几个月的早期数据来看，研究人员也注意到了这一趋势的增加，在1月至3月期间诊断的所有乳腺癌患者中，有8%被归入第四阶段疾病。

Moores癌症中心的肿瘤学家Kathryn Ann Gould表示：“人们越来越担心，大流行的一个影响是越来越多的病人首次被诊断为晚期、无法治愈的阶段。应该鼓励那些在大流行期间推迟预防保健的病人尽快与他们的初级保健提供者讨论适合年龄的癌症筛查。”

自 cnBeta.COM

尽管他们的症状是自我报告的，但这些说法与认知测试中的明显低分相一致。

研究共同作者、精神病学家Muzaffer Kaser在3月的一份新闻稿中说：“这是重要的证据，当人们说他们在接受COVID治疗后有认知困难时，这些不一定是焦虑或抑郁症的结果。这些影响是可以衡量的 — 一些令人担忧的事情正在发生。”

根据该校的一份新闻稿，有一半的病人报告说他们的症状难以得到认真对待，这表明医学界对认知问题的重视程度不如肺部问题、疲劳或其他症状。

根据发表在《老龄化神经科学前沿》杂志上的两项研究，该研究的参与者中有一半以上长期无法工作，三分之一的人说他们因患病而失去了工作。

下面是目前知道的关于长病程COVID的一切，包括其症状、频率和潜在的治疗方法。

长病程COVID的症状是什么？

长病程COVID是一个总称，指在最初的COVID-19感染结束后很久才出现的一些新的或恢复的健康问题。它们的范围从轻微的困扰–如疲劳、头痛和失眠–到更加衰弱，包括器官损伤、血凝块、脑雾和精神健康问题。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC），COVID-19的一些挥之不去的症状包括：

• 呼吸困难或呼吸短促
• 疲倦或乏力
• 身体或精神活动后症状加重
• 思考或集中注意力有困难（脑雾）
• 咳嗽
• 胸部或胃部疼痛
• 头痛
• 心脏快速跳动或跳动（也称为心悸）
• 关节或肌肉疼痛
• 针刺感
• 腹泻
• 睡眠问题
• 发烧
• 站立时头晕（头晕）。
• 皮疹
• 情绪变化
• 嗅觉或味觉的改变
• 月经周期的变化

威斯康星大学感染控制医学主任Nasia Safdar博士告诉CNET，辨别长病程COVID的关键是注意出现的新症状或从未消失的症状，从感染后约30天开始。

“我们看到的最常见的是那些涉及所谓的高级执行功能的症状，”Safdar说。“注意力，记忆力，能够像以前那样做你的工作。这些类型的症状对人们来说很难描述，但他们已经清楚地注意到与以前相比的变化。”

截至去年7月，根据联邦《美国残疾人法案》，长病程COVID已被列为一种残疾。

COVID-19的一组症状影响了许多从早期变体中患病的人，他们的味觉、嗅觉或两者都丧失了。对一些人来说，ageusia（味觉丧失）和anosmia（嗅觉丧失）不仅仅影响他们享受食物或喜欢的气味，而且会干扰他们的记忆和心理健康。

根据梅奥诊所的说法，失去嗅觉和味觉的原因并不完全了解，但很可能是由于支持嗅觉神经元的细胞受到损害。

更严重的长病程COVID症状

根据2021年9月发表在《美国肾脏病学杂志》上的一项研究，还有一些与长病程COVID相关的症状是危及生命的，包括肾脏损害或疾病。

据梅奥诊所称，其他器官的损害，包括大脑、心脏和肺 — 以及血栓和多系统炎症综合征 — 在长病程COVID患者中也有报道。

CDC 1月份的一份报告说，已经发现18岁以下的儿童如果在30天以上有COVID-19，比那些没有的儿童更可能被诊断为糖尿病。而英国医学会的同行评审杂志《BMJ》上的一项大规模研究发现，COVID-19检测呈阳性的人也更有可能报告新的心理健康问题，包括焦虑和抑郁。

研究人员在研究美国退伍军人事务国家卫生保健数据库的数据时发现，即使是患有COVID-19轻症的人也会增加心理和认知问题的风险，包括睡眠障碍和认知能力下降。

《自然》杂志的研究发现了大脑的结构变化，包括51至81岁的COVID-19患者的体积整体减少。眶额皮层和海马旁回的灰质厚度受到影响，这部分区域负责处理情绪和记忆。与处理气味的初级嗅觉皮层”功能相连”的区域也出现了组织损伤。

研究人员还不能明确地将这些变化与长病程COVID联系起来，但专家们呼吁进行进一步的研究，特别是现在已经有时间来探索这种情况在感染了omicron变体的人中的流行率。

长病程COVID有多普遍？

究竟有多少人患上长病程COVID（在科学上被称为COVID-19的急性后遗症，或PASC）–仍然是一个挥之不去的问题，不同的专家得出了不同的结论。

CDC表示，它至少在两年内不会有关于有多少美国人患有长病程COVID的数据。一些研究人员认为这一数字在所有COVID幸存者中占10%到30%，而其他研究则说接近一半的人在初次感染后6个月仍有残留的症状。

Safdar告诉CNET，不同的数字可能是由被检查的人群和参加研究的人的不同造成的。

根据约翰斯·霍普金斯大学的报告，全世界已经有超过4.15亿个COVID-19病例，尽管许多人认为这是个低估数字。

在已经患病的人中，有相当一部分人还没有感觉到完全康复。需要更多的研究来了解为什么长病程COVID的表现，包括美国国家卫生研究院在内的组织已经发起努力，试图了解更多关于该综合症的信息。

什么原因导致长病程COVID？

由于出现长病程COVID-19症状的人数量巨大，我们可以预期对其起源的研究将在未来几年内继续进行。某些人口统计学上的人似乎更容易受到影响。CDC 9月份的一份报告发现，黑人、女性、40岁及以上的人以及那些生活在已有医疗条件下的人，都更有可能出现长病程COVID症状。

根据《细胞》杂志的研究，尤其是2型糖尿病，似乎是一个主要因素。其他研究还指出，患上长病程COVID的人的一些抗体水平较低。

关于导致该综合征的另一种理论涉及微观血凝块。南非科学家Resia Pretorius发现炎症分子被困在这些微凝块中，这使得细胞无法获得足够的氧气来执行身体功能。

Pretorius在《卫报》的一篇专栏文章中写道：“这可能是众多报道的衰弱症状的核心。”

也有可能，长病程COVID并不只是由一种东西引起的。COVID-19在体内引起的炎症可能会产生无数的影响，就像该疾病中每个单独的受损器官一样。还有一些证据表明，该病毒可以隐藏在体内，从免疫系统的T细胞活动中可以看出。

疫苗可以帮助预防或治疗长病程COVID吗？

COVID-19疫苗通过降低你一开始就被感染的机会来减少长病程COVID的可能性。但是，根据越来越多的研究，即使是突破性感染，在接种过两针mRNA疫苗（如辉瑞公司和Moderna公司提供的疫苗）的人中，出现持续一个月或更长时间的症状的几率大约降低了50%。

英国卫生安全局2月份的一份报告证实，与未接种疫苗的人相比，接种过两剂疫苗的人在短期、中期和长期内报告头晕、疲劳、持续的肌肉疼痛、脱发、呼吸急促、嗅觉丧失和其他症状的可能性较低。

由15项全球研究汇编而成的荟萃分析还发现，许多在接种疫苗前就患上长病程COVID的人“报告说在接种疫苗后症状得到了改善，或者是立即改善，或者是在几个星期内改善”。

然而，一些人确实报告说在接种疫苗后症状有所恶化。

研究人员推测，一些长病程COVID患者报告说在接种疫苗后感觉好多了，原因是他们的免疫系统被”重置”了。也有可能是疫苗帮助抵御了挥之不去的病毒，尽管不是每个人都是如此。

加州大学尔湾分校的研究人员在2月7日发表在《护士杂志》上的一份报告中提供了一个传闻，即非处方抗组胺药也可能有助于缓解一些人的长病程COVID的衰弱症状。

他们讲述了两名在2020年被诊断为冠状病毒的中年女性的案例，她们在最初的感染消除后几个月出现了一系列不同的遗留影响–包括皮疹、瘀斑、胸痛、头痛、疲劳和认知障碍。

在这些新症状出现的许多个月后，这两名女性都服用了抗组胺药物治疗无关的过敏症，并说她们的长病程COVID症状得到了极大的改善。

一位患者停止服用抗组胺药72小时，发现她的症状再次出现，只是当她再次服药时症状减轻了。现在，在医生处方的每日抗组胺药方案下，她报告说恢复了她在COVID-19之前90%的功能。

另一位报告说，在定期服药后，她恢复了患病前95%的能力。

他们的经验支持了去年10月发表在《调查医学杂志》上的一项研究，其中26名长病程COVID患者被给予抗组胺药物。其中19人报告说他们的症状要么完全消失，要么明显减少。

在对照组中，23名没有服用该药物的患者中只有6人报告说他们的病情有所改善。

AIM个性化医学中心的血液学和肿瘤学高级顾问劳伦斯-阿夫林博士告诉《生活科学》，他认为肥大细胞（一种在体内释放组胺的免疫细胞）可能在一些COVID-19患者中进入过度状态，并导致长病程COVID。

他补充说，有证据表明抗组胺药可以使肥大细胞“安静下来”，但还需要更多研究。

图片来自于 piqsels

剑桥大学精神病学系的博士生和盖茨学者艾玛·索内森说：“通常的说法是，这场大流行病对儿童和年轻人的生活产生了压倒性的负面影响，这可能并不能说明全部情况。事实上，在 2020 年第一次全国封锁期间，似乎有相当数量的儿童和年轻人可能经历了他们认为是改善的福利。在听到我们临床实践中的病人和几个家长和年轻人非正式地表示，他们认为禁闭对他们或他们孩子的心理健康是有益的，我们决定研究这一趋势”。

索内森女士及其同事利用 OxWell Student Survey 探讨了这个问题，这是一项以学校为基础的大型调查，调查对象是居住在英国的 8 至 18 岁的学生。超过 17000 名学生参加了 2020 年 6/7 月的调查，当时正值第一次全国封锁的尾声，他们回答了关于他们对大流行病的经历、学校、家庭生活和人际关系等问题。他们的研究结果已经发表在《欧洲儿童和青少年精神病学》上。

研究小组发现，有三分之一的学生认为他们的心理健康在第一次封锁期间有所改善。事实上，几乎相同数量的学生属于三个类别：他们的心理健康得到了改善；没有变化；或者他们的健康状况恶化了。

报告心理健康得到改善的学生中，每天在学校上课（39%）和大部分时间在学校上课（35%）的学生比例最高，而报告心理健康恶化的学生中，只有一到两次上课的学生比例最高（39%）。

与同龄人相比，那些认为自己在封锁期间有较好幸福感的学生更有可能报告学校、家庭、人际关系和生活方式方面的积极封锁经验。例如，与同龄人相比，有更大比例的学生报告说，与封锁前相比，在封锁期间，欺凌行为减少

同样来自剑桥大学精神病学系的彼得·琼斯教授说：“我们所看到的是影响儿童心理健康和福祉是否受到封锁影响的复杂因素组合。这些因素包括从大流行前的心理健康到他们与家庭和同伴的关系，以及他们对学校的态度”。

虽然以前的研究报告说年轻人担心封锁对友谊的影响，但在这项新的研究中，有近一半报告说心理健康得到了改善，感觉不那么被遗弃和孤独，与朋友和家人有更好的关系。在某种程度上，这可能是因为获得数字形式的社会互动可以缓解面对面接触减少所带来的负面影响。由于许多父母和照顾者都在家里，家庭关系也有可能得到改善。

3月17日，韩国新增新冠确诊病例621328例，不仅创下自韩国新冠疫情暴发以来的最高记录，也位居全球之首。

同日，韩国新冠死亡病例也达到429例，创下历史单日新高记录。

根据韩国疾病控制和预防机构的数据，目前奥密克戎在韩国的检出率达99.96%，这意味着奥密克戎已经完全替代德尔塔。

自3月以来，奥密克戎忽然在韩国迅速扩散。3月2日，韩国自2020年爆发新冠疫情以来首次单日新增确诊人数超过20万人。

韩国政府原先预测，本轮疫情可能会在3月22日前后达到顶点，并预计届时单日新增确诊人数将在29.5万至37.2万区间波动。

然而早在3月12日，这一数据就已超出预测范围。同日，韩国累计新冠确诊人数也突破600万大关，达6206277例。

值得一提的是，尽管疫情形势不乐观，韩国政府自3月5日起放宽部分限制措施，允许咖啡馆、餐馆等12类公众聚集场所的营业结束时间从22时延长至23时，但私人聚会人数上限仍维持在6人。调整后的防疫措施将执行至3月20日。

在一份新的报告中，来自宾夕法尼亚大学兽医学院和佩雷尔曼医学院的研究人员发现，至少在一个明显的物种间传播的例子中，跨越物种边界并没有导致病毒获得大量的变异。科学家们在《病毒》杂志上发布的一篇论文当中表示，他们发现了一只在宾夕法尼亚州兽医局瑞安医院接受治疗的家猫，它在与主人接触后感染新冠病毒的delta变体。该病毒的全基因组序列与当时在费城地区人群中流通的病毒序列非常匹配。

值得注意的是，这只猫的感染只是通过测试它的粪便来确定。鼻拭子没有检测出病毒。这确实强调了在多个身体部位取样的重要性。研究人员从新冠病毒大流行的早期就开始对狗和猫进行病毒的采样。这只特殊的宠物猫是一只11岁的母猫，在9月被带到瑞安兽医医院，有胃肠道症状。它曾接触过一位患有新冠的主人。

通过宾夕法尼亚州冠状病毒和其他新出现的病原体研究中心和佩雷尔曼医学院微生物学家Frederic Bushman的实验室，该团队获得了该猫的病毒全基因组序列。测序显示了delta变体，更确切地说，是AY.3系。研究人员没有来自受感染主人的样本。然而，将该序列与布什曼实验室保存的数据库相比较，就当时在特拉华谷地区流通的新冠病毒序列而言，这只猫的病毒并无异常。

这一全球里程碑是在包括美国在内的一些国家在经历冬季的COVID-19病例激增后发生的，当时的COVID-19病例和死亡人数在奥密克戎（Omicron）变体的推动下打破了纪录。

虽然奥密克戎引起的疾病没有德尔塔（Delta）变体严重，但COVID-19仍然对一些人造成严重的疾病，导致COVID-19的高住院率。2月初，美国因该病毒死亡的人数超过了90万。

最近，随着COVID-19病例的平均数量减少，美国疾病控制与预防中心（CDC）放松了对大部分州的口罩指导。然而，一些国家正在经历COVID-19病例的激增。

即使高度传染性的奥密克戎变体降低了现有COVID-19疫苗的感染保护能力，但它们一直保持着对严重疾病和死亡的保护。根据 Our World in Data的数据，63.3%的世界人口至少接种过一剂COVID-19疫苗，而生活在低收入国家的13.6%的人接种过COVID-19疫苗。

向东介绍说，面对这场世纪疫情，中国政府坚持人民至上、生命至上，坚持外防输入、内防反弹，坚持科学精准、动态清零，迅速处置和化解了多起局部地区聚集性疫情，保持了全球疫情防控优势地位，为经济社会发展创造了条件。同时要看到，当前全球疫情走势仍存在很大的变数，给中国疫情防控带来很大挑战。

向东称，下一步，将继续坚持外防输入、内防反弹，科学精准处置聚集性疫情，保障人民生命安全和身体健康，尽可能减少对群众正常生产生活的影响。重点抓好“严防疫情输入”“精准实施防控措施”“继续推进疫苗接种工作”“加强疫情防控科研攻关”四方面工作。

关于精准实施防控措施，向东表示，针对一些地方防控一刀切、“层层加码”问题，要求各地建立有关问题反映、核实、纠正专项工作机制，严格做到“三不得”：不得突破现有疫情防控相关规定进行封城封区，不得非必要、不报批中断公共交通，不得擅自增加对服务业的疫情防控措施，坚决防止出现“放松防控”和“过度防控”两种倾向。　　他表示，近两年来，中国境内发生的40多起散发病例和聚集性疫情，经过基因测序分析和流调追踪排查，都是由境外输入引起的。所以要把口岸城市防控作为重中之重，加大“人、物、环境”同防力度，守好疫情防控国门，坚决避免出现规模性输入和扩散。

在疫苗接种工作方面，向东透露，截至2021年底，中国疫苗全程接种率已超过85%，2022年2月底已超过87%，要推进序贯加强免疫接种，进一步提高免疫效果。

此外，他表示，要积极推进新冠病毒变异研究和防范，加大疫苗适应性和特效治疗药物研发力度，力争尽快找到控制疫情的利器。

该研究发表在《PLOS遗传学》上，由英国国家健康研究所(NIHR)莫兹利生物医学研究中心提供部分资金，使用一种遗传工具来筛选3000多个蛋白质。研究人员确定了六个可能导致COVID-19重症风险增加的蛋白质，以及八个可能有助于防止COVID-19重症的蛋白质。

其中一个蛋白质（ABO）被确定为与患上COVID-19重症的风险有因果关系，它决定了血型，这表明血型在人们是否患上该疾病的严重形式中起着重要作用。

共同第一作者、伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所（IoPPN）的Alish Palmos博士说：“我们已经使用了一种纯粹的遗传方法来研究大量的血液蛋白，并确定了少数几个与COVID-19重症的发展有因果关系。仔细研究这组蛋白质是发现潜在的有价值的新疗法开发目标的重要第一步。”

评估血液中的蛋白质如何与疾病相关联，可以帮助了解潜在的机制，并确定开发或重新利用药物的潜在新目标。蛋白质水平可以直接从血液样本中测量，但对大量的蛋白质进行这种类型的研究成本很高，而且不能建立因果方向。

这就是遗传学可以发挥作用的地方。孟德尔随机化是一种比较风险因素和健康结果之间因果关系的方法，使用大型基因数据集可以评估与暴露（在这种情况下，个别血液蛋白水平高）有关的遗传变异和与疾病结果（在这种情况下，COVID-19重症）有关的遗传变异之间的关系。

来自维也纳医科大学的共同第一作者Vincent Millischer博士解释说：“暴露和疾病之间的因果关系可以被确定，因为从父母遗传给后代的基因变体在受孕时被随机分配，类似于随机对照试验将人分配到组中。在我们的研究中，各组是根据他们对不同血蛋白水平的遗传倾向来定义的，从而可以评估从高血蛋白水平到COVID-19严重程度的因果方向，同时避免环境效应的影响。”

该研究考虑了COVID-19严重程度的两个递增水平：住院和呼吸支持或死亡。利用来自一些全基因组关联研究的数据，研究人员发现有六个蛋白质与COVID-19导致的住院或呼吸道支持/死亡风险的增加有因果关系，有八个蛋白质与防止住院或呼吸道支持/死亡的保护有因果关系。

分析显示，与住院有关的蛋白质和与呼吸道支持/死亡有关的蛋白质的类型有一些区别，表明不同的机制可能在这两个阶段的疾病中起作用。

分析发现，一种决定血型的酶（ABO）与住院和需要呼吸道支持的风险增加有因果关系。这支持了以前关于血型与更高的死亡可能性有关的发现。再加上以前的研究显示，在COVID-19阳性的人中，A型血的人的比例更高，这表明A型血的人是后续研究的候选对象。

最后一位作者、伦敦大学国王学院IoPPN的Christopher Hübel博士说：“这种酶有助于确定一个人的血型，我们的研究将它与住院和需要呼吸支持或死亡的风险都联系起来。我们的研究没有将精确的血型与严重的COVID-19风险联系起来，但由于以前的研究发现，在COVID-19阳性的人中，A组的比例较高，这表明A型血的人更有可能成为后续研究的候选人。”

研究人员还发现三种粘附分子与住院和需要呼吸支持的风险降低有因果关系。由于这些粘附分子介导了免疫细胞和血管之间的相互作用，这与之前的研究表明晚期COVID-19也是一种涉及血管内膜的疾病相吻合。

通过识别这套蛋白质，该研究强调了一些可能的药物目标，可用于帮助治疗COVID-19重症。这些将需要进一步的临床调查，可以作为更广泛的COVID-临床神经科学研究（COVID-CNS）的一部分进行，该研究正在调查COVID-19不同方面背后的原因。

IoPPN的遗传学教授Gerome Breen说：“我们在研究中所做的是为下一阶段的研究提供一个短名单。在1000多种血液蛋白中，我们将其缩减到大约14种，它们与严重的COVID-19风险有某种形式的因果关系，并为进一步研究提供了潜在的重要途径，以更好地了解COVID-19背后的机制，最终目的是开发新的治疗方法，但也可能是预防疗法。”

尽管对这些药物的研究集中在它们对疼痛和发烧管理的影响上，但直到现在，它们对治疗传染病的具体影响还不清楚。这些发现强调了在这一未被充分认识的研究领域进行更多研究的必要性，具有广泛的意义。

临床审查的主要发现：

• 对于疼痛：吗啡会抑制免疫系统的关键细胞，增加感染的风险，尤其是在癌症手术后。
• 对于发烧：退烧药–如扑热息痛、布洛芬、阿司匹林–在为接种疫苗而服用时可降低理想的免疫反应。
• 阿司匹林可以成为治疗结核病–主要困扰贫穷国家–的一种可负担和可获得的治疗选择，在动物和人类身上显示出有益的结果。
• 抗炎药吲哚美辛可能会减少COVID-19的病毒复制，但需要大规模的人体试验。

由悉尼大学医学和健康学院领导的研究人员选择了“临床”审查，以便有更广泛的范围来综合现有的证据，指出有关传染病反应的进一步研究和试验的重要性。

这项研究是无计划的，研究结果也出乎意料，主要作者Christina Abdel-Shaheed说，他们最初对研究大流行期间扑热息痛的可能影响感兴趣，当时人们在COVID-19的头几个月里囤积了这种药物。

“我们决定普遍研究止痛药和发烧药，并对我们的发现感到惊讶，”她说。“在14年的疼痛研究中，这是我所参与的最重要的研究。”

这些研究结果于周二发表在权威杂志《英国临床药理学杂志》上。

来自悉尼肌肉骨骼健康的疼痛研究员Christina Abdel-Shaheed博士说，所发现的与传染病的关系强调了进行严格的临床试验的必要性。

Abdel-Shaheed博士说：“我们的审查显示，一些常见的疼痛和发烧药物可能与免疫系统一起工作，以抵抗感染，而其他药物则与之相反，增加感染传染病或对传染病反应不佳的风险。”

“我们不建议在接种疫苗之前或之后立即服用扑热息痛或布洛芬–例如针对COVID-19–以试图防止轻微发烧或头痛，因为这可能会降低身体对疫苗的理想免疫反应。”

“对于水痘，不建议使用布洛芬，因为它可能会增加继发性细菌性皮肤感染的风险。”

韦斯特米德医院的传染病专家、悉尼传染病研究所的研究员 Justin Beardsley博士说，在大流行期间，这次审查的一个重要发现是：“吗啡–外科手术后和重症监护中最常用的阿片类镇痛药之一–抑制了关键的先天免疫细胞，从而增加了感染的风险。”

他强调说：“癌症患者的情况尤其如此，他们已经很容易受到COVID-19的影响。”

Beardsley博士说：“需要努力实现充分的镇痛，同时避免吗啡等阿片类药物在术后初期造成的免疫抑制–无论是对接受癌症手术的人，还是对免疫力低下的人。”

Andrew McLachlan教授说，从积极的一面来看，这些发现为进一步研究评估这些常用药物提供了新的见解，这些药物可以被重新利用来改善接受传染病治疗的人的结果。

“随着对COVID-19新疗法的迫切需求，以及一些抗菌剂因耐药性而导致的疗效下降，现在我们比以往任何时候都更需要能够维持或提高抗感染药物治疗效果的药物，”悉尼大学学院院长兼药学系主任McLachlan教授说。

“本综述的结果表明，应进一步探讨将治疗疼痛和发烧的常用药物作为廉价和有效的辅助治疗，这些药物会影响正在接受感染治疗的人的免疫和炎症途径。”

研究不足的领域

来自新南威尔士大学和圣文森特医院的共同作者Ric Day教授说，在这个新的研究领域，研究仍在追赶。

“问题之一是广泛使用的药物–如扑热息痛、布洛芬等非甾体抗炎药和泼尼松等皮质类固醇药物–它们已经存在了几十年，过去我们往往不考虑它们对免疫系统的影响，因为它一直是一个未被充分认识的领域。”

“从社区使用到医院和急性护理，这些类别的疼痛和发烧药物是全世界最受欢迎的药物之一，但我们需要考虑这些药物对我们的免疫系统和我们对传染病的反应的重大影响，包括COVID-19。”

在AIP出版社出版的《流体物理学》中，来自英国、德国和法国的研究人员将他们的专业知识–以及他们的显微镜–集中在研究编织布的颗粒过滤效果上，与标准空气过滤器和口罩中使用的材料不同，编织布是由纤维拧成的纱线组成。因此，有两个长度尺度：纤维和纱线的直径。

科学家们利用共聚焦显微镜产生的三维图像来观察气流通道，模拟通过这些通道的气流，并计算出直径为一微米及以上的颗粒的过滤效率。研究的结论是，对于这个尺寸范围内的颗粒，过滤效率很低。

“口罩是空气过滤器，而编织的织物，如棉，是很好的牛仔裤、衬衫和其他服装，但它们是糟糕的空气过滤器，”共同作者、萨里大学的理查德-塞尔说。“因此，用编织布做衣服，用N95s或FFP2s或KF94s做口罩。”

事实上，流动模拟表明，当一个人通过布口罩进行呼吸时，大部分空气都会通过编织织物中纱线之间的缝隙流动，带来90%以上的颗粒。

“换句话说，这些相对较大的空隙是造成布成为制作空气过滤器的不良材料的原因，”塞尔说。“相比之下，N95口罩的过滤层是由更小的5微米的纤维制成的，其缝隙只有前者的1/10，这使得它在过滤空气中的讨厌颗粒方面要好得多，比如含有病毒的颗粒。”

虽然早期的研究揭示了类似的发现，但这项研究代表了第一个模拟颗粒直接穿过编织布的缝隙的研究。

塞尔补充说，好的口罩应该具有 “两个F：良好的过滤性（filtration ）和良好的贴合性（fit）”。

由CDC应急小组研究员Kristin Marks领导的研究作者谨慎地指出，住院儿童中偶然出现的COVID-19病例并不能说明奥密克戎感染浪潮的发病率的激增。Marks和同事们仔细研究了德尔塔和奥密克戎感染浪潮期间住院儿童的医疗记录。他们比较了入院时有COVID-19相关症状和被标记为因COVID-19而入院的儿童的比例。在这两个感染浪潮之间，他们发现这些比例没有明显的差异。

Marks和她的同事总结说：“与国家医院监测数据一致，本报告的发现表明，以奥密克戎为主的时期比以德尔塔为主的时期有更高的小儿COVID-19住院率。”

Marks等人还指出，奥密克戎变体在一些儿童中产生了严重的疾病，并有可能导致长期症状。他们写道：“在儿童和青少年中观察到的严重的COVID-19指标，以及潜在的长期后遗症，突出了减少COVID-19发病率的多成分策略的重要性，包括对符合条件的人进行疫苗接种和其他预防措施，”例如戴口罩。

该研究从一个横跨14个州的99个县的医院监测网络中提取数据。作者将COVID-19检测呈阳性并在2021年7月3日至2022年1月22日期间入住网络医院的儿童的医疗记录纳入其中。奥密克戎感染浪潮被认为跨越了12月19日以后。作者根据医院周围地区预先存在的人口数据来确定病例率。

在这两个波段中，儿科每周住院率在2021年9月11日（德尔塔）和2022年1月8日（奥密克戎）结束的几周内达到顶峰。在奥密克戎感染浪潮期间，每周的小儿住院率达到峰值，每10万名儿童中有7.1人，比德尔塔感染浪潮期间的峰值1.8人高约4倍。

0至4岁儿童的高峰住院率在奥密克戎感染浪潮期高出5倍以上，每10万名儿童中约有15.6人住院，而在德尔塔感染浪潮期间，该年龄组的高峰住院率为每10万名儿童中2.9人。此外，5至11岁儿童和12至17岁青少年的奥密克戎住院率都是德尔塔感染高峰期的两倍左右。

当研究人员观察重症监护室的入院率时，他们也发现在奥密克戎感染浪潮期间有一个增长。奥密克戎感染浪潮期间的ICU入院高峰比德尔塔感染浪潮期间高1.4倍。

疫苗接种似乎能有力地保护儿童住院，但在整个研究中，疫苗的可用性是有限的。在整个研究过程中，唯一有资格接种疫苗的年龄组是12至17岁的儿童。根据12月的数据，未接种疫苗的青少年的住院率是同一年龄组中完全接种疫苗的青少年的六倍。

研究作者指出，尽管如此，由于加强针的有效性不可避免地减弱，而且奥密克戎有能力躲避一些免疫反应，未来可能需要第四剂来维持或提高对COVID-19的保护。

这项研究发表在CDC的《发病率和死亡率周报》上，估计了针对严重疾病和住院的加强剂的有效性。它记录了从接种加强剂后不到两个月到第三次注射后超过四或五个月的加强针有效性的轻微下降。后一个时间段是有可用的加强剂数据的最新时间段，是基于疫苗开始广泛提供的时间。该研究收集了来自美国10个州的病人的数据，包括超过24万次到急诊室或紧急护理中心就诊和超过9.3万次住院的数据。

总的来说，加强针极大地提高了疫苗对奥密克戎的保护，并在很大程度上维持了一段时间。在两个月内第三次注射任何一种mRNA疫苗的人中，估计加强针对因奥密克戎感染而住院的有效性是91%。如果一个人在两到三个月内没有接种疫苗，该疫苗的有效性估计下降到88%。四个月或更长时间后，有效性下降到78%。

在防止因感染奥密克戎引起的急诊室或紧急护理就诊方面，在两个月内注射第三针任何mRNA疫苗的有效性为87%。在接种加强针后的两到三个月内，这种有效性下降到81%，然后在注射后四个月或更长时间内下降到66%。该研究还有18名COVID-19患者的数据，他们在注射第三针后的5个月或更长时间内需要急诊或紧急护理。根据这些病人的数据，研究作者估计疫苗的有效性为31%。然而，这些数字太小，无法使其成为可靠的计算结果；计算的95%置信区间从-50到68不等。

虽然四个月时66%的有效性也可能看起来令人担忧，但重要的是要注意，研究作者还估计了只接种两剂疫苗的有效性。在接种两剂疫苗后的五个月或更长时间内，疫苗的有效性仅为37%，以防止因奥密克戎感染而出现急诊或紧急护理访问。

该研究有一个强大的设计。它的测试阴性设置使用模型比较了未接种疫苗和接种疫苗的人对COVID-19检测呈阳性的几率。这些模型考虑了日历周和每个病人的位置、年龄、当地的病毒传播水平、免疫力低下状态、额外的基础健康状况和其他因素。

但也有一些限制。如上所述，关于已接种加强针5个月或更长时间的人的少量数据使该时间段的疫苗有效性估计不可靠。该研究也无法区分免疫力低下的人的第三剂和加强剂，他们被建议作为主要系列的一部分接种第三剂，之后再接种加强剂。中度至重度免疫力低下的人被建议接受三剂量的初级系列，因为单独的两剂量不能提供与非免疫力低下的人相同的保护水平。因此，如果研究发现免疫力低下的人接种第三剂，而不是第四剂，可能会使有效性估计降低。

总的来说，研究作者总结说，这些数据为接种加强针提供了强有力的论据，即使它们不是人们可能需要的最后一针。他们总结说：“这些发现强调了接受第三剂mRNA COVID-19疫苗的重要性，以防止成年人中与COVID-19相关的ED/UC（急诊室和紧急护理）遭遇和COVID-19住院 。发现mRNA疫苗赋予的保护在接受第三剂疫苗后的几个月内减弱，这加强了进一步考虑额外剂量的重要性，以维持或改善对COVID-19相关的ED/UC就诊和COVID-19住院的保护。”

资料图

人们普遍认为，在创伤和危机时期，对上帝的信仰和对宗教机构的依赖会增加。先前的研究表明，基于信仰的信念可以帮助人们理解最初可能看起来毫无意义或随机的创伤事件。

神学家Danielle Tumminio Hansen在去年为《对话》撰写的一篇文章中写道：“……创伤挑战了许多关于我们是谁、我们的目的是什么以及如何理解创伤事件的假设。基于信仰的信念和实践提供了有意义的资源，从而帮助驾驭这些问题。这就是为什么不同宗教的精神信仰和实践往往可以在创伤后导致信仰的加强而不是削弱。”

皮尤研究中心在2020年夏天进行的一项民意调查发现，至少在美国，这场大流行正在加强许多人的宗教信仰。皮尤民意调查在大流行病的头几个月得到的发现是–“根据对14个经济发达国家的调查，近3/10的美国人（28%）报告称，由于大流行病，个人的信仰更加坚定，同样的比例认为美国人的宗教信仰总体上得到了加强。”

不过现在这项新研究更侧重于18个月内–从2020年6月开始，一直到2021年11月–宗教信仰的时间性变化。近5000名德国人在这18个月期间的不同时间点接受了调查，研究人员发现，大流行持续的时间越长，人们对上帝或更高力量的信仰就越少。

“分析显示，随着第二波感染及其第二次封锁，对更高的来源的信任以及祈祷和冥想都减少了，”研究人员在新研究中写道，“而且，跟冠状动脉相关的压力因素的急剧增加跟福祉的下降和信仰的持续丧失有关。在天主教徒和新教徒中以及在年轻人和老年人中都有观察到这些发展。”

2020年6月，在研究开始时，只有3%的调查对象表示他们因新冠大流行病而失去了对更高力量的信仰。在接下来的18个月里，在另外六次调查中，这一比例持续上升，直到2021年8月至11月期间进行的最后一次调查发现，有21.5%的人报告因大流行病而失去了信仰。

失去信仰的反应不仅在天主教徒和新教徒中是一致的，而且在那些被归类为无宗教信仰的更多不可知论者中也是如此。但研究人员假设，在大流行期间这种普遍的信仰丧失趋势很可能是由于许多宗教社区所依赖的社会纽带被切断。

“看来，由于长期的社交距离和相关限制，人们和当地宗教团体之间或多或少的重要社会和宗教纽带受到影响，甚至被破坏，”研究人员假设道，“……当神圣的空间（即教堂）不容易进入时，人们可能会失去进入公共宗教生活中心的机会，因此他们可能会在隐私中发展新形式的精神实践或干脆习惯于这种损失。”

皮尤研究中心最近的一项调查表明，这种跟大流行有关的宗教信仰的下降可能不会转化到美国。尽管皮尤研究中心发现在过去15年中，一般宗教信仰持续下降，但在过去24个月中，它没有发现任何不寻常的下降。

虽然在过去18个月里，新冠大流行毫不意外地导致美国教会出席率下降，但人们相信，随着新冠病毒的消退，这种情况应该会回升。许多宗教组织表示有必要使他们的服务现代化以便更好地与年轻的人口群体接触。

结果发现，发现40.5%的新冠病毒感染者虽然病毒检测呈阳性，但是却没有症状，这意味着近一半患者都是无症状感染者。

此外，在所有受试人群中，无症状感染在39岁以下的年轻人中也更常见，可能是因为年轻人的身体素质更好。大多数无症状感染发生在欧洲，而亚洲的比例最低，这或与每个地区实行的检测制度有关。

在无症状感染者中，孕妇和乘飞机或邮轮的人群中最为常见。因此，对旅行者进行筛查和检测对于减少社区传播非常重要。

新冠病毒感染确诊病例中，有三分之一是医护人员或医院患者。因此，医院的防控措施十分重要，需加强检测以识别无症状感染者，并加强个人防护装备（PPE）和个人消毒。

研究人员表示，该研究结果表明，新冠病毒感染者中无症状感染者拥有者很高的比例，这也是造成社区传播的潜在风险，希望公众和政府能够看到这一点，并加强防疫措施以及个人防护。

据了解，无症状感染者是指无相关临床症状（如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征），呼吸道等标本新冠病毒病原学（通常指核酸检测）或血清特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体检测阳性者。

报道截图

美国人口普查局的最新数据估计，美国该年龄段的人口总数约为5040万人。

报道称，新冠病毒对75岁及以上的人来说尤其致命：这个年龄段中每60人中就有超过1人死于新冠。

根据约翰．霍普金斯大学的数据，美国每417人中约有1人死于新冠，每7人中就有1人被感染。不过，专家估计新冠疫情带来的真实损失甚至可能更高。

当地时间12月13日，根据美国约翰·霍普金斯大学的数据，截至美东时间当天16时22分（北京时间12月14日5时22分），美国累计新冠肺炎确诊病例达50062033例，累计死亡798218例。两项数据与24小时前相比，新增确诊病例146995例，新增死亡病例933例。

阿尔-扎曼称，紧随印度之后的是美国、巴西和西班牙。他发现，在纳入其研究范围的大多数国家中，虚假信息越多，新冠死亡病例比例就越高。

在论文中，阿尔-扎曼对2020年1月至2021年3月期间出自138个国家的9657条虚假新冠疫情信息进行了分析。他使用的数据来自非营利机构波因特媒体研究所。

研究显示，印度占到虚假新冠疫情信息的约16%，其中包括新冠病毒能让人体带磁、通过鼻子灌柠檬汁能杀死新冠病毒等虚假信息。

美国占到虚假新冠疫情信息的10%，巴西和西班牙的这一占比分别为9%和8%。加拿大排在第26位，占比不足1%。

阿尔-扎曼说，“我对于美国紧随印度排在第二位感到非常意外。美国有更先进的通信技术、受教育程度更高、媒体素养也更高。”

印度、美国、巴西、西班牙、法国、土耳其、哥伦比亚、阿根廷、意大利和墨西哥的虚假新冠疫情信息和死亡病例比例成正比。他说，“在感染率和死亡率上升前和上升期间，虚假信息会大量出现。2020年3月，印度、美国、巴西、西班牙的新冠病例和虚假信息逐步增加。另一方面，在2020年9月之前，格鲁吉亚几乎没有或只有少量新冠确诊病例，虚假信息也很少。”

网上虚假信息泛滥

社交媒体是虚假新冠疫情信息的最大载体，占到85%，作为一个整体，互联网是逾9成虚假新冠疫情信息的载体。在以社交媒体为载体的虚假新冠疫情信息中，Facebook占到67%。

阿尔-扎曼称，主流媒体在虚假新冠疫情信息中的占比仅略高于3%。

他指出，印度“制造”了社交媒体上最多虚假新冠疫情信息的原因，“可能是印度不断上升的互联网普及率、网民越来越多地访问社交媒体和用户缺乏互联网素养”。

总体而言，亚洲、非洲国家的虚假新冠疫情信息较少，南亚、北美、南美则较多。

阿尔-扎曼表示，尽管部分国家的虚假新冠疫情信息更多，但虚假新冠疫情信息并非集中在少数几个国家，而是“遍布全球”。虚假新冠疫情信息在2020年3月达到顶点，而后数月逐步减少。

报告指出，已有57个国家和地区出现奥密克戎毒株，大部分病例与旅行相关。在过去60天搜集的899935份病毒基因序列样本中，99.8%的样本为德尔塔毒株，奥密克戎毒株占比为0.1%，共计713份。世卫组织表示，目前很多国家主要流行的毒株仍是德尔塔毒株，尤其是欧洲和美国，现在还无法确定奥密克戎毒株对全球疫情的影响。

据世卫组织11月23日发布的全球新冠疫情周报，在11月15日至11月21日这一周内，全球共报告新冠确诊病例3597398例，较此前一周增加6%；报告死亡病例51373例，较此前一周增加6%。

其中，欧洲在11月15日至21日间新增确诊病例2427657例，较此前一周增加11%，占全球新增确诊病例的67%；新增死亡病例29465例，较此前一周增加3%，占全球新增死亡病例的57%。

此外，欧洲过去一周每十万人新增确诊病例达到260.2例，美洲为73.6例。

11月15日至21日全球各地区疫情情况 图源：世卫组织全球新冠疫情周报

世卫组织欧洲区域办事处11月23日发新闻稿称，欧洲上周报告的疫情死亡人数每天接近4200人，比今年9月底的每天2100人翻了一番。当前，欧洲53个国家和地区累计报告新冠死亡病例超过150万例，新冠肺炎已成为欧洲和中亚地区的头号死亡原因。

世卫组织预计，从现在起到2022年3月1日，欧洲53个国家和地区中的25个，医院床位将出现高度或极大压力，49个国家和地区的ICU床位将出现高度或极大压力。

“按照目前的趋势，预计到明年春天，（欧洲）累计报告的（新冠）死亡人数将超过220万。”世卫组织警告。

世卫组织欧洲区主任克鲁格（Hans Kluge）上周接受英国广播公司（BBC）采访时，也曾警告，若不立即采取行动，到明年3月，欧洲或再有约50万人死于新冠。

世卫组织在23日的新闻稿中表示，目前有三大因素导致欧洲疫情的快速蔓延，包括该地区传播的病毒以具有高度传染性的德尔塔变种病毒为主；欧洲多国此前放宽防疫措施；仍有大量民众未接种疫苗，且疫苗保护作用减弱。

目前欧洲已接种超过10亿剂次新冠疫苗，超过53%的人口完成了疫苗接种，但各国之间差异仍然巨大。世卫组织呼吁提高疫苗接种率，鼓励民众注射加强针。世卫组织还援引一项报告称，配戴口罩可以降低53%的发病率，如果口罩覆盖率可以达到95%，估计到2022年3月1日可以预防超过16万死亡病例。

“今天，欧洲和中亚地区的新冠疫情形势非常严峻，我们面临一个充满挑战的冬天，但我们不该失去希望，我们所有人——政府、卫生部门、每个人都可以果断采取行动稳定这一流行病。”克鲁格23日总结道。

欧洲疫情地图（近两周每百万人确诊数） 图源：《卫报》

欧洲多国催打疫苗、防疫加码

随着欧洲新冠确诊病例持续攀升，多国政府重启限制措施。荷兰自11月6日起扩大强制佩戴口罩和使用“新冠通行证”的范围，自12日起局部实施“封城”至少3周，成为欧洲地区今夏以来首个“封城”的国家。不过荷兰近期的疫情数据依旧持续走高，截至11月22日，该国7日新增确诊病例日平均值已超过2.1万例。

从本周一开始，奥地利进入第四次全国封锁，大部分商店将关闭，文化活动也将取消。自明年2月1日起，奥地利将推行新冠疫苗的强行接种，成为欧洲首个实行强制接种令的国家。

截至11月22日，奥地利过去7天的新增确诊病例日平均值超过1.4万例，该国约有65%的民众完成疫苗接种。疫苗接种率和奥地利相当的德国，近期也面临疫情失控的处境，日增确诊病例一度突破6万例。

德国毗邻奥地利的巴伐利亚州已宣布，取消该州所有的圣诞集市，并对每10万人口七日新增确诊病例达到1000例的地区实施“封城”，此外还将限制未接种疫苗者的活动。该州州长索德尔呼吁推行强制接种疫苗，否则疫情将陷入“无休止的循环”。

德国卫生部长施潘22日发出严厉警告，称到今年冬天结束时，德国人“要么打疫苗、要么康复、要么死亡”。

法国23日单日确诊病例突破3万例，是近三个月来最高，法国总理让·卡斯泰22日晚也宣布确诊。法国总统马克龙18日表示，法国没有必要对未接种新冠疫苗者实施“封禁”，但不排除把接种第三剂新冠疫苗的范围扩大至所有法国人。

英国自进入11月以来，每日新增确诊病例基本在3、4万例间徘徊，英国首相约翰逊11月15日表示，英国暂不会实施封锁计划，但将加快推广疫苗加强针，未来接种三剂疫苗才会被视为“完全接种”。

欧洲多国加强封锁、疫苗通行证等措施后，引发民众强烈不满，荷兰、法国、奥地利、意大利等国上周都爆发示威抗议活动，部分抗议演变为警察与示威者间的暴力冲突。

KFF是一个无党派的非营利性组织，自1948年以来在美国提供独立的卫生政策分析。新的媒体和错误信息调查是KFF正在进行的名为COVID-19疫苗监测项目的一部分，该项目跟踪公众对COVID-19疫苗接种态度的动态变化。

该调查于10月进行，包括一个具有全美代表性的1519名成年人的样本。样本中的民主党人、共和党人和独立人士的比例相对均衡。大约三分之一的样本没有接种疫苗。他们被问及是否相信这些陈述是真实的、虚假的，或者他们是否对这些信息不确定。

如下图所示，这些陈述涵盖了一些常见的COVID-19错误信息。其中包括诸如“COVID-19疫苗导致不孕不育”和 “COVID-19疫苗含有微芯片”等错误声明。

在接受调查的成年人中，有略多于五分之一的人确定所有八个说法都是不真实的。三分之一的受访者表示，至少有四种说法是真实的，或者他们不确定其真实性。

尽管共和党人总体上更有可能相信更多的虚假陈述，但民主党人也不能幸免于错误信息，只有38%的人对所有八种陈述提出异议。那些未接种疫苗的人最有可能相信多种虚假陈述，64%的人对四种或更多的错误信息表示相信或不确定。

该调查还研究了相信错误信息与个人的新闻来源之间的相关性。福克斯新闻的观众相信错误信息的比例最高，有88%的人相信或表示不确定八项声明中的一项。然而，CNN和MSNBC的观众也是错误信息的受害者，这些群体中有60%的人相信，或至少质疑八种错误声明中的一种。

KFF在发布新报告的同时发表声明说：“这些发现凸显了在准确传达有关大流行病的快速发展的科学知识方面所面临的重大挑战，因为错误和模糊的信息可以通过社交媒体、两极化的新闻来源和其他渠道迅速传播，无论是无意的还是有意的。”

7月，美国卫生部长维韦克·穆尔西向美国公众发出警告，提醒他们注意健康误导信息的威胁。此后，他的办公室制作了一个工具包，以帮助社会各界人士“了解、识别和阻止健康误导信息的传播”。

穆尔西在7月说：“健康方面的错误信息是对公共健康的一个紧急威胁。它可以造成混乱，导致不信任，并破坏公共卫生工作，包括我们正在进行的结束COVID-19大流行的工作。从必须做更多工作以解决其平台上的传播问题的科技和社交媒体公司，到我们所有人识别和避免分享错误信息，应对这一挑战将需要全社会的努力，但这对于我们国家的长期健康至关重要。”