随着全球人口老龄化和预期寿命增加，痴呆症的患病率逐渐增加。
很多患者在痴呆症发病前出现抑郁症状。关于抑郁和痴呆症之间的机制关系也有许多猜测，抑郁症和痴呆症可能有共同的遗传共感性或神经病理学基础；抑郁症状可能是认知能力下降的反应；还有一种猜测认为，抑郁可能是痴呆症的早期症状。有研究表明，患者晚年抑郁与痴呆症风险增1-4倍有关。
但是，关于早期或中年抑郁症与痴呆症风险关系的研究结果不太一致。这些研究往往存在人群差异、年轻患者数量不足、随访时间有限等问题。
在近期发表的JAMA Neurology杂志上，来自丹麦奥胡斯大学的Holly Elser及其研究团队利用超过140万丹麦成年人随访数据，评估了不同年龄段确诊抑郁症与痴呆症风险之间的关系。结果显示，无论是在早年、中年或晚年诊断出抑郁症，都与痴呆症风险上升有关。抑郁症患者患痴呆症的风险都要增加100%以上，男性风险高于女性。
研究数据来自1977年至2018年的丹麦人口登记和患者登记，包括所有被诊断为抑郁症的丹麦成年人口，对照组根据匹配的年龄、性别在人口登记系统中随机抽样。随访时间从索引日期1年后开始，直至诊断为痴呆症、移民、死亡或研究截止。根据确诊抑郁症时的年龄，分为早年（18-44岁）、中年（45-59岁）和老年（≥60岁）。
316279名患者首次确诊为抑郁症，排除随访时间少于1年、基线诊断为痴呆以及未成年患者后，共有246499名患者纳入分析，中位年龄为50.8岁，女性占比64.7%。对照组纳入1190302名个体，平均年龄50.4岁，女性占比64.6%。抑郁症组中位随访时间为7.89年，对照组为9.04年。
累计痴呆症发病率
分析结果显示，与对照组相比，抑郁症患者患痴呆症的累计发生率增加，整体风险是对照组的2.41倍，无论分组如何，抑郁症患者的痴呆症风险都增加1倍以上。即使经过20年、30年，甚至39年，依然可以观察到确诊抑郁症与痴呆症风险之间的关联（HR 1.79；95% Cl，1.58-2.04）。
根据年龄进行分组，早年确诊抑郁症与痴呆症风险增加208%有关，中年确诊抑郁症与痴呆症风险增加195%有关，老年确诊抑郁症与痴呆症风险增加131%有关。
不同分组抑郁症和痴呆症关联的调整风险比（HR）
根据性别进行分组，抑郁症男性比女性患痴呆症的风险更高。男性确诊抑郁症与痴呆症风险增加198%有关，女性确诊抑郁症与痴呆症风险增加121%有关。
在确诊抑郁症前后6个月的时间内，接受抗抑郁药物治疗与痴呆症风险无关（接受治疗HR 2.42 vs 未接受治疗HR 2.35）。但是与1次住院就诊的患者相比，多次住院就诊与痴呆症风险进一步增加有关（2次住院HR 1.33，3次住院HR 1.62，≥4次HR 1.49）。
研究结果提示，抑郁症不仅是痴呆症的早期症状，还与痴呆症风险增加有关。
来自： 奇点神思
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